Ciclo Semestral Especializado

Anatomía N° 11

SISTEMA NERVIOSO HUMANO – III

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

1. DEFINICIÓN:
Es el conjunto de nervios y ganglios situados fuera del sistema nervio central.
2. ORIGEN:
Tiene su origen en el sistema nervioso central y por lo tanto se debe a él.
3. FUNCIÓN:
En este sistema que permite realizar la función de movimiento y percibir la sensibilidad, ya que, llega a los paquetes
musculares y recibe información directamente de los órganos receptores para que posteriormente se interpreten en el
encéfalo.
4. DIVISIÓN:

4.1 SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO: Activa todas las funciones orgánicas (es activo)

NERVIOS RAQUIDEOS O ESPINALES:

Son 31 pares, los cuales se originan en la médula espinal.
a) COMPONENTE DE CADA NERVIO:
• Una raíz motora (anterior). Que consta de fibras eferentes
originadas en las neuronas de los núcleos grises de las zonas
somatomotora y visceromotora. Estas fibras se mielinizan poco
después de su origen y emergen de la médula espinal por el
surco anterolateral.
• Una raíz sensitiva (posterior). Compuesta por 6 a 8 filetes
que se unen en el surco postero-lateral. Consta de fibras
aferentes originadas en las neuronas del ganglio espinal.
• El Ganglio espinal. Es un abultamiento que contiene somas
neuronales y se encuentra en la raíz posterior de cada nervio
raquídeo.

b) DISTRIBUCIÓN:
Los nervios raquídeos son nervios mixtos distribuidos de la
siguiente manera:
– 8 pares cervicales
– 12 pares dorsales
– 5 pares lumbares
– 5 pares sacros
– 1 par coccígeo
c) EMERGEN:
Estos nervios salen a través de los agujeros de conjunción
vertebral, a medida que llegan a los segmentos medulares
inferiores, las raíces se vuelven más oblicuas (debido a que la
médula no ocupa todo el canal raquídeo). En la región lumbosacra
las raíces son casi verticales, debido a su longitud y aspecto, al
conjunto de raíces lumbosacras se le llama la "cola de caballo"
(cauda equina).

d) PLEXOS:
Los nervios en su trayecto se van uniendo formando los llamados
plexos, las cuales se distribuyen en el cuello, miembros inferiores
principalmente, dentro de los cuales tenemos:
– Plexo cervical
– Plexo braquial
– Plexo lumbar
– Plexo sacro

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4.2. NERVIOS CRANEALES:

Son 12 pares de nervios, de los cuales 10 se originan o terminan en el tronco encefálico.
Los nervios craneales salen o ingresan por los agujeros de la base del cráneo.

PC NOMBRE TIPO ORIGEN FUNCIÓN

I OLFATORIO Sensorial Mucosa olfatoria Olfato
II ÓPTICO Sensorial Retina Visión
III MOTOR OCULAR Motor Mesencéfalo Motilidad del globo ocular
COMÚN
IV PATETICO O Motor Mesencéfalo (región Motilidad del globo ocular
TROCLEAR posterior)
V TRIGÉMINO Mixto Protuberancia Anular Rama motora: Masticación
Rama sensitiva: Sensibilidad de
la cara
VI MOTOR OCULAR Motor Protuberancia Anular Motilidad del globo ocular
EXTERNO
VII FACIAL Mixto Protuberancia Anular Rama motora:
Inerva los músculos de la
expresión de la cara
Rama sensitiva:
Gustación (2/3 anterior)
VIII VESTIBULO - Sensorial Oído interno Rama coclear:
COCLEAR Audición
Rama vestibular:
Equilibrio
IX GLOSOFARINGEO Mixto Bulbo raquídeo Rama motora:
Deglución
Rama sensitiva:
Gustación (1/3 anterior)

X VAGO O Mixto Bulbo raquídeo Rama motora:

NEUMOGÁSTRICO Deglución y Fonación
Rama sensitiva:
Gustación
XI ESPINAL O Motor Bulbo raquídeo Rama bulbar:
ACCESORIO Deglución
Rama espinal:
Movimiento del hombro y la
cabeza
XII HIPOGLOSO MOTOR Bulbo raquídeo Movimiento de la lengua

Movimientos oculares

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Fibras eferentes (motoras)

Fibras aferentes (sensitivas)

Músculos
rectos del
cuello por el
asa cervical

4.3.Sistema nervioso autónomo o vegetativo: Protege y modera el gasto de energía. Está formado por miles de millones
de largas neuronas, muchas agrupadas en nervio. Sirve para transmitir impulsos nerviosos entre el S.N.C y otras áreas
del cuerpo.

