Contre /oleso: : Fecha de evauacéne [-[-
2Cémo considera que el alumno se desenvuelve en su dia a dia?
[[] Muy stisfactoramente [_] Sinlcutades importantes [_] Con algunas cifcutedes [] Con muchas eifcutades
[J Profesor [_] Orientador
{Desde hace cusntos MESES conoce a este alumno? [| _,Cusnto de bien conoce al alumno? (O=nada; 10=muy bien) |__|
Instrucciones
Eneste cuadernillo encontraré varias frases que describen comportamientos que pueden mostrar los adolescentes.
Por favor, lea detenidamente cada una de ellas e indique con qué frecuencia el alumno que esté valorando ha
mostrado esos comportamientos durante los Gitimos 6 meses.
Para responder tendré que elegir en cada frase una de las 5 opciones siguientes y marcarla en el cuadernillo:
Si el alumno NUNCA 0 CASI NUNCA muestra esa conducta marque el 1.
Siel alumno muestra esa conducta POCAS VECES marque el 2.
Siel alumno muestra esa conducta ALGUNAS VECES marque el 3.
Siel alurmno muestra esa conducta MUCHAS VECES marque el 4.
Si el alurnno SIEMPRE o CASI SIEMPRE muestra esa conducta marque el 5.
Fijese en los siguientes ejemplos:
@ Povece contents 12240
@ trove muy deprisa 12@ss
© s0 mucrse tas ues. a aas
En la primera frase, la persona que ha respondido este ejemplo considera que el alumno que est valorando parece
‘contento siempre y por eso ha marcado la opcién 5 (SIEMPRE o CASI SIEMPRE). En la segunda frase ha marcado la
‘opcién 3 (ALGUNAS VECES) porque en ocasiones habla muy deprise, pero no son muchas. Por tltimo, en la tercera
frase ha marcado la opcién 1 (NUNCA 0 CAS| NUNCA) porque nunca ha visto al alumno morderse las ufias.
Para anotar sus contestaciones a cada frase debe rodear la opcién que haya elegido (1, 2, 3,405), de la misma
manere que aparece en los ejemplos. Si después de responder una frase desea cambiar su respuesta, borte
‘completamente la marca y rodee la nueva opcién que desee marcar.
Es importante que responda a todas las frases, sin dejar ningune en blanco. Cuando no sepa qué responder 0
tenga dudas, marque la opcién que considere que REFLEJA MEJOR el comportamiento del alumno durante los
Ultimos meses, aunque no esté completamente seguro.
RECUERDE: Conteste a todas las frases, sin dejar ninguna en blanco.
Se eee et eee eee
pon an fats Pntod ean, Z 5 f oe
roser—= Sire soporte
Se lleva bien con los demés 12245 @ sre 12345
ee 12345 Lecuesaadepeneestuacones 4 2 3 4
Le da demasiadas walt alas -
ie 12 3p4ss Susiriats son nanos ace
Escucha atentamente lo que dice el SSS
profesor durante la clase. Pog. se 12345
‘emociones (0. ¢, «Estoy tistepor 12 3 4 5
algo que me han dicho
© Expresa adecuademente sus
——— tases
e Esté muy serio. 12345
Se queja de dolores de vientre o
estémago. tea ine
O ri 123 45
@ 50 extern antes oss, 12345
) Parece incémodo cuando estécon 4 2 9 4 §
otras personas de su edad,
@© s+ asi de dolores de caer 12345
Su humor cambia mucho alo largo
del dia SAPS
)) Miente 12345
Se asusta con faclidad. 12345
Sepone neviowo candolosdemés 4 2 3 4 5
)) Se da cuenta cuando alguien se
siente mal.
Interumpe # ots personas cuando
O oats 12345
12345
Se preocupa por cosas sin
importancia. eee.
Cuando eres constemichos 4 2 3 4 5
Tne isda dealin comestee 4 ag 4 §
) Cuando se enfada oenoja, rita a
‘ los demas. 12345
Se queja de dolores musculares en
alguna parte del cuerpo. ee Oe
Es tan active que molesta a ote
companies. 12345
Cambia de humor con mucha
) Pierde objetos personales libros, 4g 9 gg g
lépices, las llaves..).
