CAPITULO 3
Sindesmología general
Una artlculadón tarttcuíationes [iuncturas
ossium]I está íormada por la uníón de dos o
más huesos o cartílagos por intermedio de
otros tejidos (figs. 3-1 y 3-2). El hueso es la
parte fundamental de la mayoría de las arti-
culaciones; en algunos casos, un hueso y un
cartílago o dos cartílagos forman una articu-
lación. El medio de unlén está formado prin-
cipalmente por tejido fibroso o cartílago o
por una mezcla de ambos. La unión de partes
del esqueleto por medio de músculos (6syn-
sarcosis), como la unión del miembro torécí-
co en el caballo, no será tratada en esta sec-
ción.
Las articulaciones pueden clasificarse de la
liguientc forma: a) anatómicamente, según su
modo de desarrollo. la naturaleza del medio
de unión y ta forma de las superficies articu-
lares; bl ñsíolégícamcntc, según la fndole y
extensión del movimiento o la ausencia de
movilidad, y e) por una combinación de tas
características anteriores.
Las articulaciones varían tanto en estructu-
ra como en disposición y a menudo están es·
pecializadas para unas funciones en particu·
lar. Sin embargo, tas articulaciones en ge.ne-
ral tic-nen ciertas estructuras y funciones co-
munes con las que se pueden clasificar en
tres tipos: 1) articulaciones 6brosu, antes
(artrología)*
R. GETl'Y
conocidas con el nombre de slnartrosls; 2)
artlcuJad:ones cartilaginosas, antiguamente
denominadas anflartl'Olfs, y J) artlculaclonea
slnovlalu, antes llamadas diartrosis.
ARTICULACIONES ABROSAS
En este grupo, los segmentos están unidos
por tejido fi�roso, de manera que práctica-
mente impiden los movimientos: por este mo-
tivo a menudo se definen con el nombre de
articulaciones fijas o inmóviles. No existe ca-
vidad articular; la mayoría de estas articula·
cioncs son temporales. y el medio de unión
es fibroso debido al proceso de osífícacíón, lo
cual origina una sinostosls, Las principales
clases de articulaciones pertenecientes a este
grupo son las siguientes:
l. SuTUllA (fig. IS-135). Este término se
apUca a las artículecícnes de la cabeza en
que los huesos adyacentes están íntimamente
unidos por tejido fibroso: los ligamentos su·
tu.rales. En muchos casos, los bordes de los
huesos presentan irregula_ridadcs que engra-
nan entre sí y forman la denominada sutura
serrata; por ejemplo, ta sutura interfrontal.
En otros casos. los bordes se encuentran cor-
tados en bisel, por Jo cual uno de los huesos
ha de cubrir parte del otro, Cormando la lla-
mada sutura escamosa; por ejemplo, la arti
4
culación entre la parte escamosa de los bue- . I
voJJyngn,1:,0 maiena
.O Gwrlll
sos temporal y parietal. Si los bordes son pla­
nos o ligeramente rugosos, se aplica el térmi­
no de sutura plana (harmonla); por ejemplo,
la sutura internasal o la que existe entre las
partes horizontales de los huesos palatinos. El
término sutura foliata casi no se usa, aunque
se encuentra en la lista publicada por la NAV
(1968); Miller y cols. (1964) definen esta su·
A J.J., eapa fibrosa; s.J., ea¡>Q, s.inoriaJ. de la CApsWA U1ku·
••
B
F11. J..J. Seccióo si¡il.al del extremo distal del ter­
cer hueso metacarpiaoo y extremo proximal de la
falana:c proximal a los seis meses de edad, en un
potro.
A, diifisb del teecer hueso mf'tacarpiano; B, susttbela oom.
¡NIC:ta (C:órt�; C, MdtaJ'ICia �; D, t'�S distl.l dd
tercer huc\lO me�: E, ca."1c141d artiCular, F, placa
cartilaginou d.iaf:isllria�ria en el utTCmO pn,ximal de
ta ralatlgc prm:tma1:e, wancc
cliüsis c1e 1a p�t.
