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"MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE JUAN ESPINOZA MEDRANO"

SOLICITUD DE COTIZACIÓN
REFERENCIA: AREA DE TESORERIA DE LA MDJEM.
SEÑOR:
RAZON SOCIAL:
DIRECCION:
REFENCIA:
Sirva Cotizarnos con los precios netos incluidos IGV. de los materiales que se detallan en el siguiente cuadr
central de la Municipalidad.

A B C
CANTIDA
ITEM U.MEDIDA
D DESCRIPCION DEL BIEN/SERVICIO

SERVICIO DE ALQUILER DE 01 CAMIONETA MAQUINA SERVID


CONDUCTOR) PARA EL TRASLADO DE LA JEFA DEL AREA DE T
EQUIPO TECNICO, DESDE LA CIUDAD DE ABANCAY AL DISTRI
1 1 SERVICIO ESPINOZA MEDRANO Y VICEVERSA, CON LA FINALIDAD DE RE
DE PLANILLAS DE OBRERO DE LAS OBRAS QUE SE ESTAN EJEC
ADMINISTRACION DIRECTA. SERVICIO POR 02 DIAS EL DIA 17
DEL AÑO 2022.
NOTA; ENTREGUE COPIA DE CUENTA CORRIENTE INTERBANCARIA CCI, DECLARACION JURADA DE CONTRATAR C
NACIONAL DE PROVEEDORES.
SI POR CUALQUIER CAUSA NO ESTA EN CONDICIONES DE COTIZAR. SIRVASE UD. FIRMAR Y DEVOLVER ES
SI ESTA EN CONDICIONES DE COTIZAR, SIRVASE UD, LLENAR, FIRMAR, ESTE DOCUMENTO Y DEVOLVER E

PLAZO DE ENTREGA: FECHA:

SELLO Y FIRMA DEL JEFE DE ABASTECIMIENTO


ESPINOZA MEDRANO"

N° DIA MES AÑO


369 16 05 2022

TIZACIÓN
RUC N° :
TELEFONO :
CELULAR :

detallan en el siguiente cuadro, para ser entregados en el almacen

PRECIOS

C A B
PRECIO
N DEL BIEN/SERVICIO UNITARIO T O T A L

IONETA MAQUINA SERVIDA (INCLUIDO


DE LA JEFA DEL AREA DE TESORERIA Y
AD DE ABANCAY AL DISTRITO DE JUAN
A, CON LA FINALIDAD DE REALIZAR PAGOS
OBRAS QUE SE ESTAN EJECUTANDO POR
ICIO POR 02 DIAS EL DIA 17 Y 18 DE MAYO

TOTAL S/.
ACION JURADA DE CONTRATAR CON EL ESTADO SIN IMPEDIMENTO REGISTRO
ROVEEDORES.
E UD. FIRMAR Y DEVOLVER ESTE DOCUMENTO.
E DOCUMENTO Y DEVOLVER EN SOBRE CERRADO.

SELLO Y FIRMA DEL PROVEEDOR

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