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SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO

1. DEFINICIÓN:
El sistema nervioso vegetativo o también llamado autónomo forma parte del sistema nervioso periférico.
Es aquella parte del sistema nervioso periférico que se encarga de controlar las funciones viscerales; en otras palabras
controlar las estructuras internas de nuestro organismo. • Ejerce control sobre el músculo liso, cardíaco y sobre las
glándulas.

2. ORGANIZACIÓN:
Está conformado por una cadena de dos neuronas, cuya sinapsis se realiza en el ganglio vegetativo, en donde se libera
neutrotransmisores.
Neurona Preganglionar. Su soma se puede encontrar en el tronco encefálico o en el asta lateral de la sustancia gris de
la médula espinal, la fibra nerviosa que conforma, sale conjuntamente con los nervios espinales
Neurona Postganglionar. Su soma se localiza en el ganglio vegetativo, la fibra nerviosa establece contacto (sinapsis)
con un elemento efector (músculo cardíaco, músculo liso, glándula, etc).
3. DIVISIÓN:
SITEMA SIMPATICO
Llamado también sistema torácico – lumbar. Se caracteriza por lo siguiente:
• Los somas de sus neuronas preganglionares se localizan en la sustancia gris (astas laterales) de la médula espinal,
entre los segmentos D1 a L2.
• Su fibra nerviosa preganglionar en por lo general corta; termina en el ganglio simpático.
• Su fibra postganglionar es larga y establece sinapsis con el órgano efector, utilizando como neurotransmisor a la
noradrenalina.
• Los ganglios simpáticos forman la cadena simpática.
SISTEMA PARASIMPATICO
Llamado también sistema cráneo – sacro, presenta algunas características diferenciales:
• Los somas de sus neuronas preganglionares se localizan en el tronco encefálico y en la porción sacra
de la médula espinal (S2 – S4).
• Del tronco encefálico, las fibras nerviosas parasimpáticas salen conjuntamente con los pares craneales III, VII, IX, X.
• La mayor cantidad de las fibras (más del 60%) del sistema nervioso parasimpático están contenidas en el X par
craneal (nervio vago).
• La fibra preganglionar es larga
• La fibra postganglionar es corta (intramural) y establece sinapsis con el órgano efector, utilizando para ello acetilcolina
como neurotransmisor.

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4. NEUROTRANSMISORES:
La transmisión del impulso nervioso (sinapsis) en el sistema nervioso vegetativo se realiza mediante la liberación de dos
neurotransmisores.
• Acetílcolina (Ach). Participan en la sinapsis entre la neurona preganglionar y la neurona posganglionar de todo el
sistema nervioso vegetativo. Además, en el sistema nervioso parasimpático en la sinapsis entre la neurona
postganglionar y el efector. Las fibras que lo contienen son las llamadas fibras colinérgicas.
• Noradrenalina (NA). Es el neurotransmisor del sistema nervioso simpático que se libera; únicamente en la sinapsis que
realiza la neurona postganglionar y el efector. Las fibras que lo contienen son las llamadas fibras adrenérgicas.

5. FUNCIÓN:
Estos dos sistemas son antagonistas.
* Generalmente hay un balance y equilibrio entre ambos sistemas.

MENINGUES
1. DEFINICIÓN:
Las meninges son membranas conectivas en forma de envolturas continuas de la médula espinal y del encéfalo, que
tienen como función proteger al sistema nervioso central conjuntamente con la caja ósea.

2. CLASES: existe dos clases generales:

– Paquimeninges: Duramadre
– Leptomeninges: Aracnoides y Piamadre

2.1. DURAMADRE:
Es la túnica externa, de consistencia firme, está constituida por tejido conectivo denso regular en la duramadre
raquídea, y tejido conectivo irregular en la duramadre craneal.
Presenta vasos sanguíneos y se divide en duramadre raquídea y duramadre craneal.

A) DURAMADRE RAQUÍDEA:
Se extiende desde el agujero occipital hasta la segunda vértebra sacra (S2). Entre ella y la pared del conducto
raquídeo se encuentra el espacio epidural que contiene tejido y vasos sanguíneos.

B) DURAMADRE CRANEAL:
Está formada por dos capas, una externa y otra interna.
 La capa externa o capa perióstica reviste el interior del cráneo.
 La capa interna o capa meníngea envía tabiques de separación, como lo son la hoz del cerebro, la hoz del
cerebelo y la tienda del cerebelo.
Entre la capa perióstica y la capa meníngea se ubican los senos venosos de la duramadre, como son el seno
longitudinal superior, el seno recto, etc.

