PLANILLA CONTROL DE LEGAJOS DE INSTALACIONES INTERNAS

FECHA

LOCALIDAD MATRICULADO
LEGAJO Nº Nº MATRICULA
INSPECTOR CATEGORIA

CORRECTO INCORRECTO FALTA OBSERVACIONES

DOCUMENTACION GENERAL
Fotocopia Documento de identidad
Certificado de domicilio
Contrato de alquiler o escritura/cond. IVA
Permiso municipal para apertura de vereda
Orden de trabajo realizacion de pozo (servicio)
Notificacion res. ENARGAS (sensores de monoxido)
Notificacion NOTA ENRG/GR/GAL/DNº3505
construcción de servicio domiliciario
Recibos de cargos por servicios
Carta compromiso boca y/o tapón
FORMULARIO 3.4 A Y CROQUIS
Firmas matriculado y propietario
Firma y fecha de recepción
Factibilidad completa y firmada
Servicio existente o no
Distancia del servicio a las esquinas
Total calorias
Prolongacion , cantidad de usuarios, tomas
Artefactos existentes
Aclaracion de Modificatorio
Croquis ubicación medidor, prolongacion y diam, detalle
regulador, capacidad, caracteristicas y diam.
FORMULARIO 3.5 PARCIAL
Firma y fecha de recepcion
Inspección solicitada
Firmas propietario e instalador
Fecha y firma aprobacion
PLANO CONFORME A OBRA
Planilla de calculo
Planilla de accesorios en nicho
Planilla de materiales
Limites del terreno
Distancia del servicio al eje medianero
Indicacion de rejillas (Nag 215)
Artefactos según su ubicacion
Indicacion de calorias artefactos
Firmas propietario e instalador
Detalle planta reg y med. p/mas de 1 med.
FORMULARIO 3.5 FINAL
Firma y fecha de recepcion
Inspección solicitada
Firmas propietario e instalador
Calorias idem 3.4A y plano
Fecha y firma aprobacion
Sellos de cargos a cobrar
Indicacion de tipo de usuario
Prueba de hermeticidad
SOLICITUD DE GAS
Firmas correspondientes
Sello de recepcion del reglamento de servicio
SOLICITUD DE COLOCACION DEL MEDIDOR
Datos del medidor colocado
Nº precinto colocado
Firma de instalador (medidor)
Firma respondable técnica
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FIRMA INSPECTOR FIRMA JEFE TECNICO
Planilla de Inspeccion de Limpieza, Orden, Seguridad y Stock en deposito de Cilindros de gas
propano

Empresa: Fecha:

Area: Hora:

Sector:

CUMPLE
Nº ITEM OBSERVACIONES
SI NO N/C
CONDICIONES GENERALES
1 Condiciones de Limpieza en el Exterior
2 Letreros Alusivos a Seguridad
3 Letreros Alusivos a No Fumar
4 Pisos sin desniveles, Derrames de liquidos
5 Libre de Material Incediario
6 Iluminacion Adecuada
EXISTE UN LUGAR DESIGNADO PARA:
7 Refacciones
8 Herramientas
9 Equipo de Proteccion Personal
10 Equipo de Proteccion contra Incendios
11 Extintores Suficientes/Estado de carga e Hidraulica
12 Distribucion adecuada de extintores
13 Condiciones de Limpieza del lugar
14 Area libre de Material Incendiario
15 Recipientes para la Basura
16 Se Percibe Polvo en el Ambiente
TABLEROS DE CONTROL ELECTRICO
17 Señalizados
18 Con tapas y cerrados
19 Instalacion Electrica Adecuada
20 Letreros de Seguridad
21 Cableado, Tableros, Llaves Termicas, Diyuntores.
MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES
22 Red Contra Incendios
23 Ventilacion
24 Iluminnacion
25 Equipos
26 Limpieza y Saneamiento
27 Higiene Personal
28 Control de Sustancias Quimicas
CILINDROS DE GAS PROPANO
29 Registro de recepcion, almacenamiento y despacho
30 Registro de Stock actulizado
31 Estibado de Cilindros
32 Carretilla para cilindros y asegurados
33 Capuchon de Procteccion de los Cilindros
34 Equipo de Proteccion Personal

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INSPECTOR SUPERVISOR JEFE DE AREA