“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de la Independencia“

Lima, 4 de Mayo del 2021

Señor
Gerente de la Cooperativa de Ahorro y Crédito “Petroperú” Ltda.
Av. Francisco Lazo N°1801
LINCE

Señor Gerente:

Mediante la presente de conformidad con la Ley Nº 31171 y su Reglamento según Decreto

Supremo Nº 010-2021-TR Articulo 3, que autorizan realizar retiros totales o parciales del
100% de los Depósitos CTS, solicito dicho retiro de libre disponibilidad dentro del plazo no
mayor de dos (2) días hábiles conforme se ha establecido.

-Monto a Retirar: ____________Moneda: ___________________

*CUENTA DONDE SE DEBE DEPOSITAR:
-Apellidos y Nombre ____________________________________
-DNI: ________________ Celular: ________________
-Correo Electrónico: _____________________________________
-Cuenta Bancaria Personal
Nº:____________________________BANCO:____________________

-Cuenta Interbancaria N° (CCI): _________________________________

- Banco: _____________ Lugar: ___________________________
-Tipo de cuenta: ________________________________________
Considerando la urgencia de mi gestión y dado el Estado de Emergencia esta Carta
Digital es válida para formalizar mi retiro del Depósito CTS de acuerdo a la Ley Nº
31171 y su Reglamento con Decreto Supremo correspondiente.

Sin otro particular quedo de usted.

Atentamente,

…………………………………….
FIRMA
Apellidos y Nombres: _____________________
DNI: _____________________
Empresa donde trabaja: __________________
Lugar: _____________________

IMPORTANTE: Considerar que su Carta será evaluada según obligaciones

Crediticias que tiene en la Cooperativa con garantía de los CTS en base a
opinión Legal.
NOTA: INDICAR SI SU CUENTA BANCARIA ES DOLARES O SOLES