EN QUE GRADO SE ESTA DESARROLLANDO ACTUALMENTE ACTIVIDADES DE ATENCION FARMACEUTICA EN LE HOSPITAL HUMBERTO ALVARADO VASQUEZ

INTRODUCCION
Los farmacuticos deben salir de detrs de la caja registradora y empezar a servir al pblico, proporcionndoles cuidados en vez de, solamente, frmacos. No hay futuro en el mero acto de la dispensacin. Esa actividad puede hacerse, y se har, por internet, por mquinas expendedoras y/o por tcnicos entrenados para ello. El hecho de que los farmacuticos tengan una formacin acadmica y acten como profesionales de la salud les ofrece la oportunidad para servir mejor a la sociedad, de lo que lo hacen hoy en da (De: Pharmaceutical care, European developments in concepts,implementation, and research: a review.)

Sobre la implantacin en atencin farmacutica en hospitales existe bastante literatura y los paises que destacan son Estados Unidos, Canad, Australia y Espaa. El tema es bastante amplio y en cuanto a implantacin hay varios niveles de trabajos publicados que van desde asumir la filosofa del "pharmaceutical care" como parte de gestin de un Servicio Farmacutico Hospitalario hasta el cuidado directo de los pacientes en unidades de hospitalizacin segn la definicin estricta de Pharmaceutical Care como la provisin responsable del tratamiento farmacolgico con el propsito de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente, descrita en por Strand L. y Heppler Ch.en Opportunities and Responsabilities in Pharmaceutical Care. Am J Hosp Pharm 1990; 47: 533.
Segn la OMS29 entre los profesionales de la salud es imprescindible una puesta al da continua de los conocimientos y habilidades necesarios por el bien de los pacientes. El rpido avance de los conocimientos cientficos, las mayores exigencias de los usuarios del Sistema Sanitario, y el deber tico de sus profesionales, convierten a la Formacin Continuada en una herramienta indispensable para garantizar la calidad asistencial. Es de destacar el creciente inters de todos los pases desarrollados por la Atencin Farmacutica, como ncleo de la Formacin Continuada para los farmacuticos asistenciales. El documento de Tokio de la OMS12 propone que la Atencin Farmacutica sea la base principal de los programas de la educacin permanente a los farmacuticos, y recomienda que se prepare a los profesionales para las actividades investigadoras y prcticas relacionadas.

El reto actual del farmacutico consiste en satisfacer las nuevas necesidades de los pacientes en consonancia con los requerimientos del Sistema de salud, que cada vez precisa atender a un nmero ms elevado de pacientes y que est inmerso en un proceso continuo de incorporacin de nuevas tecnologas. En este contexto, es necesario aprovechar el potencial que proporcionan los farmacuticos para la mejora de la utilizacin de todos los recursos sanitarios, potenciando el equipo multidisciplinario de salud y, en particular, la coordinacin mdico-farmacutico para

incrementar el beneficio teraputico de los medicamentos, exigiendo un esfuerzo de coordinacin de actuaciones entre los distintos agentes implicados.
La prestacin de la atencin farmacutica efectiva a los pacientes requiere que los farmacuticos ejerzan de manera que utilicen su tiempo eficazmente y reflejen sus responsabilidades. De forma ideal, todos los pacientes que reciben productos o servicios farmacuticos deberan tambin recibir atencin farmacutica. Los farmacuticos deben asumir que todos los pacientes requieren atencin farmacutica. Sin embargo, debido a los recursos limitados, esta etapa no es siempre posible. La priorizacin se utiliza de forma rutinaria en la asistencia sanitaria, especialmente en entornos de recursos limitados, para asegurar que los servicios estn dirigidos particularmente a grupos de pacientes y a pacientes individuales que los necesiten ms.