2.2 ARACNOIDES:
 Es la túnica intermedia y está constituida por mesotelio y tejido conectivo, no contiene vasos sanguíneos.
 Entre la aracnoides y la duramadre se ubica una cavidad virtual, llamado espacio subdural, que contiene
escaso líquido seroso.
 La aracnoides está unida a la piamadre por una red de trabéculas y entre ambas se ubica el espacio
subaracnoideo, en el cual circula el líquido cefalorraquídeo.
 En el trayecto de casi todos los senos venosos de la duramadre se observan proyecciones digitiformes de la
aracnoides que atraviesan el espacio subdural e invaginan la pared del seno venoso.

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 Estas vellosidades aracnoideas (granulaciones aracnoideas de Pacchioni). permiten el drenaje de líquido

cefalorraquídeo del espacio subaracnoideo al seno venoso.
 Está unida al tejido nervioso por prolongaciones de los astrocitos, formando la membrana piaglial (BARRERA
HEMATOHENCEFÁLICA).

2.3 PIAMADRE.
Es la túnica interna y está constituido por tejido conectivo. Presenta vasos sanguíneos. La piamadre envuelve
íntimamente a la medula espinal y al encéfalo.
Funciones:
- Está unida al tejido nervioso por prolongaciones de los astrocitos, formando la membrana piaglial (BARRERA
HEMATOENCEFÁLICA).
- La piamadre invagina los ventrículos encefálicos constituyendo los plexos coroideos, los cuales secretan el
líquido cefalorraquídeo.

- LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA:
Protege al cerebro contra bacterias, fármacos y sustancias tóxicas que se encuentran en la circulación general.

LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO
1. DEFINICIÓN:
Llamado también LÍQUIDO CEREBRO ESPINAL.
Es el líquido tisular que circula en los ventrículos del encéfalo y por las redes del espacio subaracnoideo del cráneo y
raquis (conducto del epéndimo) rodeando al SNC en toda su extensión.
Protege a la médula espinal y al encéfalo.

2. CARACTERISTICAS:
 Tiene un aspecto claro e incoloro, como agua de roca.
 Su densidad oscila entre los 1,004 a 1,007 g/ml.
 Tiene un pH de 7.35, siendo ligeramente alcalino.
 Su volumen varía entre 120 a 150 ml.
 Se recambia tres veces al día. Entre el 30 al 40% del L.C.R. se encuentra en los plexos coroideos y el resto en el
espacio subaracnoideo.

3. COMPOSICIÓN:
 El componente principal es el agua.
 Glucosa que está entre 50 a 80 mg/dl.
 Proteínas están entre los 15 a 40 mg/dl.
 Número de células es igual o menor a 3 cel/mm3 y casi todos son linfocitos. Contiene también ácido láctico, urea,
K+, Ca++, Mg++,sales, etc

4. FORMACIÓN:
 El LCR es formado por los plexos coroideos (redes de capilares revestidas por células ependimarias) que se
encuentran ubicados en los ventrículos encefálicos; pero es en los ventrículos laterales donde se forma la mayor
cantidad de LCR.
 Las células ependimarias de los ventrículos y del conducto central de la médula espinal secretan cantidades
adicionales de LCR.
 Diariamente se secretan 500 ml de LCR por lo que este se recambia aproximadamente tres veces al día.

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5. ABSORCIÓN- circulación:
Se da a nivel de las vellosidades aracnoideas que se encuentran ubicadas principalmente en el seno venoso
longitudinal superior

6. FUNCIÓN:
 Disminuir o impedir la transmisión de fuerza de choque hacia el sistema nervioso central.
 Transportar nutrientes y deshechos.
 Se realiza la punción lumbar para descartar la meningitis.