u.¡ Céc)sul�
a.l. ruticular
fla. J.l. Dia¡rama de la sección de una arlkulaclón
$inovlal,
br. En c,:ta 6gura klll ca.n.fluol artkul1u­u a:tta en b�
co; k>'5 hget05, pu_ntcado,s y fa cavidad anicuJar ee �•
tura como «una de las que el borde de un
hueso se fi_ja dentro de una fisura o receso
del hueso adyacente. Las suturas foliadas se
forman en los lugares donde se desea la mi·
xima estabilidad. ;
2. StNDESMOs1s. En este caso, el medio de
unión es tejido fibroso blanco o elástico o \i.g:a
mezcla de ambos. Ejemplos de uniones sdn
las diáfisis de los huesos metacarpianos y las
sujeciones que tienen cada uno de los cartí�
gos costales. En una sindesmosis, cuando los
huesos opuestos se unen por tejido ñbroso,
come sucede en la unión de las diáfisis del
radio y el cúbito, y la tibia y et peroné en el
caballo, el material original se osifica segl)n
avanza la edad; este proceso se conoce entcn,
ces con el nombre de sínostosls.
3. GONFOSIS. Este término se aplica en al·
guoas ocasiones a la implantación de los di�..
tes en los alveolos. La gonfosis no es verdade­
ramente Üna articulación, ya que los clientes
no forman parte del esqueleto.
ARTICULACIONES CARTILAGINOSA&
Los huesos, en las articuJadones cartilagi­
nosas, están unidos por un cartílago ñbroear­
tilaginoso o hialino o una combinación de am­
bos. La cantidad y clase de movimiento viCJle
determinada por et tamaño de las superfic�
de unión y la cantidad y flexibilidad del roe.
dio que las une. Se clasifican principalmente
como:
1. SINCONDROS.TS (ARTlCUUCIONES I>&. CAJtTt.
LAGO HIALINO). Este tipo (llamado a veres ar·
ticulación cartilaginosa primaria) es tem�
C,o¡.,yngt, "" r 11 �11al
ral, ya que el cartílago se convierte en hueso
antes que el sujeto alcance la vida adulta. El
cartílago hialino que une los huesos es una
yarte persistente del esqueleto cartilaginoso
embrionario. Las epífisis y diáliSí$ de los hue­
sos largos están unidas por una placa epi·
fisial cartilaginosa en los animales jóvenes
(figs. 3,1, 3­3 y 3­4). La fusión ósea tiene lugar
en el período adulto y desaparece entonces la
articulación. La mayoría de las articulaciones
cartilaginosas hialinas son sustituidas por un
hueso cuando cesa el crecimiento. Ejemplos
de estas uniones cartilaginosas hialinas son
las placas cpifisialcs, la parte basilar del hue­

fla. 3­4. Seccién S3S.ital de la falana.e de un potro.

so occipital con el cuerpo del hueso basísíe­

noide. la articulación entre la parte petrosa
del hueso temporal y el hueso estílohíoldeo
a través del cartílago tlmpanícohíoideo, la
unión cosrocondral y la sinoondrosis ínter­
mandibular.
2. Sf:NFISJS (ARTICULACIONES flB.ROCARTILA•
CINOSAS). Este tipo (llamado a veces articu­
tación cartilaginosa secundaria y referida
también como anñartrosis) representa una
articulación en que los huesos contiguos es­
tán unidos por un fibrocartílago durante al·
guoa fase de su existencia. Las articulaciones
fibro<:artilaginosas incluyen la sínfisis pétvi­
ca, la sttrnebrae. y las art.icufaciones entre
las vértebras. Puede existir una cantidad li­
fla. 3,.3. Sección f.3gltal del mlembrc pelviano mitada y variable de movimientos de este tipo
de un potro. de articulaciones.
Copvnqh m .1 enal
42 �
ARTICULACIONES SINOVIALES
Este grupo de articulaciones, también co­
nocido como articulaciones dianrodialcs, se
caracteriza Por la presencia de una cavidad
articular, una membrana. sinovial en la cáp­
sula articular y por su movilidad. A menudo
se denominan articulaciones vcniaderas o
móviles. Una artículacíón simple es la que
está formada por dos superficies articula.res;
una articulación compuesta está formada por
varias superficies articulares. Las estructu­
ras que a continuación se detallan entran en
su formación:
J. SUPER.FIClE ARTICULAR. Las superficies
articulares (facies articula.res) son, en la ma­
yorfa de los casos. lisas y tienen una forma
muy variada. Están formadas de hueso den·
so especial, que difiere bistológicamente de
la sustancia compacta ordinaria. En ciertos
casos. la superficie está Interrumpida por ca­
vidades no art.icularcs conocidas con el nom·
bre de fosas sinoviales.
