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TERAPIA NEURAL: R

Docente:
Dra. Martha Villar López

Presentado por:
MC. María José Domínguez Yanqui

Lima, 2024
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................2
HISTORIA..................................................................................................................................3
DESARROLLO DEL MÉTODO..............................................................................................5
ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN..........................................................................................6
NIVELES DE EVIDENCIA.....................................................................................................13
CONCLUSIONES....................................................................................................................15
ANEXOS: INVESTIGACIONES COMPLETAS..................................................................16
BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................................................24
INTRODUCCIÓN

La terapia neural, estudiada y difundida por los médicos alemanes Ferdinand y


Walter Huneke desde 1928 y conocida también como medicina neural
terapéutica o acupuntura alemana; es un método de tratamiento que implica la
administración de anestésicos locales en nervios periféricos, cicatrices,
glándulas, ganglios nerviosos autónomos y otros tejidos. Su propósito es
remediar las disfunciones del sistema nervioso autónomo (SNA) y su meta
primordial consiste en corregir posibles irregularidades en las vainas nerviosas.
Esto se lograría al restaurar la reactividad eléctrica de la membrana neural.

Según Essalud(1), la Terapia Neural es un sistema médico complejo basado en


un pensamiento y una práctica de tipo médico social, sanitario, contestatario y
propositivo a la vez, holístico en su concepción, no hegemónico, empírico e
intuitivo, dialéctico y dialógico, revolucionario, humanista, singular e irrepetible
en su práctica, que devuelve al ser humano sus potencialidades y capacidades
de auto curación y auto eco organización y le permite un relacionamiento más
armónico con su comunidad social y con el universo.

En tal sentido, podemos afirmar que la Terapia Neural no es una mera técnica,
sino una forma de tratamiento, recuperación y prevención que se basa en la
singularidad del ser humano, así que en el mejor estilo hipocrático no trata
enfermedades o diagnósticos sino enfermos, seres vivos singulares
interdependientes e irrepetibles en su devenir. Por tanto, sus aplicaciones se
hacen teniendo en cuenta la singularidad de cada enfermo.
HISTORIA

Los fundamentos nervales de la Terapia Neural surgieron en la segunda mitad


del siglo XVIII y fueron formulados por diversos investigadores rusos; tales
como S.P. Botkin (1832-1889), quien atribuía la función principal en la
regulación de las actividades del cuerpo a las transformaciones que ocurren en
el sistema nervioso, esto sentó las bases para el desarrollo de la teoría del
nervismo.

El eminente filósofo ruso Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936) consagra la


importancia del sistema nervioso en sus enseñanzas, confirmando y
respaldando su papel coordinador sobre todas las funciones orgánicas. Se le
atribuye, entre otros logros, la introducción del término de medicina integral. Así
es como en 1883, introdujo la innovadora teoría del nervismo, que promueve la
ampliación de la influencia del sistema nervioso a diversas actividades del
cuerpo. Esta teoría sostiene que el sistema nervioso desempeña un papel
director fundamental en todos los procesos fisiológicos.

En 1886, Frank observó que la cocaína causaba una parálisis temporal en los
ganglios nerviosos. Cinco años más tarde, S. Shleich introdujo la anestesia por
infiltración, y en 1902, Spiess mencionó el "efecto curativo de los anestésicos".

