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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ENTREGA DE EQUIPOS TECNOLOGICOS SST-FT-36

VERSIÓN: 01 FECHA DE EMISIÓN: 04/01/2023 Página 1 de 1

DEVUELTO EN
RESPONSABLE OBSERVACIONES (Descripción Equipo, FECHA RECIBIDO POR: FECHA
DEPENDENCIA BUEN ESTADO A:
(Nombre Completo) Nº Plaqueta y Estado actual) PRÉSTAMO (Firma) DEVOLUCIÓN
(Firma)

NOTA: UNA VEZ RETIRADOS LOS EQUIPOS, LA RESPONSABILIDAD QUEDA A CARGO DE QUIEN LOS RECIBE, ACEPTANDO CON SU FIRMA RESPONDER EN CASO DE PÉRDIDA Y/O
DAÑO DE ESTOS.

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