2. CARTILACO ARTICULAR. Los ca.rtílagos ar­
ticulares, normalmente hialinos, forman una
cubierta sobre las superficies aruculares de
los bcesos. Varían en grosor en las diferentes
articulaciones; son más gruesas en aquellas
que están sujetas a una presión y fricción ma­
yores. Normalmente, tienden a acentua.r la
curvatura del hueso, por ejemplo, en una SU·
perñcíe cóncava la parte periférica es la más
gruesa, mientras en una superficie convexa
es la más gruesa la porción central. Los car·
tflagos articulares no están vascularizados,
son muy lisos y tienen un color azulado cuan­
do se examinan en fresco. Disminuyen los
efectos de las contusiones violentas y redu­
cen en gran manera los roces.
3. CiPSULA ARTICULAR. La cápsula articu­
lar (fig. 3-1) es, en su forma más simple, un
tubo cuyos extremos están unidos alrededor
de las superficies articulares. Está. fo·nnado
de dos capas, una externa compuesta de teji­
do fibroso y una interna, la capa o membrana
sinovial. La capa fibrosa (membrana fibrosa).
algunas veces Uamada ligamento capsular,
está unida o muy próxima al borde de la cara
articular o bien a una distancia variable de
éste. Su espesor varía considerablemente se­
gún dlferentes situaciones: en ciertos lugares
es extremadamente grueso y algunas veces se
desarrollan cartilagos o huesos en su espesar,
en otros lugares están prácticamente ausen­
tes: en este caso está formada sólo por la
membrana sinovial. Los tendones que. pasan
sobre una anlculaclón pueden, parcialmente,
sustituir a la capa fibrosa; en estos casos la
superficie del fondo del tendón está cubierta
por una sinovial, CiertaS porciones de la cáp­
suJa pueden experimentar un engrosamiento
y formar así ligamentos que no son separa­
bles, excepto si lo hacemos artificialmente, del
resto de la cápsula. La capa sinovial (mem,.
brana synovialis) reviste la cavidad anicular
excepto cuando está limitada por los cartí­
lagos artku)a_res; finaliza normalmente en el
borde estos cartílagos. Es una membrana del·
gada, ricamente irrigada, inervada y frecuen­
temente forma pliegues tplica« synoviales) y
vellosidades (villi synoviales), que se prcyec­
tan dentro de la cavidad de la articulacíén.
Los pliegues comúnmente contienen atmoha·
dil.las de grasa, que en muchos lugares son
masas que sobresalen de la cápsula, y que
llenan los intersticios y varfan en forma y po­
sición durante las dístintas fases del moví­
miento. La membrana sinovial secreta un u.
quldo, la sinovia, que lubrica la aniculru:ión;
recuerda la clara del huevo, si bien tiene una
tonalidad amarillenta. Sirve también para
transportar material nutricio al cartílago ar­
ticular hialino. La composición qulmica de la
sinovia es similar a la del Uquido hístico. Con­
tiene albúmina, mucina, sales y tiene un pH
alcalino. En dla existen normalmente células
derivadas de la membrana sinovial, porciones
de céluías. c61ulas que han sufrido una dege­
neración grasa, partículas de cartílago articu­
lar, etcétera,
En muchos lugares, la membrana forma
u.na bolsa extraarticular que facilita la fun.
ción de los músculos y tendones.
La cavidad articular está formada por la
membrana sinovial y los cartílagos articu­
lares.
El estudiante de­be tener en cuenta que con f.ci,
Udad te forman falsos oonccptos sobre. las cavida­
des articulares, como resulta.do de las disecciones y
los dlaaramas. en los que aperece una cavidad no
real y de ooosiderable O.lel\$ión. Una idea correcta
de la intima wpe.rposición de las partes que consti­
tuyen la articulacK,n se obtiene por d estudio de
los cortC'S sqitalcs y congelados (fia, 3­4). Por otra
parte, es Instructivo examinar las articulaciones
cuando han sido inyectadas con e1 fin de distender
la a\psula (tia. 16­17). Se verá entonces que la cavi·
dad tiene, con Crecucncia, una extensión mucho ma.-
yor de la que· SC· podrfa suponer y Que la c:ipsula es
mU)' irrqular en cuanto a 5U forma. por ejeml)lo,
forma aran owncro de saculacloncs.
Los elementos mencionados son constan..
tes y necesarios en todas las articulaciones
'r
sinoviales. Otras estructuras que entran a
formar parte de estas aniculaclones son,
Gopyrighted maiena
ligamentos, los discos o meniscos articulares
y los cartHagos marginales.