Los cirujanos Alejandro Vasilievich Vichñevsky (1874-1948) y su hijo, Alejandro


Alejandrovich Vichñevsky, basándose en las investigaciones previas,
comenzaron a aplicar anestésicos locales en los ganglios del segmento de
órganos afectados por cualquier enfermedad. Rápidamente abandonaron la
idea de considerar la enfermedad como localizada en un solo órgano o
sistema, y adoptaron la interpretación de las manifestaciones patológicas como
un proceso nervioso, influenciados por las ideas de la escuela fisiológica de S.
Éshnov y Pavlov sobre la unidad del organismo y la unificación de todos los
procesos bajo la dirección del sistema nervioso. Los Vichñevsky
cuestionándose sobre el mecanismo de acción del bloqueo procaínico,
postularon lo siguiente: "Este no solamente conlleva un efecto inhibitorio, es
decir, una interrupción en la conducción de los impulsos, sino que
simultáneamente se constituye en un irritante muy particular y justamente débil,
que se acompaña de modificaciones tróficas en la zona de la agresión en
cualquier sitio que ésta se localice aún en regiones alejadas del sitio de la
introducción de la novocaína". La terapéutica inespecífica no es un sistema de
curación de distintas enfermedades decían los Vichñevsky, sino que es un
método que actúa sobre el proceso en su conjunto.(2)

Una figura destacada en la evolución de la terapia neural y el nervismo es A.D.


Speransky; quien, basándose en las investigaciones anteriores, llevó a cabo
experimentos principalmente con animales entre 1915 y 1926. Aunque fueron
crueles, estos contribuyeron a probar las teorías del nervismo.(3)

En 1925 dos médicos alemanes, Ferdinan y Walter Huneke publican "Efectos


desconocidos a distancia de anestésicos locales", puestos en zonas de
dermatomas de Head y hablan de anestesias curativas el año redescubriendo
los postulados rusos, sistematizando la práctica de la terapia neural, aportando
pautas diagnósticas y terapéuticas. (4)

Ya en 1940 Ferdinan Huneke, que llevaba años practicando terapia neural


segmentaria, vio como a una paciente que sufría de dolor crónico inmovilizante
del hombro derecho se le quitó por fenómeno en segundos ese daño al
aplicarle procaína en una cicatriz dolorosa en la pierna derecha. Los Huneke se
dan cuenta exacta del valor terapéutico de este hallazgo o descubrimiento,
Vonn Roques denominó a esto: "Terapia Neural Según Huneke".

La terapia neural de los Huneke, llega a américa gracias a su alumno Peter


Dosch, quien a su vez enseña al médico colombiano Germán Duque Mejía.
Este introduce de manera sistemática y generosa los conocimientos y la
práctica de la T.N. en el mundo hispano traducen del alemán algo así como 34
libros de Medicina Alternativa.(1)
DESARROLLO DEL MÉTODO

Métodos de búsqueda

Se realizó una revisión narrativa, para lo cual se creó una estrategia de


búsqueda para el buscador PubMed utilizando los términos “neural therapy”,
“german acupuncture”, para identificar los estudios en inglés y español
realizados en los últimos 5 años. La búsqueda se realizó durante el periodo 01
de marzo al 13 de marzo del 2024. Para el buscador BVS Lilacs se usó la
fórmula de búsqueda (Neuralterapéutica ) OR (Terapia Neural) OR (Terapia
Neural de Huneke). Para la búsqueda en Cochrane Central Register of
Controlled Trials (CENTRAL 2021 Issue 12) se usaron los mismos descriptores.

Criterios para considerar los estudios para esta revisión

Se incluyeron estudios con las siguientes características de diseño:

 Ensayos controlados aleatorios, incluidos los ensayos aleatorios


grupales.
 Idioma inglés o español.
 Tipos de participantes: Adultos y niños con tinnitus subjetivo agudo (≤ 3
meses) o crónico (> 3 meses).
ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN

