IMPUESTOS NACIONALES

RÉGIMEN COMPLEMENTARIO DEL IVA - RETENCIONES

FORMULARIO: 604 V3
A CABECERA DE LA DECLARACION JURADA
a Numero de Orden

b NIT

c Mes

d Año
FORMULARIO 604

i Fecha

DDJJ ORIGINAL B DATOS BASICOS DE LA DECLARACION JURADA QUE RECTIFICA

DDJJ Original 534

a No. Resolución Administrativa 518

b Formulario 537

c Nro. de Orden a Rectificar 521

C DETERMINACION DE LA BASE IMPONIBLE Y DEL IMPUESTO

a Impuesto retenido por Servicios Nacionales 404

b Impuesto retenido por Servicios Extranjeros 405

c Impuesto retenido por Otros C onceptos 406

d Impuesto retenido Determinado (C 404 + C 405 + C 406) 909

e Pagos a C uenta realizados en DD.JJ. y/o Boletas de Pago 622

f Saldo Disponible de Pagos del Periodo anterior a C ompensar 640

g Saldo a favor del C ontribuyente para el Soguiente Periodp (C 622+640-C 909;Si > 0) 747

h Saldo definitivo a favor del Fisco (C 909-C 622-640); Si >0) 996

i Imputación de C rédito en valores (Sujeto a Verificación y C onfirmación por el SIN) 677

j Impuesto a pagar en Efectivo (C 996 - C 677; Si >0), (Si la presentación es fuera de término, debe realizar el pago en la Boleta F. 1000) 576

ANEXO A) DATOS INFORMATIVOS DE LA PERSONA NATURAL POR RETENCIÓN DE PRETACIÓN DE SERVICIOS (NACIONAL)

a Nombres y Aoellidos de las Personas Naturales b Documento de c Resumen del Servicio d Monto Pagado en Bs e Monto Retenido en
Identidad Bs

Anexo A) y O tros
TO TAL (ANEXO A)
Totales

ANEXO B) DATOS INFORMATIVOS DE LA PERSONA NATURAL NO DOMICILIADA EN EL PAÍS POR RETENCIÓN DE PRETACIÓN DE
SERVICIOS
FORMULARIO

a Nombres y Aoellidos de las Personas Naturales b Documento de c Resumen del Servicio d País e Monto Pagado en Bs f Monto Retenido en Bs
Identidad

Anexo B) y O tros

TO TAL (ANEXO B)
Totales

ANEXO C) DATOS INFORMATIVOS DE LA PERSONA NATURAL POR RETENCIÓN DE OTROS CONCEPTOS (Alquileres, Intereses y Otros)
a Nombres y Aoellidos de las Personas Naturales b Documento de c Resumen del Servicio d Monto Pagado en Bs e Monto Retenido en
Identidad Bs
Armando Líos 54632432 Alquiler eventual de inmueble
Empresa Pública San Marcos 100254023 Pago estipendio - Policia
Empresa Pública San Marcos 100254023 Refrigerios Consultores en Línea
Empresa Pública San Marcos 100254023 Gasto por T ransporte - Pasajes
Empresa Pública San Marcos 100254023 Viáticos de Consultores de Línea

Anexo C) y O tros

TO TAL (ANEXO C)

Totales
 NÚMERO DE ORDEN IMPUESTOS NACIONALES
Nº 0000001

IMPUESTO A LAS TRANSACCIONES

DECLARACIÓN JURADA MENSUAL
PARA LLENAR ESTE FORM ULARIO LEA EL INSTRUCTIVO

A APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE:

NIT PERIODO DDJJ ORIGINAL FOLIO

Mes Año
410

Cód. USO E NT IDA D FINA NCIE RA O COLE CT URIA

534

B DATOS BÁSICOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA

Cód. Nro. DE RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA Cód. FORMULARIO Cód. NRO. DE ORDEN
518 537 521

C DETERMINACIÓN DEL SALDO A FAVOR DEL Cód. IMPORTE

FISCO ODEL CONTRIBUYENTE (EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)
FORMULARIO

Impuesto retenido (Determinado) 013

ORIGINAL

LIQUIDACIÓN DEL IMPUESTO

Impuesto determinado (importe de la casilla C013) 909

Pagos a cuenta realizados en DD.JJ. Anterior y/o Boletas de Pago 622

Saldo disponible de pagos del periodo anterior a compensar 640

Saldo a favor del Contribuyente para el siguiente periodo
(C622 + C640 - C909; sí > 0) 747

Saldo definitivo a favor del Fisco (C909 - C622 - 640; Sí > 0) 996
Imputación de crédito en valores
(Sujeto a verificación y confirmación por parte del S.I.N.) 677
Impuesto a pagar en efectivo (C996 - C677; Sí > 0,
Si la presentación y/o pago es fuera de término, debe liquidar la Deuda Tributaria 576

JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de la firma:

(Párrafo I, Art. 78, Ley Nº 2492)

C.I. :

Firma del Sujeto Pasivo o tercero responsable