Es difcil modificar el perfil que juega el farmacutico en Nicaragua y la aplicacin de la Atencion Farmaceutica en el hospital, esta lejos de lograrse porque no tiene la capacidad para adoptarla, pero si fortalecemos nuestras bases concernientes a la dispensacin e indicacin farmacutica veremos que ser un proceso de continuidad no de cambio. La aptitud del Farmaceutico y el personal de farmacia influye mucho en este proceso, de ella depende la colaboracin del paciente y el cumplimiento del tratamiento. La cantidad de pacientes que atiende el personal de farmacia y el tiempo con que disponen talvez sean los factores que impiden la indicacin farmacutica, al ser trabajadores de la salud debemos de motivarnos para mejorar constantemente . La atencin farmacutica no existe de forma aislada de otros servicios de asistencia sanitaria. Debe ofrecerse en colaboracin con pacientes, mdicos, enfermeros y otros proveedores de asistencia sanitaria. Los farmacuticos son, para los pacientes, los responsables directos del coste, calidad y resultados de la atencin farmacutica.

JUSTIFICACION
Los farmacuticos, como parte del Sistema Nacional de Salud, comparten con los Pacientes, los mdicos, otros profesionales de la salud, y las Autoridades Sanitarias, la misin de garantizar el uso seguro, efectivo y eficiente de los medicamentos. En este entorno multidisciplinario, el farmacutico ha de aportar conocimientos y habilidades especficas para mejorar la calidad de vida de los pacientes en relacin con la farmacoterapia y sus objetivos. Los farmacuticos pueden facilitar la obtencin de resultados teraputicos adecuados y evitar, en gran medida, la aparicin de problemas relacionados con los medicamentos. Se plantea la necesaria evolucin de la actual prctica profesional del farmacutico hacia una orientacin ms centrada en el paciente y siguiendo las tendencias consensuadas en Atencin Farmacutica. La importancia de una buena comunicacin entre el personal de farmacia y el paciente hara que el paciente se sienta confiado asi cumplir con el medicamento prescripto y podr dilucidar dudas acerca del tratamiento. Dando una atencin mas humana no solo gana el paciente, sino el profesional y la institucin. Asi aplicaremos una dispensacin e indicacin farmacutica de calidad. Y estaremos dando un paso importante hacia la Atencion Farmaceutica. La evaluacin de los servicios farmacuticos y la valoracin del paciente, resulta de capital importancia, pues proporciona informacin sobre la consecucin del personal de farmacia en el cumplimiento de las expectativas del paciente. Esta investigacin aportara datos tiles sobre el nivel de aplicacin de la Atencion Farmaceutica y el grado de satisfaccin de los pacientes de consulta externa, que sern de vital importancia para el mejoramiento de la calidad de la atencin.

OBJETIVO GENERAL

Establecer la relacin que existen entre personal de farmacia y pacientes atendidos en el hospital Humberto Alvarado Vsquez.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Valorar la percepcin que tienen los pacientes sobre la indicacin farmacutica que solicitan, el farmacutico que les atiende y sobre la farmacia.

2. Describir las opiniones de mejora de la farmacia por parte de los pacientes.

MARCO TEORICO
Atencin farmacutica es la provisin responsable de terapia farmacolgica con el propsito de obtener resultados precisos que mejoren la calidad de vida del paciente (Hepler, Strand, 1990) El concepto de la Atencin Farmacutica en el mbito hospitalario en toda su extensin: La Atencin Farmacutica es la prctica profesional que implica la participacin activa del farmacutico en el diseo, seguimiento y evaluacin del tratamiento farmacoteraputico del paciente , integrado en el equipo asistencial y responsabilizndose de los resultados en salud. Tambin conlleva la implicacin del farmacutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.

