DECLARACION DE CARACTERISTICAS DE VEHICULOS

PARA EL SERVICIO DE AUTOTRANSPORTE PUBLICO

DE PASAJEROS Y TURISMO

PARA USO EXCLUSIVO

DE LA AUTORIDAD
FECHA DE RECEPCION

FOLIO
DATOS DEL INTERESADO
1.- NOMBRE O RAZON SOCIAL TRANSPORTES ESPECIALIZADOS LOZANO HERMANOS S.A. DE C.V.
2.- R.F.C. (CON HOMOCLAVE) O EQUIVALENTE TEL1012176R2
3-. PROPIETARIO DEL VEHICULO TRANSPORTES ESPECIALIZADOS LOZANO HERMANOS SA DE CV
4.- DOMICILIO CALLE TRES #168 CENTRAL DE CARGA C.P. 67219 GUADALUPE N.L.

5.- CARACTERISTICAS DEL VEHICULO

PAIS EN QUE SE FABRICO EL VEHICULO MEXICO
MARCA MIRELES No. DE MOTOR
MODELO 2017 COMBUSTIBLE
TIPO VOLTEO CAPACIDAD XXXX PERSON XX TONELAD 30
CLASE S-3 PLACAS No. EXPEDIDAS POR EL EDO. XXXXX
No. DE SERIE 3S9VA3084HM044304 No. DE EJES 3 No. DE LLANTAS 12
PESO VEHICULAR 8.3
TIPO DE SUSPENSIÓN: DIRECCIONAL MOTRIZ
LARGO 9.00 ANCHO 2.60 m. ALTO 3 m.

6.- No. DE SERIE (CALCA) 7.- OBSERVACIONES

DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE SON CIERTAS LAS CARACTERISTICAS DEL VEHICULO QUE SE DESCRIBE EN EL PRESENTE
DOCUMENTO DEJANDO A SALVO LA FACULTAD DE LA SECRETARIA DE COMUNICACIONES Y TRANSPORTES, PARA CONSTATAR LO MANIFESTADO.
ACEPTANDO QUE DE COMPROBARSE LO CONTRARIO DARA MOTIVO A LA ANULACION DEL PERMISO QUE EN SU CASO SE GENERE.

8.- NOMBRE Y FIRMA

9.- ESTE ESPACIO ESTA RESERVADO PARA USO EXCLUSIVO DE LA AUTORIDAD

TRAMITE (S) PLACA ANTERIOR PLACA ACTUAL

NUMERO DE PERMISO DEPARTAMENTO MODALIDAD

OBSERVACION

FECHA DE:
LLENADO REVISION AUTORIZACION ENVIO O PROCESO T. DE C. ENTREGA DE
DOCUMENTOS
PROCESADOS
RESPONSABLE JEFE DE OFNA. JEFE DEL DEPARTAMENTO FIRMA DE RECEPCION
UNIDAD DE FOLIO
PROCESO

JEFE DE OFNA.

CAUSA DE RECHAZO:

DGAF N20 1- 2