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ACTA DE PERMISOS DE TRAMITE PARA EL PROYECTO
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE RURAL Y
CREACION DEL SERVICIO DE ALCANTARILLADO U OTRAS FORMAS DE
DISPOSICION SANITARIA DE EXCRETAS EN EL CASERIO URURUPA BAJA DISTRITO
DE SANTIAGO DE CHUCO DE LA PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO DEL
DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD" CUI 2611407
Por medio del presente documento, quien suscribe, identificado con Documento Nacional de
Identidad N° .4.744.39.7.?..., en pleno uso de mis facultades fisicas y mentales, como
propietario de un terreno ubicado en el caserio de Ururupa Baja, Distrito de Santiago de Chuco,
Provincia de Santiago de Chuco, Departamento de La Libertad, como beneficiario del proyecto
ypoblador del caserio, concedo los permisos necesarios para la ejecucién del proyecto, ubicado
en las coordenadas correspondientes y el drea pertinente para las estructuras que serdn parte de
la ejecucién; 0 en caso contrario, otorgo el pase, el cual estard apto para llevar a cabo la
ejecucién del proyecto posteriormente.
Los fines para lo cual se accede a firmar el documento son los siguientes:
Realizacién del perfil téenico, en el tiempo que sea necesario.
Realizacién del expediente técnico, en el tiempo que sea necesario.
Biisqueda del financiamiento para la ejecucién del proyecto, el tiempo que sea
necesario,
4, Ejecucién de la obra por parte del contratista,
Se procede a firmar la persona natural:
1, Apellidos y Nombres:
Carb lle.... Beales
MABEL cred
2. Documento Nacional de Identidad:
MILB ILE
4, Huella Digital:CERTIFICADO DE RESIDENCIA EN EL CASERIO DE URURPA BAJA
Yo, agente municipal del caserio de Ururupa Baja, huaiane...Marguina. Resehe.,
identificado con DNI N° £4%092266. doy fe que el Sr. (a)
Castilla P4e8...ilatlea.... RAKE. .» identifieado con
reside en el caserfo de Ururupa Baja, Distrito Santiago de
Chuco, Provincia Santiago de Chuco, Departamento de La Libertad.
"AGENTE MUNICIPAL Z ENTE
(BEL? $6, pnine: 1.2.6.6.
DNIN®: ..