INVESTIGACIÓN DE POZOS DE

ALCANTARILLADO
HOJA #
POZO NUMERO LLUVIAS RESIDUAL COMBINADO

ESQUEMA EN COTA RASANTE

INDIQUE
EL
NORTE N PLANTA TAPA TIPO DE TAPA
FERROCONCRETO
EXISTE
SI NO CONCRETO
HIERRO SIN BISAGRA
ESTADO HIERRO CON BISAGRA

BUEN ESTADO TAPA SEGURIDAD

CON GRIETAS TAPA EN FIBRA

PARTIDA DIAGNÓSTICO
SIN CONCRETO CAMBIAR

CONO
CARGUE EXISTE
SI NO
EXISTE ESTADO
SI NO
BUENO
CARACTERÍSTICAS DE LOS CONDUCTOS ESTADO
Diámetro Profundidad a Material DIAGNÓSTICO GRIETAS
No Sumidero BUENO
(m) clave (m) (G, M, C) RECONSTRUIR PARTIDO
1 HUNDIDO PARTIDO
GRIETAS
TIPO
2 POZO CARGUE TAPA DIAGNÓSTICO

3 POZO RECONSTRUIR

4 CAMARA CONO

5 ALIVIO
CILINDRO
6 SIFON
MAMPOSTERIA
7
CAMARA CONCRETO
8 DE
CAIDA ESCALONES BUENO
ESCALONES SI NO
GRIETAS
INFILTRACION

EXISTEN DIAGNÓSTICO PARTIDO

SI RAICES
NO COLOCAR NUEVOS HUECOS
REPRESADO
TUBO 1 SIN PAÑETE
ESTADO
CON BASURA CILINDRO
TIPO BUENOS DIAGNÓSTICO
LLENO TIERRA
HIERRO DOBLADOS FUERA DE RECONSTRUIR

LADRILLO FALTAN SERVICIO

OBSERVACIONES
TUBO 2
CAÑUELA

DIA MES AÑO

CAÑUELA
DIAGNÓSTICO
FECHA SEDIMENTADA
BUENA
RECONSTRUIR
DESGASTADA SOCAVACION
LEVANTÓ

Formato: MPML0101F02-01
 FORMATO DE INSPECCIÓN DE POZOS

Fecha: Concecutivo: ESQUEMA EN PLANTA

Direccion: N
Levanto:
Pozo Numero:
Cota Rasante:

Tipo Sistema: Aguas Lluvias Aguas Residuales Combinado

Tipo de Estructura Pozo Camara Alivio

Tapa
Existe? Si No

Tipo de Tapa Ferroconcreto Concreto Hierro sin Bisagra

Hierro con bisagra Tapa Seguridad Tapa en fibra
Otro ¿Cuál?____________________________
Estado? Bueno Regular Malo

Diagnostico: Cambiar Reparar No Requiere

Cargue
Existe? Si No Nota: Indique el norte y la direccion del flujo en los colectores

Estado? Bueno Regular Malo

Grietas Partido Hundido
Diagnostico: Cambiar Reparar No Requiere

Cono Camara
Existe? Si No de Caida
SI
Estado? Bueno Regular Malo NO
Grietas Partido Hundido
Diagnostico: Cambiar Reparar No Requiere

Cilindro
Material Mamposteria Concreto GRP
Otro ¿Cuál?____________________________
Estado? Bueno Regular Malo
Grietas Partido Huecos
Sin Pañete Otro Cual?

Diagnostico: Cambiar Reparar No Requiere

Cañuela
Estado? Bueno Regular Malo
Sedimentada Desgastada Socavacion

Diagnostico: Cambiar Reparar No Requiere

Pasos
Existe? Si No

Tipo Pasos Metálicos Ladrillos Otros

¿Cuáles?__________________________
Estado? Bueno Regular Malo
Doblados Faltan Corroidos

Diagnostico: Cambiar Reparar No Requiere

Estado Pozo Observaciones: _________________________________

Estado? Infiltracion Represado Con basura _______________________________________________
Raices Fuera de Servicio Lleno de tierra _______________________________________________

Formato: MPML0101F02-01