Patente: Chofer: ITEM No Cumple cumple Observación CONDICIONANTES DEL FUNCIONAMIENTO √ Cambio de aceite a termino Funcionamiento de freno de estacionamiento Funcionamiento de freno de pie Nivel de refrigerante de motor (entre máx. y mín.) Nivel de aceite de motor, motor parado (entre máx. y mín.) Alarma de retroceso Nivel de líquido de freno (entre máx. y mín.) Nivel de fluído de embrague(entre máx. y mín.) Nivel de fluído de dirección (entre máx. y mín.) Nivel de aceite hidráulico (entre máx. y mín.) Matafuego cargado, no vencido y en ubicación correcta Cinturon de seguridad, fajas, anclaje e inercial Cuarta de tiro y enganche delantero Faja o dispositivo para enganche trasero Pala y pico Kit anti derrrame GENERAL √ Observación Engrase semanal del equipo (eje, crucetas, etc.) Funcionamiento de horómetro Condición general de carrocería, golpes en chapa, vidrios, etc Funcionamiento de todos los elementos de panel de control Orden y limpieza de cabina del operador Calefacción Asientos Espejos retrovisores Limpiaparabrisas Zorrino de vidrio delantero Botiquin completo Luces de giro Luz de cabina Luz de freno Luces delanteras ALTA Y BAJA Faros traseros Luz de retroceso Conos de señalización Calzas Baliza de ruta NEUMÁTICOS √ Observación Presión de neumáticos Dibujo de cubiertas Deformaciones visibles en llantas o cubiertas Torqueo de bulones en ruedas Una rueda de auxilio en buenas condiciones MOTOR Y ACCESORIOS √ Observación Encendido Batería Separador de agua y combustible Funcionamiento de la bomba de agua TRANSMISIÓN Y DIRECCIÓN √ Observación Funcionamiento de palanca de cambios Freno motor Bloqueo de diferencial (6X4) Embrague Dirección CAJA, CITERNA, MANGUERAS Y OTROS √ Observación Estado del tanque de almacenamiento Escaleras y peldaños de acceso Estado de mangueras, rociadores y caños Chofer revisor (saliente) Chofer entrante Hora: : . Hora: : .