CIRCULACIÓN DEL LÍQUIDO

CEFALORRAQUIDEO

PRACTICA DE CLASE 3. El Nervio Pudendo nace del siguiente plexo

nervioso:
1. Son membranas que cubren todo el sistema A) Plexo cervical
nervioso central: B) Plexo braquial
A) Peritoneo C) Plexo toraxico
B) Pleura D) Plexo lumbar
C) Meninge E) Plexo sacro
D) Pericardio
E) Mioencéfalo 4. El músculo esternocleidomastoideo y trapecio
son inervados por el nervio:
2. Relacionar los nervios del plexo al que le A) Accesorio
pertenece: B) Trigémino
I. N. Anococcigeo ( ) Plexo Cervicales C) Abducens
II. N. Ciático ( ) Plexo Braquial D) Troclear
III. N. Frénico ( ) Plexo lumbar E) Vago
IV. N. Femoral ( ) Plexo Sacro
V. N. Radial ( ) Plexo Coccigeo 5. Meninge craneal que se localiza en contacto con
los huesos del cráneo, constituyendo una
A) I – II – III – IV – V meninge fibrosa:
B) III – V – IV – II – I A) Duramadre
C) IV – V – I – III – II B) Aracnoides
D) III – II – V – II – IV C) Piamadre
E) II – V – III – I – IV D) Leptomadre
E) Meningomadre

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6. Como se denomina el espacio que se localiza 14. Como se denomina el espacio que se localiza
entre el aracnoides y la piamadre entre la bóveda craneana y la duramadre
A) Espacio epidural A) Espacio epidural
B) Espacio subdural B) Espacio subdural
C) Espacio epiaracnoideo C) Espacio epiaracnoideo
D) Espacio subaracnoideo D) Espacio subaracnoideo
E) Espacio subpial E) Espacio subpial

7. Marque la alternativa que corresponda el orden de 15. Es una meninge que se relaciona con el Líquido
las meninges desde el encéfalo hasta el cráneo Cefaloraquídeo (LCR), siendo la única membrana
A) Piamadre – duramadre – aracnoides cerebral avascular
B) Aracnoides – piamadre – duramadre
A) Piamadre
C) Piamadre – aracnoides – duramadre
D) Aracnoides – duramadre – piamadre B) Aracnoides
E) Duramadre – piamadre – aracnoides C) Piamadre
D) Aracnoides
8. De la composición del Líquido cefalo raquídeo E) Duramadre
(LCR), excepto:
A) Glucosa - Proteínas Ácido láctico - urea
B) Cationes (Na+, K+, Ca2+, Mg2+)
16. El bloqueo de la circulación del líquido
C) Aniones (Cl- y HCO3-)
D) Sin Linfocitos cefalorraquídeo podría provocar:
E) Volumen aproximado 80 – 150 ml A) Meningitis
B) Hidrocefalia
9. Son los encargados de producir el líquido C) Paraplejia
cefalorraquídeo (LCR): D) Encefalitis
A) Ventrículos cerebrales E) T.A.
B) Acueducto de silvio
C) Cuerpos ciliares
D) Plexos coroideos 17. Son efectos del sistema nervioso simpático,
E) Meninges EXCEPTO:
A) Erección
10. Producción diaria del líquido cefalorraquídeo B) Taquicardia
(LCR) C) Broncodilatación
A) 300 mL B) 400 mL C) 500 mL
D) Midriasis
D) 600 mL E) 700 mL
E) Relajación vesical
11. Orden usted, los elementos que permiten la
circulación del LCR: 18. Respecto al LCR indique lo falso:
I. Acueducto de Silvio V. III ventrículo A) Se forma a nivel de los plexos coroideos
II. Agujero de Monroe VI. IV ventrículo B) Es incoloro no sedimenta
III. Ventrículo lateral VII. A. Luschka C) Se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas
IV. Espacio subaracnoideo
D) Es amortiguador, evita la tracción del SNC
A) I – II – III – IV – V – VI – VII
B) VI – V – IV – III – II – I – VII E) Presión de 270 mm de agua
C) II – IV – VI – VII – I – III – V
D) III – II – V – I – VI – VII – IV 19. El LCR se absorbe a nivel de las vellosidades
E) VII – VI – V – IV – III – II – I aracnoides y pasa a la sangre venosa de:
A) Seno sagital superior
12. Son nervios craneales de tipo sensorial B) Vena cava superior
I. Olfatorio IV. Óptico C) Vena cava inferior
II. Trigémino V. Auditivo D) Seno sagital inferior
III. Neumogástrico VI. Hipogloso E) Seno venoso occipital
A) I – II – III B) II – III – V C) I – IV – V
D) IV – V – VI E) II – III – VI 20. La circulación del líquido cefalorraquídeo es a
través de:
13. Meninge craneal que se localiza en contacto con I. III ventrículo
la corteza cerebral, constituyendo una meninge II. Ventrículos laterales
vascular: III. IV ventrículo
A) Duramadre IV. Conducto del epéndimo
B) Aracnoides V. Espacios subaracnoideos
C) Piamadre Es correcto
D) Leptomadre A) I, II, III B) I, III, V C) II, III, IV
E) Meningomadre
D) III, IV, V E) Todas

