REQUERIMIENTO

BIENES – SERVICIOS
MUNICIPALIDAD DISTRITAL
SOLICITANTE FECHA DE SOLICITUD DIA MES AÑO

CARGO
FECHA ACTIVIDAD DIA MES AÑO
GERENCIA–SUB GERENCIA–UNIDAD–DEPARTAMENTO–AREA
SUB GERENCIA DE DESARROLLO URBANO Y RURAL LUGAR DE ENTREGA
CIUDAD

ARTICULO(S) O SERVICIO(S) SOLICITADO: CANTIDAD COTIZAR

ACTIVIDAD:

JUSTIFICACIÓN:

Observaciones: _______________________________________________________________________________________________

SELLO Y FIRMA SOLICITANTE SELLO Y FIRMA AUTORIZACIÓN

SELLO Y FIRMA DE LA SUB GERENCIA