Ciudad y Fecha: ________________

Carvajal tecnología y servicios

Empresa: _____________________________________________
Ref.: Certificación de exención de declaración de renta para personas naturales
CERTIFICACIÓN BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO
Yo _____________________________________________________, identificado (a) con
cedula de ciudadanía No ________________________________, expedida en
________________, para efectos de dar cumplimiento a la normativa establecida por la
DIAN en materia de declaración de renta para personas naturales, certifico bajo la gravedad
de juramento que no estoy obligado a declarar renta, considerando que no cumplo con las
siguientes condiciones al corte del último día del año 2021:

1. Los ingresos brutos en el año gravable inmediatamente anterior fueron de

____________ y no superaron los 1.400 UVT. ($53.205.600)
2. No soy responsable de IVA o Régimen Común (factura con autorización,
numeración y resolución de la DIAN vigente).
3. Mi patrimonio bruto (la suma de los bienes que tiene) es de ____________, por lo
tanto, este no superó el tope de 4.500 UVT ($171.018.000).
4. Los Consumos mediante tarjeta crédito no exceden los 1.400 UVT. ($53.205.600)
5. El valor total de compras y consumos no supera los 1.400 UVT. ($53.205.600)
6. El valor total acumulado de consignaciones bancarias, depósitos o inversiones
financieras no exceden los 1.400 UVT. ($53.205.600)

Nota: Para identificar los topes debe considerar el año gravable anterior, para el 2021
es de $ 38.004

Adicionalmente, también certifico bajo gravedad de juramento lo siguiente:

• Durante último año gravable tuve otros ingresos diferentes a los obtenidos por mi
actividad económica por valor de: _______________.
• Mis egresos (gastos) durante el último año gravable fueron de _________________.
• Mis pasivos (deudas) durante el último año gravable fueron de ________________.

Cordialmente:

Firma: ___________________________________