Oncu y col.(5), realizaron un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico,


prospectivo, simple ciego y controlado. Se examinaron 85 pacientes, 62
pacientes con migraña fueron asignados aleatoriamente a grupos de terapia
neural (NT) (N.=33) y control (C) (N.=29). Todos los pacientes continuaron con
su tratamiento médico en curso. Los pacientes recibieron diez sesiones de
neuralterapia en 6 semanas. El resultado primario para la evaluación fue la
gravedad del dolor de cabeza general según la escala analógica visual (EVA),
la escala de evaluación de la discapacidad de la migraña (MIDAS), el grado de
reducción de los síntomas y el número semanal de uso de analgésicos. El
resultado secundario fue la evaluación de la salud general mediante escala
Likert. Los pacientes fueron evaluados antes del tratamiento y después del
tratamiento al 1.º, 3.º y 6.º mes. Dentro del análisis de grupo se demostró que,
en comparación con el valor inicial, hubo una mejoría estadísticamente
significativa en EVA-dolor, MIDAS, evaluación de salud general mediante Likert
y grado de reducción de los síntomas (P<0,01). Y descenso muy significativo
del número de comprimidos analgésicos consumidos.

Haake y col. (6) realizaron un ensayo controlado aleatorio, ciego para el


paciente y el observador, realizado en Alemania en el que participaron 1162
pacientes de 18 a 86 años (edad media +/- DE, 50 +/- 15 años) con
antecedentes de dolor lumbar crónico. dolor durante una media de 8 años. Los
pacientes se sometieron a diez sesiones de 30 minutos, generalmente 2
sesiones por semana, de acupuntura tradicional (n = 387) según los principios
de la medicina tradicional china; terapia neural (n = 387) que consiste en
punción superficial en puntos que no son de acupuntura; o terapia
convencional, una combinación de fármacos, fisioterapia y ejercicio (n = 388).
Se ofrecieron cinco sesiones adicionales a los pacientes que tuvieron una
respuesta parcial al tratamiento (reducción del 10% al 50% en la intensidad del
dolor). El resultado primario fue la respuesta después de 6 meses, definida
como una mejora del 33% o mejor en 3 ítems relacionados con el dolor en el
cuestionario de la Escala de Grado de Dolor Crónico de Von Korff o una mejora
del 12% o mejor en el Cuestionario de Capacidad Funcional de Hanover
específico para la espalda. Los pacientes que no estaban cegados o que
recurrieron a terapias concomitantes distintas a las permitidas durante el
seguimiento se clasificaron como no respondedores independientemente de la
mejoría de los síntomas.

A los 6 meses, la tasa de respuesta fue del 47,6% en el grupo de acupuntura


tradicional, del 44,2% en el grupo de terapia neural y del 27,4% en el grupo de
terapia convencional. Las diferencias entre los grupos fueron las siguientes:
verdadero versus terapia neural, 3,4 % (intervalo de confianza del 95 %, -3,7 %
a 10,3 %; P = 0,39); acupuntura tradicional versus tratamiento convencional,
20,2% (intervalo de confianza del 95%, 13,4% a 26,7%; P = 0,001); y
tratamiento con terapia neural versus convencional, 16,8% (intervalo de
confianza del 95%, 10,1% a 23,4%; P = 0,001.

Este ensayo concluye que el dolor lumbar mejoró después del tratamiento con
acupuntura durante al menos 6 meses. La eficacia de la acupuntura, ya sea
tradicional o terapia neural, fue casi el doble que la de la terapia convencional.