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21. El líquido cefalorraquídeo se caracteriza porque: TAREA DOMICILIARIA

A) Es un líquido turbio con una densidad de 1,005 a
1,009. 01. Del Líquido Cefaloraquídeo (LCR) tenemos,
B) Es un líquido acuoso desprovisto de proteínas y excepto:
linfocitos. A) Es un líquido que contiene elementos para
C) Funciona como un regulador de la presión protección del SNC
intracraneal. B) Se producen 500 mL diarios por el plexo coroideo
D) Circula en el espacio entre el aracnoides y la C) Circulan 80 – 150 mL diarios por el espacio
duramadre. subaracnoideo
E) Tiene un pH comprendido entre 6,5 y 7,0 D) Su drenaje es de 350 mL diarios por el Cond. de
Schlemn
22. El líquido cefalorraquídeo se produce a nivel de: E) Contiene úrea y linfocitos
A) La coroides
B) Las fibras nerviosas 02. Nervio craneal cuya lesión produce parálisis de los
C) Las estrías vasculares músculos masticadores y pérdida de las
sensaciones de tacto y temperatura
D) Los Plexos coroideos A) III Par craneal
E) Las vellosidades aracnoideas B) IV Par craneal
C) V Par craneal
D) VI Par craneal
23. La meninge que están en contacto con el encéfalo E) VII Par craneal
y la médula espinal es:
03. Detrás de los pedúnculos cerebrales se encuentra
A) Piamadre
el acueducto de Silvio, estructura que comunica:
B) Paquimeninge A) Ventrículos laterales
C) Duramadre B) III ventrículo y IV ventrículo
C) Ventrículos laterales y III ventrículo
D) Aracnoides D) IV ventrículo con Espacio subaracnoideo
E) Peridural E) I ventrículo y II ventrículo

04. Los ventrículos laterales se comunican con el III

24. Entre las meninges aracnoides y piamadre existe
ventrículo a través de:
un espacio llamado …………, que contiene líquido
A) Los agujeros de Monroe
……
B) El acueducto de Silvio
A) Subaracnoideo - cefalorraquídeo
C) El conducto ependimario
B) Epidural - linfa
D) El agujero de Lushka
C) Subdural - seroso E) El agujero de Magendie
D) Subaracnoideo - linfa
05. Una de las siguientes es función del VII par
E) Epidural – cefalorraquídeo
craneal:
A) Inervación de los músculos de la masticación
25. El líquido cefalorraquídeo (LCR) se encuentra en: B) Inervación gustativa de los 2/3 anteriores de la
lengua
A) Espacio epidural , espacio subaracnoideo y senos
C) Sensibilidad de la cara
durales D) Motilidad de los músculos cervicales
B) Espacio subaracnoideo , senos durales y E) Motilidad de la lengua

ventrículos
06. La hoz del cerebro y la tienda del cerebelo son
C) Conducto central , espacio epidural y espacio estructuras formadas por:
subaracnoideo A) Periostio craneal
B) Capa meníngea de la duramadre
D) Ventrículos , conducto central y espacio
C) Repliegue de la aracnoides
subaracnoideo
D) Endostio craneal
E) Conducto central, espacio epidural y ventrículos.
E) Prolongaciones de la piamadre

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07. Cual de los pares craneales se divide en ramas

oftálmicas, maxilar y mandibular:
A) II Par craneal
B) III Par craneal
C) IV Par craneal
D) V Par craneal
E) VI Par craneal

08. Pares craneales que forman el plexo solitario,

quien lleva la sensorialidad (sabores) de la lengua
a la vía del gusto.
A) V – VI – VII Par craneal
B) VI – VII – VIII Par craneal
C) VII – VIII – IX Par craneal
D) VI – VII – IX Par craneal
E) VII – IX – X Par craneal

09. De los 12 pares craneales, 10 se originan o nacen

aparentemente en el tronco encefálico, señale
cuales no:
A) I – II Par craneal
B) XI – XII Par craneal
C) VIII – IX Par craneal
D) III – IV Par craneal
E) VI – VII Par craneal

10. La meninge que está en contacto con el encéfalo y

la médula espinal se llama:
A) Piamadre
B) Duramadre
C) Leptomeninge
D) Aracnoides
E) Peridural

CLAVES

1. D 6. B

2. C 7. B

3. B 8. E

4. A 9. B

5. B 10. B

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