Sahagún, julio 4 de 2023

Señores,
CAJACOPI EPS S.A.S
Medellín

Ref. Solicitud de Retiro para Cambio de EPS

YULIETH PAOLA AMADOR BETIN, identificado con cedula de ciudadanía N°

1069474432, solicito a ustedes el favor de desvincularme o retirarme de esta
entidad para hacer cambio a la NUEVA EPS.

Agradezco su amable colaboración lo más pronto posible.

Atentamente,

_________________________________
YULIETH PAOLA AMADOR BETIN
CC N° 1069474432
Cel. ________________________
Sahagún, julio 4 de 2023

Señores,
NUEVA EPS
Ciudad

Ref. Solicitud de Afiliación

YULIETH PAOLA AMADOR BETIN, identificado con cedula de ciudadanía CC N°

1.069.474.432, solicito a ustedes el favor de afiliarme en el régimen subsidiado a
esta entidad con mi grupo familiar, actualmente estoy afiliada en CAJACOPI EPS
S.A.S, esta solicitud la hago ya que con esta entidad la mayoría de estos servicios
son para la ciudad de Montería y no cuento con recurso para desplazarme hasta
allá
Mi núcleo familiar está conformado por:
YULIETH PAOLA AMADOR BETIN CC N° 1.069.474.432 Cabeza de familia
MARIANA LOPEZ AMADOR T.I N° 1.093.944.566 HIJA
ROBERT JOSÉ LOPEZ AMADOR R.C 1.069.507.847 HIJO
SAMUEL DAVID LOPEZ AMADOR R.C 1.044.005.102 HIJO

Agradezco su amable colaboración

_____________________________
YULIETH PAOLA AMADOR BETIN
CC N° 1.069.474.432
Cel. _________________________

Correo: _______________________