Atalay, Ns y col.(7) realizaron un estudio prospectivo donde se incluyeron 60


pacientes (32 mujeres (53,3%) y 28 hombres (46,7%) con una edad media de
47,3±11,32 años; con historia de dolor lumbar de duración media de
13,78±11,98 meses. El objetivo fue evaluar los efectos de la terapia neural y la
fisioterapia sobre el nivel de dolor, la discapacidad, la calidad de vida y el
estado psicológico en pacientes con dolor lumbar crónico. Pacientes
ingresados en el ambulatorio de fisioterapia y rehabilitación con consulta de
dolor lumbar de al menos 3 meses de evolución. Se dividieron en Grupo 1
(n=27), pacientes con fisioterapia (PT, hotpack, ultrasonido, TENS 15
sesiones); y grupo 2 (n=33) pacientes que recibieron fisioterapia anterior sin
mejoría, recibiendo ahora terapia neural (NT, mezcla 1:1 de 20 mg/mL de
Lidocaína HCl y solución salina durante 5 sesiones. Para evaluar el dolor se
usó la Escala Visual Analógica (VAS); para la discapacidad, el Cuestionario de
Discapacidad de Roland Morris (RMDQ); para la calidad de vida, Nottingham-
Health-Profile (NHP); para la depresión y la ansiedad hospitalaria, se utilizó la
Escala de Depresión (HADS) antes y después del tratamiento. No hubo
diferencias para las variables demográficas entre los grupos. Se detectaron
mejoras significativas para VAS, RMDQ, NHP Dolor, NHP-Actividad física,
HADS para ambos grupos después del tratamiento. Además de estos
hallazgos, se encontraron mejoras significativas para NHP-Energía, NHP-
Aislamiento social en el grupo Terapia Neural. Las diferencias de los valores
antes y después del tratamiento no tuvo diferencias significativas para VAS,
NHP-sueño, NHP-Reacción emocional, HADS entre grupos. Sin embargo, en la
escala de discapacidad, calidad de vida, actividad física, disminución del
aislamiento social fueron mayores en el grupo de terapia neural que en
fisioterapia. En conclusión, tanto la terapia neural como la terapia fisica son
eficaces sobre el dolor, la función, la calidad de vida, la ansiedad y la depresión
en pacientes con dolor lumbar crónico.

Bölük Şenlikci y col. (8) realizaron un estudio prospectivo en el que participaron


36 pacientes con diagnósticos de tenosinovitis de Quervain, asignados
aleatoriamente a grupos de terapia neural (NT) y de control. Se aplicó
reposamanos y férula en espiga para el pulgar a todos los pacientes, y las
intervenciones terapia neural solo al grupo NT. El objetivo fue evaluar el dolor
y la funcionalidad de la mano afectada utilizando la escala visual analógica
(EVA) y el índice de mano de Duruöz (DHI) para medir el dolor y la
funcionalidad al inicio del estudio, luego 1 y 12 meses después de finalizar el
tratamiento. Se encontró que tanto el grupo NT como el de control mostraron
mejoras en las puntuaciones VAS y DHI al mes y 12 meses en comparación
con el valor inicial (P < 0,001) según las comparaciones dentro del grupo. Las
puntuaciones de la escala del dolor EVA fueron significativamente más bajas al
mes y a los 12 meses en comparación con el valor inicial en el grupo NT (P <
0,001, P = 0,002 respectivamente). En cuanto a la funcionalidad, las
puntuaciones de DHI fueron más bajas en el grupo NT al mes (P = 0,009) y a
los 12 meses no hubo diferencias significativas entre los dos grupos (P =
0,252). No se observaron efectos adversos en ningún paciente. Se concluyó
que la terapia neural es efectiva para reducir el dolor y mejorar las funciones de
la mano en pacientes con tenosinovitis de De Quervain.
Peraza Morelles y col(9), realizaron un estudio experimental tipo ensayo clínico,
en 47 pacientes diagnosticados con epicondilitis humeral a los que se les aplicó
tratamiento con terapia neural. El universo de estudio estuvo constituido por un
total de 157 pacientes que asistieron a la consulta de terapia neural con
diagnóstico de epicondilitis humeral, procedentes de las consultas de ortopedia
y medicina familiar. La muestra objeto de análisis quedó constituida por los 47
pacientes mediante un muestreo probabilístico aleatorizado simple y se
ajustaron a los criterios del estudio. El tratamiento se aplicó dos veces por
semana durante diez sesiones y se realizó reevaluación de los pacientes en la
quinta y décima sesión de tratamiento, se aplicó la escala analógica visual del
dolor y la de Barthel (evaluación de la capacidad funcional). Se obtuvieron
valores altos de mejoría entre la quinta y la décima sesión del tratamiento.
Existió la peculiaridad de una recuperación funcional más tardía en aparición
con respecto al alivio del dolor, se logró una mejoría funcional excelente. El por
ciento de reacciones adversas fue bajo. Se concluyó que la terapia neural
constituye una terapéutica efectiva para erradicar el dolor y la impotencia
funcional secundaria a una epicondilitis.