4. Ltc.ws>11os. Los ligamentos son fuer·
tes bandas o membranas. normalmente com­
puestas de tejido fibroso blanco, que unen
los huesos entre si (fig . .J..4). Son plísables,
pero prácticamente inelástioos. Sin embargo,
y en algunos casos, por ejemplo, el ligamento
de la nuca, están compuestos de tejido elás­
tico. Se pueden subdividir según su posición
en ligamentos extracapsul.ar (periarticuler)
e inrracapsular (inrraarticu.lar). Los Ligamen·
tos extracapsulares están, frecuentemente,
mezclados con los elementos de la cápsula fi,
brosa y forman parte de ella; en otros casos
son completamente distintos. Los que­ se ha­
llan situados a los lados de una articulación
se denominan ligamentos coteteretes. Referi­
dos en términos estrictos, o dicho con propie­
dad. los ligamentos intracapsulares aunque
dentro de la cápsula fibrosa no se encuentran
en la cavidad articular; la membrana smovíaí
se encuentra por encima de ellos. Aquellos
que conectan directamente superficies óseas
opuestas se denominan ligamentos interóseos.
En muchos sitios existen músculos, tendones
y engrosamientos de las fascías que de­sempe­
ñan función de ligamentos y aumentan la se­
guridad de la articulación. La presión atmos­
férica y la cohesión representan un gran pa­
pel en el acoplamiento de las superficies ar­
ticulares.
s. Discos y M.EN)SCOS A.RTJCUL.u\ES. Se tra­
ta de placas de tejido fibroarticular o tejido
fibroso denso sítuadas entre los ca.rulagos ar­
ticulares:; dividen parcial o completamente la
cavidad articular en dos compartimientos. Ha.
cen más congruentes ciertas superficies arti­
rulares y permiten mayor variedad y exten­
sión de movimientos al disminuir los efectos
de la presión.
6. CART1LA.CO MARGINAL, Un cartüago mar­
ginal (labrum glenoidale, acaabularei es un
anillo de 6broca.rti.lago que circunda el borde
de­ una cavidad articuíar. Aumenta la exten­
sión de Ja cavidad y evita las fracturas de su
borde.
Vasos y nervios. Alrededor de las grandes
articulaciones, las arterias forman anastcmo­
sis, proporcionando ramas a las extremidades
de los huesos y a la cápsula art.icular. La
membrana sinovial tiene un retículo muy
denso de capilares que forman espiras en
los márgenes de los cartílagos articulares,
pero normalmente no entran en ellos; la.s
venas forman plexos y las membranas sine>
viales están provistas de vasos linfáticos. Las
fibras nerviosas son especialmente numero­
sas, en la membrana sinovial y alrededor de
ella, y proporcionan terminaciones nerviosas
especiales que transmite­o los impulsos pro­
píoceptivos (sen.sadone.s de articulación), así
como fibras del dolor. Las fibras vasomoto­
ras y va.sosensitivas controlan el aporte san-
guíneo.
La estabilidad es un atributo necesario en
toda artículacién, ya que­ ciertos tipos de me>
vimientos se dan en las articulaciones sino­
viales. Normalmente se babia de movimientos
de deslizamiento, angulares y rotatorios. Los
distintos tipos de movimientos pueden, fre­
cuentemente, estar combinados y es raro qüe
una artícutaclén posea un solo movimiento.
Los movimientos pasivos son producidos por
fuerzas externas, como la gravedad, o por
movimientos indirectos de algunas otras ar­
ticulaciones.
El movímíento de deslizamiento es la clase
más simple que puede tener lugar en una ar­
ticulación y está representado por una super·
ñcíe que se desliza sobre otra.
Los movimientos angulares pueden ser de
flexión y extensión o ..Wucclón y aduc-
ción. La ftexlón es el cierre del ángulo que
existe entre dos huesos, mientras que la ex·
tensión es el movimiento contrario. Con rete.
renda a las articulaciones de las partes dista­
les de los miembros, es admisible emplear
los términos flexión dorsal, palmar o plan·
tar. Similarmente, los términos flexión dor­
sal y ventral se aplican a los movimJentos
correspondientes de la columna vertebral. La
significación del término flex:ión lateral es evi­
dente cuando se aplica a la columna verte­
bral Todos estos movimientos son rotaciones
que se realizan alrededor de ejes, que son
aproximadamente transversales o bien ver­
ticales. En esta categoría se encuentran los
términos depresión, elcvadón y movimiento
transvenal de la mandlbula. La abducción
ocurre cuando una parte se desplata del pla­
no medJo sagital del cuerpo o si un dedo se
separa del eje del miembro. En la llducclón
la parte se mueve hacia el plano medio sagi-
tal del cuerpo a los dedos hacia el eje medio
del miembro.