La practica de Atencion Farmaceutica consiste en: Dispensacion Indicacion Farmaceutica Seguimiento Farmacoterapeutico La actitud proactiva en la Dispensacin y en la Indicacin Farmacutica se encuentra arraigada en la prctica del personal de farmacia, aunque sera necesaria una mayor orientacin hacia el paciente y su generalizacin, as como la adecuada documentacin y protocolizacin de las actuaciones. Por el contrario, el Seguimiento Farmacoteraputico, como nuevo servicio, precisa una diferente implicacin de los farmacuticos, como consecuencia del compromiso continuo con los resultados del tratamiento integral del paciente.

BENEFICIOS DE LA ATENCION FARMACEUTICAS BASES PARA LA MOTIVACION La evolucin, e incluso el cambio, en cualquier aspecto relacionado con la prctica profesional farmacutica requieren de un importante esfuerzo personal, y que satisfaga al farmacutico tanto desde el punto de vista personal como social o profesional, para que se motive individual y colectivamente. Para que la evolucin del modelo profesional se generalice, es necesario identificar cules pueden ser los motivos que lleven al cambio de actitud del farmacutico y con ello acelerar el cambio de orientacin. Conocer qu necesidades y logros requiere el farmacutico para modificar su actividad laboral hacia una actividad ms asistencial, supondra el alcance de la motivacin necesaria para que la Atencin Farmacutica avance. Beneficios para el paciente, como individuo Mejora del servicio recibido

Porque el paciente puede percibir y recibir un mayor nivel de cuidado en cuanto a sus necesidades individuales respecto al medicamento. Porque el desarrollo de Atencin Farmacutica y su aplicacin generalizada asegura una asistencia farmacutica homognea y estandarizada en todos los mbitos farmacuticos. Porque garantiza el nivel de calidad asistencial en los servicios farmacuticos.

Beneficios para la Sociedad Uso ptimo de los medicamentos Porque la prctica de Atencin Farmacutica disminuye significativamente los problemas y los resultados negativos asociados a los medicamentos en la poblacin. Porque la Atencin Farmacutica ayuda a racionalizar el gasto sanitario en medicamentos, mejorando el cumplimiento, disminuyendo el nmero de ingresos, aumentando la efectividad de los medicamentos y minimizando sus posibles daos. Porque la Atencin Farmacutica garantiza la equidad en el servicio asistencial prestado. Porque la Atencin Farmacutica puede contribuir a la mejora de la calidad de vida de los ciudadanos.

Beneficios para el colectivo profesional farmacutico Reconocimiento social e institucional Por la oportunidad de cambio que significa la Atencin Farmacutica en la profesin. Por la percepcin social del farmacutico como profesional sanitario. Por la participacin en la mejora de resultados de la farmacoterapia mediante la implicacin responsable de los farmacuticos en los procesos de salud.

Beneficios para el farmacutico Satisfaccin profesional Porque el ejercicio de la Atencin Farmacutica representa una implicacin ms activa en los procesos de salud de cada paciente. Por el reconocimiento individual por parte de los pacientes atendidos. Por la participacin en equipos multidisciplinares, como un profesional sanitario ms. Por asumir nuevas e importantes responsabilidades que permiten la evolucin profesional. Por el mayor reconocimiento profesional.

Porque la Atencin Farmacutica en cualquiera de sus servicios o actividades genera un marco relacional ptimo, que facilita la creacin de vnculos estrechos y duraderos entre el profesional, el usuario y el resto de profesionales sanitarios.

La Farmacia Hospitalaria es una especialidad farmacutica que se ocupa de servir a la poblacin en sus necesidades farmacuticas, a travs de la seleccin, preparacin, adquisicin, control, dispensacin, informacin de medicamentos y otras actividades orientadas a conseguir una utilizacin apropiada, segura y costo-efectiva de los medicamentos y productos sanitarios, en beneficio de los pacientes atendidos en el hospital y en su mbito de influencia." El farmacutico y su personal debe ser capaz de crear un ambiente de confianza Dar los buenos das etc Al administrar los medicamentos y dando indicaciones teraputicas correctas. Nuestra aptitud influir en la comprensin por parte del paciente y su cumplimiento en el hospital y en su casa