Bäcker y col.(10) realizaron un estudio en 30 pacientes en Alemania, con


diagnóstico de migraña con una duración de al menos 12 meses con o sin
aura. Los pacientes representaban una subpoblación de un ensayo
multicéntrico, aleatorizado y controlado sobre acupuntura en la migraña. Los
pacientes fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos que recibieron
tratamiento con acupuntura tradicional o acupuntura germana (terapia neural).

Se monitorearon los cambios en la VFC del corazón como un índice de control


cardíaco autónomo en 30 pacientes con migraña que recibieron acupuntura o
acupuntura simulada para la profilaxis del dolor de cabeza. Se controlaron los
cambios de la VFC antes, durante y después de la primera y la última sesión de
una serie de 12 tratamientos de acupuntura.

En ambos grupos, los pacientes respondieron clínicamente (con al menos un


50 % de reducción de los ataques de migraña) y mostraron una disminución de
la frecuencia cardiaca en el curso del tratamiento, que no se observó en los
pacientes. sin beneficio clínico. La acupuntura tradicional china en comparación
con la terapia neural indujo una mayor disminución frecuencia cardiaca. Sin
embargo, el modo de acupuntura no tuvo impacto en el componente LF de la
VFC ni en el resultado clínico. El ensayo clínico sugirió que tanto la acupuntura
tradicional como la terapia neural tenían efectos positivos sobre el sistema
nervioso autónomo de los pacientes con migraña. Sin embargo, la acupuntura
tradicional tuvo un efecto más significativo (P = 0,03).

Molnár I. y col.(11) realizaron un estudio prospectivo, de intervención, de


diseño cohorte clínica, en el cual evaluaron la mejoría del dolor crónico y la
calidad de vida en un grupo heterogéneo de 231 pacientes. Se midieron los
cambios en la intensidad del dolor (EVA) y los cambios relacionados con la
calidad de vida. Los cambios generales en la calidad de vida encontrados en
estos pacientes se compararon con las normas representativas de la población
sana en Hungría. Los resultados muestran una disminución de la intensidad del
dolor con la TN (p=0,002). Esto se vinculó con una mejora en la calidad de vida
para hombres (p=0,003) y mujeres (p=0,002). Este estudio concluye que,
aunque la analgesia es básicamente una terapia sintomática, los hallazgos
sugieren que la reducción del dolor mejora la calidad de vida de los pacientes
independientemente de la edad, condición subyacente del dolor.

Egli S. y col (12), realizaron un estudio de serie de casos en 280 pacientes con
dolor crónico mayor a tres meses que no responde a las medidas médicas
convencionales, de etiología más común la lumbalgia. El éxito del tratamiento
se midió después de un año de seguimiento utilizando las medidas de
resultado del dolor y la ingesta de analgésicos. Como resultados se reportó que
el número medio de consultas por paciente fue de 9,2 en el primer año
(mediana 8,0). Después de un año, en 60 pacientes el dolor no había
cambiado, 52 pacientes informaron una ligera mejoría, 126 mejoraron
considerablemente y 41 sin dolor. Al mismo tiempo, el 74,1% de los pacientes
que tomaron analgésicos antes de comenzar la NT necesitaron menos o
ningún analgésico. No se observaron efectos adversos ni complicaciones. Se
concluyó que a largo plazo de la terapia neural en el grupo más problemático
de pacientes con dolor crónico (que no responden a todas las opciones de
tratamiento convencionales basadas en evidencia) era efectiva. Los bajos
costos de los anestésicos locales, el pequeño número de consultas necesarias,
la ingesta reducida de analgésicos y la falta de efectos adversos también
sugieren la practicidad y rentabilidad de este tipo de tratamiento.

