D. .......................... con DNI ...................

en nombre y representación de la empresa

............................................................... con NIF .........................

CERTIFICA
Que la mercancía amparada en la factura comercial número: ....................................

SI / NO contiene plásticos incluidos en la Ley 7 /2022, de 8 de abril, de residuos y suelos

contaminados para una economía circular, siendo el caso afirmativo la cantidad:

• Plástico reciclado; KG netos: .................. KG (se adjunta certificado de entidad

acreditada)

• Plástico NO reciclado, KG netos ................ KG

Por otro lado, declaro que los plásticos importados coinciden con las características del
producto, la cantidad o su destino de uno de los siguientes supuestos (si no coincide con
ninguno de los siguientes no marcar):

1) Envases no reutilizables 61 Productos plásticos semielaborados que se destinen

obtener estos envases), que contengan plástico cuando se destinen a prestar (o prestando en
el momento de entrada en territorio español) su. función en medicamentos, productos
sanitarios, alimentos para usos médicos especiales, preparados para lactantes de uso
hospitalario o residuos peligrosos de origen sanitario.

2) Productos que contengan plástico cuando se destinan a permitir el cierre, la

comercialización o presentación de envases de un solo uso para medicamentos, productos
sanitarios, alimentos para usos médicos especiales, preparados para lactantes de uso
hospitalario o residuos peligrosos de origen sanitario.

3) Rollos de plástico empleados en pacas o balas para ensilado de forrajes o cereales de

uso agrícola o ganadero.

4) Envases no reutilizables cuando el peso total de plástico n·o reciclado contenido en

ellos no excede de 5 kilogramos en un mes.

5) Los productos plásticos semielaborados, a los que hace referencia el artículo 68.1.b) de
la ley 7/2022, tales como las preformas o las láminas de termoplástico, cuando no se vayan a
destinar a obtener los envases que forman parte del ámbito objetivo del impuesto.

6) Los productos que contengan plástico destinados a permitir el cierre, la

comercialización o la presentación de envases no reutilizables cuando no se vayan a utilizar en
dichos usos.

A Fecha de: ……………/………………/…………….

ADMINISTRACIÓN DE ADUANAS E IMPUESTOS ESPECIALES