SF) problematica
e Parece apagado. 12345
‘Sus reacciones emocionales son
imoredecibi Uee noes.
Estdsoleduantelescanbiosde 4 2 3g 5
@ Fs rre800 dgaes4cs!
Hable con un ritma © un tono de
vor extrafos. Foes
Q rene aaques de iratepentin. 12345
Dice que tiene néuseas o ganas de
vomit. veo.
Hace amigos con facilidad. 1235456)
© te cst croreser sus emacones 12345
)) Falta a clase sin permiso, 12345
Desobedece. 12345
Persiste en el mismo error una y
ere 12345
Permanece solo durante los Se ae
Se pone muy nervioso cuando me
surge algin imorevisto.
@ oie custo outavernerine Tges 465
Responde precipitadamente, sin
pensar mucho la respuesta. zea
tiempo. 12345
@ Preece soc, sn ganas doz 2 ARs
Os: mucho que algocambie 4 > 3 4 5
Cuando ens sontadonoceiade 4 9 3 4 g
Cuando realize una tarea pasa
por alto aspectos importentespor 12 3 4 5 Le molestan mucho los cambios de
Qcentoorporsnencconn 423945 Gyre 12345
Legesemctosmendecons 4234s QQ)sucormsincsiotnonman 123 48
© ser pico ne cies cos See ae )) Necesita ayude para entenderlas 44 2 3 4 5
‘explicaciones de clase.
Se enfrenta 2 los profesores 0 al
personal del colegio.
Las cosas le hacen menos ilusién
que antes. Ape
@ evocisie 12348
Evita hacer actividades con sus
OD renitscom tases Qpeebes prefs
© Fs sitico con los quelerodean. 12 3 4 5 ‘Tira © rompe cosas cuando se aes
@ s+ mere en robiemas saves 12345
Le cuesta explicar por qué ost’
Oeciaetpeme 12845
Cuando se enfada oencja goles 4 9 9 4 §
los mueblas 0 da portazes.
© se sia door erss 12.345
Cuando habla dice cosas
incoherentes 0 sin sentido. nos Sone
Sequeda concosasquenoson 4 5 3 4 §
suyas.
Obvida waer a clase las cosasque 4 9 3 4 §
necesitard durante el cla
Hace cosas pare ponerme a prueba
Ors 12.3 Aas.
Estd solo. 12345
o Es inseguro. 12345
QD 82000 reo a2 3 405
@ ede riedo acer erin Tole 3 405
Parece muy nerviososinmotvo 4g 2 3 4 §
aparente,
QO reve ss tare debers oa, daz 3,408)
@ Cuando esta en su mesa juguetea
eee ak as
Lefer muon
importancia. Vac Beas:
Q Parece essnimado, 12345
enfada © enola.
Q strona asi mizmo 12345
Nota cuando los demas estén
@ razonamientos extrafios. eee
Se niega a hacer las cosas que le
e@ Tiene algunos miedos exagerados. 12 3 4 5
O)sirintresvisesnbito 42345
por su cabeza, ee
Q@ sus compaherosdecse ean, 12.3.4 5
@)recrestacontoleisemociones. 12.3.4 5
O)sivacscntaioes 1234s
Est més pendiente de lo que
Qpeesreascchecedorcuedeloque 12.3 4 5
tiene que hacer
‘Se queja de molestiss corporsles 4
(dolores, picores....). oe
Wocolscansansomscomes) 4g 3 4 8
© sexist tora impulsva 12345
OQ res sowrowmneines aaa
Nees cee Ce cit ea ea ect once Siempre o casi siempre
Dice cosas molestas 0
Evita algunas situaciones porque le
desagradables a los demas. nce2 tae ponen muy nervioso. Wee,
peace FRA Ou" EEEee
© ienmtereconlsrolise a gas Q eas ise 12345
© Prous ase: cesapercbido 23 45 Eee lk 12345
©) teemtometooaresr dg aas rogenaaraetan Sere 4 a a a 8
@ rssrisectserree neces Lae
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