Así mismo, Barbagli y col(13) realizaron el seguimiento por dos años a 7


pacientes con dolores crónicos tratados con anestésico local (lidocaína 0,5-
1%), de una o más de una cicatriz en el cuerpo. Los datos clínicos y
terapéuticos reportados a partir del seguimiento de 2 años muestran que, en
estos 7 casos de dolor crónico benigno, tratados mediante terapia neural en
una o más cicatrices, hizo desapareció la sintomatología de manera estable.

Este registro de casos concluye que existe un posible papel etiológico de las
cicatrices en la causa de síndromes dolorosos crónicos benignos, tal como lo
afirmaron los hermanos Huneke en 1940 con la teoría del campo interferente.

Xie y col(14), realizan un metanálisis donde se investiga los efectos potenciales


de la anestesia regional (AR), ya sea de forma independiente o combinada con
anestesia general (AG), sobre estos resultados. El resultado primario fue la
recurrencia del cáncer, mientras que los resultados secundarios fueron la
recurrencia local y la metástasis a distancia. Este estudio incluyó 32 estudios
que incluían a 24.724 pacientes con cáncer. La AR, sola o en combinación con
GA, se asoció significativamente con una reducción de la recurrencia del
cáncer en comparación con la GA sola (OR = 0,82; IC del 95 % = 0,72 a 0,94;
p< 0,01). Esta asociación siguió siendo significativa para los pacientes con
cáncer de próstata en los análisis de subgrupos (OR = 0,71; IC del 95% = 0,51
a 0,98; p= 0,04) y en el contexto de anestesia epidural combinada con AG. Sin
embargo, no se observaron asociaciones significativas con la recurrencia local
o la metástasis a distancia.

Este metanálisis proporciona evidencia de que la AR, utilizada sola o como


complemento de la AG, se asocia con un menor riesgo de recurrencia del
cáncer, particularmente en pacientes con cáncer de próstata. Sin embargo, no
se observaron efectos significativos sobre la recurrencia local o la metástasis a
distancia. Se deben realizar más estudios prospectivos para aclarar esta
importante cuestión.

Álvarez Urbuy y col. (15), realizaron un estudio prospectiva experimental y


descriptiva para conocer los resultados de la terapia neural en 71 pacientes
con faringitis crónica examinados en la consulta de otorrinolaringología del
Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Doménech de
Camagüey, desde septiembre de 2002 a septiembre de 2004. Predominaron
las edades de 26 a 45 años con el 73, 24 % de los pacientes. Los síntomas que
más padecieron los pacientes fueron el ardor (97, 1 %) y la carraspera (95, 7
%). y al examen físico, la congestión (97 %) ya hipertrofia del tejido linfoideo
(63, 3 %). Predominó la ausencia del factor infeccioso en estos pacientes.
Después del tratamiento el ardor y la carraspera se redujeron solo al 2,8 % y en
sentido general la sintomatología mejoró ostensiblemente, no así el aspecto de
la faringe en que solo se percibió una mejoría en la congestión en el 14%. Los
resultados fueron alentadores ya que el 74 % de los pacientes mejoraron a los
seis meses del tratamiento.
NIVELES DE EVIDENCIA

Al determinar el nivel de evidencia científica de los estudios expuestos


anteriormente, se utilizó de referencia el sistema del Centro de Medicina
Basada en la Evidencia de Oxford(16), ya que se caracteriza por valorar la
evidencia según el escenario clínico y el tipo de estudio que involucra al
problema clínico en cuestión.

