MODELO DE ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

OBRA : CONSTRUCCIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA XXXX

LICITACIÓN PÚBLICA : N° XXXX-20XX-MTC/20

ADJUDICACIÓN DE LA BUENA PRO : RES. VICEMINISTERIAL N° XXX-20XX-MTC/02

CONTRATO : N° XXX-2014-MTC/20

FECHA SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO : 05 DE XXXX DEL 20XX

PRESUPUESTO DEL CONTRATO DE OBRA : S/. XXX,402,XXX.17 (Inc. IGV)

Precios a Noviembre 2013.

FECHA SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO : 05 DE XXXX DEL 20XX

ENTIDAD CONTRATANTE : PROVIAS NACIONAL

CONTRATISTA : CONSORCIO XXXX

Constituido por las Empresas:

XXXX S.A.C. y XXXX S.A.

SUPERVISIÓN : XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

En la provincia de XXXX, del Departamento de XXXX, siendo las 10:00 horas del día Miércoles 07 de
Enero del 2015, se reúnen el representante de la Entidad Contratante el Ing.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, identificado con DNI N° XXXXXXXX, Gerente de Obras de Provías
Nacional, la Supervisión de Obra, representado por el Jefe de la Supervisión, Ing.
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, con DNI N° XXXXXXXX, y el Contratista representado por sus
Representantes Legales, Ing. XXXX identificado con C.E. N° XXXXXXXX y el Ing. XXXX identificado
con DNI N° XXXXXXXX, y por su Ing. Residente de Obra, Ing. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, identificado
con DNI N° XXXXXXXX, a efectos de proceder a la entrega de terreno de la Obra “Construcción y
Mejoramiento de la Carretera XXXX”:

1.- Entrega de los elementos de diseño geométrico (PI´s, BM´s), los mismos que permitirán
al Contratista Consorcio Vial XXXX luego de la recuperación de los puntos físicos o Hitos
indicados en el Expediente Técnico y efectuado el respectivo replanteo, dar inicio a los
trabajos de construcción de la obra, el Contratista conjuntamente con la Supervisión

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 procederán posteriormente a la verificación y evaluación de los elementos de diseño
geométrico (PI´s, BM´s), indicados en el Expediente Técnico.

2.- Entrega del área correspondiente al Derecho de Vía, el mismo que de acuerdo al
Expediente Técnico es de 10.00 metros a cada lado del eje de la vía que debe ser de libre
disponibilidad, el Contratista conjuntamente con la Supervisión procederán
posteriormente a la verificación y evaluación de lo que se indica en el Expediente Técnico,
sin embargo luego de la inspección realizada el día de hoy en conjunto, se verifica que
desde el km. 15+600 hasta el km. 45+200 existen afectaciones, tal como se detalla en el
cuadro siguiente:

0+000 Subestacion aerea

0+300 Liberacion primer terreno para acceder al trazo directo, firma de acuerdo del propietario
2+774 Permiso de FETRASA - cruce sobre el ferrocaril
Granjas de pollo de PACO, no nego pase al personal de topografia pero deben tomar un baño de
6+500 desinfeccion en sus instalaciones por la proximidad del trazo a las granjas, debemos presionar el
acta de compromsio en este tramo (6+300 a 7+ 500)
13+509.30 Permiso de FETRASA - cruce sobre el ferrocaril
13+510 Linea de media tension
13+800 Evaluar cambio de trazo por interferencia con pozo de agua de familia Huertas.
24+590.27 Permiso de FETRASA - cruce sobre el ferrocaril
Permiso de la junta de regantes liderada por Marilú Maroquim para trabajar en la zona del canal de
26 y 28+500
regadillo
36+160 Interseccion para La Ensenada - Interferencias con postes de media / alta tension
Todos los
Tasacion y pago por las propriedades afectadas (falta especificar cada terreno, progresiva)
terrenos
Linea ferrea permisos para cruze de linea ferrea en etapa constructiva.

3.- Entrega de Canteras, DME´s, Fuentes de Agua de acuerdo al Expediente Técnico; el

Contratista conjuntamente con la Supervisión procederán posteriormente a verificar la
factibilidad técnica y física de su uso y explotación, así como que se tengan todos los
permisos y autorizaciones correspondientes.

km. 30 al 33 Permisos ambientales para trabajar en la zona de proteccion ambiental las Lagunas de Mejia
Canteras Licencias ambientales y permisos para explotacion
DMEs Licencias ambientales
42+080 Licencias de ALA / ANA para la construccion del puente sobre el cauce del rio Tambo
Puntos de agua permisos para uso de los puntos de agua

4.- Entrega de áreas donde se ubicarán las Instalaciones Auxiliares tales como
Campamentos, Plantas Chancadoras, de Asfalto y de Concreto y Polvorines; tal y como lo
describe el Expediente Técnico. El Contratista conjuntamente con la Supervisión
procederán posteriormente a verificar la factibilidad técnica y física de uso y explotación;
verificando que se cuente con todos los permisos y autorizaciones correspondientes.

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 Campamento y Licencias ambientales y permiso de funcionamento, inclusive para operación de glifo surtidor de
areas industriales combustibles

5.- Se ha verificado que existen Canteras y DME´s en uso por terceros y que no forman
parte del listado del Expediente Técnico; y que el Contratista conjuntamente con la
Supervisión procederán posteriormente a levantar documentación como testimonio de lo
señalado y deslindar responsabilidades.

Estando conforme con todo lo señalado, se firma el presente Acta de Entrega de Terreno por
cuadruplicado a los XX días del mes XXXX del Dos Mil XXX; con lo que se ha cumplido con las
condiciones establecidas en el artículo 184 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado,
para el inicio del Plazo de ejecución de obra.

Por la Entidad Contratante:

Ing. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Gerente xxxxxxxxxxxxxxxxx

PROVIAS NACIONAL

Ing. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Gerente xxxxxxxxxxxxxxxxx

PROVIAS NACIONAL

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Por la Supervisión de Obra:

Ing. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Jefe de Supervisión

Consorcio xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Por el Contratista:

Ing. XXXX

Representante Legal

Consorcio XXXX

Ing. XXXX

Representante Legal

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 Consorcio XXXX

Ing. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Residente de Obra

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