La ctn:undadón es la forma de movimiento
que ocurre cuando a un hueso se le hace cir­
cunscribir un espacio cónico; la base del
cono está formada por el extremo distal del
hu.eso y el vértice representado por la cavi­
dad articular. En el hombre, tal clase de mo­
vimiento se ejecuta con facilida!!,.., pero en
Gopyr1gn,"" maienaI
.. -
los cuadrúpedos sólo son posibles en un gra-
do muy limitado.
La rotación es un término que se reserva
para indicar el giro de un segmento alrede­
dor del eje longitudinal de otro segmento,
que constituye la articulación. Es muy tlpi­
co en la articulación atlantoaxoidca.
El lector debe considerar que todos estos
movimientos están limitados por los líga­
mentes colaterales y accesorios. por los líge­
mcntos extracaps­ulares e intracapsulares, por
los meniscos y discos, por los músculos y por
los mecanismos físicos de la biología. Para
detalles más precisos véase el capitulo 5.
Las articulaciones sinoviales se pueden cla­
sificar por sus ejes de movimientos; esta
clasificación considera la existencia de tres
ejes.
Un ejemplo de arttculaclón unlaxlal (un
solo eje de rotación) es la articulación gln­
gllmll o por charnela (p. ej .. la del codo, cu.yo
eje es transverso). La flexión y la extensión
son sus principales movimientos. En una artt-
culaclón trocoide o por eje, el movímíenro es
alrededor de un eje longitudinal. que circun­
da un vástago (p. ej .. la unión atlantoaxial).
• El movimiento puede ser bla.dal, esto es,
alrededor de dos ejes horizontales en ángulo
recto uno con otro. En esta forma de unión
se permite la ctrcuneuccíen.' esto es. se des­
cribe un cono cuando se llevan a cabo los mo­
vimientos de flexión. abducción, extensión y
aducción, pero no la rotación axial. En este
tipo de articulación, condllar, un cóndilo o
superfide articular ovoidea está embutido
en una cevídad elíptica. Aunque recuerda una
articulación en charnela, se permiten más mo­
vimientos (p. ej., la articulación de la rodi­
lla). En la articulación elipsoide la circunfe­
renda de la articulación recuerda una elip­
se. Es también una articulación biaxial; un
ejemplo es la articulación antcbraquiocarpal.
Las superficies articulares son mayores en
una dirección y en ángulo recto en la otra.
En la arUculadón en cojinete tarticulatío sel­
la.ris) las superficies están recíprocamente
formando cojinetes cóncavos o convexos; re­
prese­nta.n u.o tipo de articulación bíaxial. En
éstas es posible la Oex.ión. extensión, abduc­
ción, aducción y circunducción, pero no la ro,
tación axial. La articulación carpometacarpía­
na del dedo gordo es citada como un ejemplo
en el hombre y las articulaciones interfalan­
gianas en eJ perro.
Cuando el movimiento es mull'laxtal, se per..
mite la circunducción y la rotación axial. La
articulación de esfera y cawldad o elferoldal
(ena_rtrosi.s) nos proporciona un ejemplo clá·
síco de una artícutacíén, La superficie esfé­
rica de una articulación se mueve­ dentro de
la cavidad de un hueso de la otra. al.rededor
de los tres ejes. Las articulaciones de la ca­
dera y del hombro son ejemplos típicos.
Una articulación que proporciona un desli­
za.miento simple o un movimiento deslizante,
articulación plana (arlhroidia). es aquella en
que las superficies articulares son práctica­
mente planas. por ejemplo, la erriculacion de
los pequeños huesos en la carpal y tarsal, Los
movimientos son de deslízamíemo de una su­
perficie sobre otra. oon la limitación de movi­
mientos debidos a la presencia de una gruesa
cápsula fibrosa.
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A.111.1.
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1:"A:11!111.(1)1., S. 1952. Llpm,ru l11JUJ1e, t11 I.IMI c..»ee S1tlk Joln1, •
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Volll Peh. R. W, 100:l. CompanidYc anbtQlogy ln OIAJI flDd domestlc
111i,ima1,.. J.A.V,M_,., J .f?1ts6­$6?,
W.dmfle)'. 1'. 192:8. Tbt: ulk"W' mec:haolsm or
dw d:lanhrotn.
J, 8G11� Jolnt Su1:,:. 10140.
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