Año Autores Tipo de Desenlace Población Conclusión Nivel de


intervenció evidenci
n a
201 Atalay, Ns. Terapia Severidad de 60 pacientes Mejoría en escala 1B
3 (7) Neural dolor lumbar, con dolor de discapacidad,
funcionalidad, lumbar de más calidad de vida,
calidad de de 3 meses de actividad física,
vida, estado evolución disminución del
psicológico. aislamiento social
mayor en el grupo
de terapia neural
que en fisioterapia.
200 Haake, M. Terapia Dolor lumbar 1162 La eficacia de la 1A
7 (6) Neural crónico y pacientes de acupuntura, ya sea
mejoría 18 a 86 años tradicional o terapia
funcional con dolor neural, fue casi el
lumbar crónico doble que la de la
terapia
convencional.
202 Oncu y Terapia Gravedad de 62 pacientes mejoría 1B
1 col(5) Neural dolor de con migraña estadísticamente
migraña, significativa en
evaluación de EVA-dolor, MIDAS,
discapacidad evaluación de
de migraña salud general
(MIDAS), mediante Likert y
grado de grado de reducción
reducción de de los síntomas
síntomas y (P<0,01). Y
uso de descenso muy
analgésicos. significativo de
analgésicos
consumidos
202 Bölük Terapia Dolor y 36 pacientes La terapia neural 1C
1 Şenlikci y Neural funcionalidad con es eficaz para
col. (8) en tenosinovitis reducir el dolor y
Tenosinovitis De mejorar las
De Quervain. funciones
Quervain de la mano en
pacientes con
tenosinovitis De
Quervain.
201 Peraza Terapia Efectividad de 47 pacientes La terapia neural 1C
1 Morelles y Neural tratamiento con es efectiva para
col(9) epicondilitis erradicar el dolor y
humeral la impotencia
funcional
secundaria a
epicondilitis
200 Bäcker y Terapia Efectos 30 pacientes Tanto la 1B
8 col. (10) neural clínicos de la con migraña acupuntura
acupuntura en de duración tradicional como la
la profilaxis de mayor a 12 terapia neural
la migraña meses con o tienen efectos
mediados por sin aura positivos sobre el
cambios en la sistema nervioso
regulación autónomo de los
autonómica. pacientes con
migraña
201 Molnár I. y Terapia Dolor crónico 236 pacientes La terapia neural 1B
9 col.(11) neural y calidad de con dolor es efectiva en la
vida crónico reducción del dolor
y mejora la calidad
de vida
independientement
e
de la edad y
etiología del dolor.
201 Egli S. y Terapia Dolor crónico 280 pacientes A largo plazo, la IB
5 col(12) Neural con dolor terapia neural en
crónico mayor pacientes con dolor
a tres meses crónico refractario
que no era efectiva
responde a
tratamientos
convencionale
s
200 Barbagli y Terapia 7 pacientes Existe un posible 1C
8 col(13) Neural, Dolor crónico con dolor papel etiológico de
inyección benigno crónico las cicatrices en la
en benigno causa de
cicatrices síndromes
dolorosos crónicos
benignos.
200 Álvarez Urba Terapia Sintomatologí 71 pacientes Se demostró que 1C
7 y y col. Neural a con faringitis 53 (74, 6 %)
crónica pacientes tratados
con terapia neural
respondieron
satisfactoriamente
a este tratamiento
CONCLUSIONES

De acuerdo con lo expuesto en esta revisión de evidencia científica, la terapia


neural cuenta con respaldo adecuado para ser sugerida como tratamiento para
el dolor en personas que padecen esclerosis múltiple, osteoartritis, y también
para aquellos que requieren atención en áreas como cirugía, ortopedia y
traumatología. Es esencial seguir investigando los beneficios, así como los
posibles efectos secundarios o eventos adversos que la terapia neural pueda
ofrecer en el tratamiento de otras enfermedades comunes, especialmente
aquellas de naturaleza crónica.

Los ensayos demostraron que la terapia neural no sólo tiene efectos


psicológicos o inespecíficos, ya que funciona mejor que las terapias
convencionales. Además, la gran mayoría de pacientes estudiados
respondieron mostrando alguna mejora en la escala de dolor o en la capacidad
funcional. Así que, la terapia neural no debe considerarse un placebo porque
no es un procedimiento inerte ni inocuo que pueda utilizarse en experimentos
controlados. Finalmente, para los pacientes con dolor lumbar crónico, si se
acepta la terapia multimodal convencional, entonces el tratamiento con
acupuntura germana debe recomendarse y debe incluirse como un beneficio
asegurado, como en Brasil. Esto tiene el potencial de llevar a quienes padecen
esta problemática condición a buscar otra intervención inútil.
ANEXOS: INVESTIGACIONES COMPLETAS

Atalay et al., «Comparison of efficacy of neural therapy and physical


therapy in chronic low back pain».
Haake, «German Acupuncture Trials (Gerac) For Chronic Low Back
PainRandomized, Multicenter, Blinded, Parallel-Group Trial With 3
Groups».
Oncu et al., «Long-term results of therapeutic local anesthesia (neural
therapy) in migraine patients».
Egli et al., «Long-Term Results of Therapeutic Local Anesthesia (Neural
Therapy) in 280 Referred Refractory Chronic Pain Patients».
Bölük Şenlikci et al., «Effects of Local Anaesthetics (Neural Therapy) on
Pain and Hand Functions in Patients with De Quervain Tenosynovitis».
Peraza Morelles et al., «Eficacia de la terapia neural en el tratamiento de
pacientes con epicondilitis humeral».
Bäcker et al., «Acupuncture in Migraine».
Molnár et al., « The effect of palliative neural therapy on the improvement of
chronic pain».
BIBLIOGRAFÍA
1. Payan de la Roche JC. MANUAL DE TERAPIA NEURAL. ESSALUD.
Gerencia de Medicina Complementaria-Gerencia Central de Prestaciones de
Salud. LIMA - PERÚ; 2012.

2. Vischñevsky AV. El bloqueo novocaínico y los antisépticos oleobalsámicos


como una forma de terapéutica patogénica. Cartago; 1958. 200 p.

3. Speransky AD. Bases para una nueva teoria de la medicina. Argentina:


Editorial Psique; 1954. 507 p.

4. Dosch JP, Dosch M. Manual of Neural Therapy According to Huneke.


Thieme; 2011. 416 p.

5. Oncu J, Baran G, Murat S, Altinbilek T, Alptekin HK. Long-term results of


therapeutic local anesthesia (neural therapy) in migraine patients: a
randomized-controlled-single blind trial. Gazzetta Medica Ital Arch Sci
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Disponible en: https://www.minervamedica.it/index2.php?
show=R22Y2021N07A0333

6. Haake M. German Acupuncture Trials (Gerac) For Chronic Low Back


PainRandomized, Multicenter, Blinded, Parallel-Group Trial With 3 Groups.
Arch Intern Med [Internet]. 24 de septiembre de 2007 [citado 14 de marzo de
2024];167(17):1892. Disponible en:
http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/Archinte.167.17.18
92

7. Atalay N, Sahin F, Atalay A, Akkaya N. Comparison of efficacy of neural


therapy and physical therapy in chronic low back pain. Afr J Tradit
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8. Bölük Şenlikci H, Odabaşı ÖS, Ural Nazlıkul FG, Nazlıkul H. Effects of local
anaesthetics (neural therapy) on pain and hand functions in patients with De
Quervain tenosynovitis: A prospective randomised controlled study. Int J Clin
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Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijcp.14581

9. Peraza Morelles R, HernÃ!`ndez Barrios D, Gil GarcÃ\-a V, Garrido PÃ\


copyrightrez R. Eficacia del la terapia neural en el tratamiento de pacientes
con epicondilitis humeral. Rev Arch MÃcopyrightdico
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