SECRETARÍA DE SEGURIDAD CIUDADANA DE LA CIUDAD DE MÉXICO

Director Administrativo de la Policía Bancaria e Industrial

LIC. SALAS CASTAÑEDA BERTHA
Presente
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____________________________________________________________________________________________,
con número de empleado o placa ___________, integrante de la Policía Bancaria e Industrial de la Secretaría de
Seguridad Ciudadana de la Ciudad de México; CUIP __________________________________________,
manifiesto, bajo protesta de decir verdad, lo siguiente:

En cumplimiento a lo dispuesto en el ACUERDO 24/2019 POR EL QUE SE INSTRUYE A LOS INTEGRANTES DE LA

POLICÍA PREVENTIVA Y COMPLEMENTARIA DE LA SECRETARÍA DE SEGURIDAD CIUDADANA DE LA CIUDAD
DE MÉXICO A SEÑALAR UN DOMICILIO PARA OIR Y RECIBIR NOTIFICACIONES Y DOCUMENTOS EN LA
CIUDAD DE MÉXICO, ASÍ COMO DESIGNAR A PERSONAL PARA LOS MISMOS EFECTOS; por este conducto señalo
en la Ciudad de México como domicilio para oír y recibir todo tipo de notificaciones y documentos, el ubicado en:
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Asimismo, en este acto autorizo para oír y recibir en mi nombre y representación todo tipo de notificaciones y/o
documentos, incluso de carácter personal, en forma separada o conjuntamente a:

1.3 y/o;
2. y/o;
3.

Otorgo mi consentimiento libre, específico e informado para que se haga uso de los datos expresados por este
conducto para los efectos señalados, en el entendido de que la presente designación de domicilio, así como la
designación de personas autorizadas, permanecerá subsistente hasta en tanto no notifique un cambio de domicilio o
actualización de personas autorizadas de manera expresa y por escrito, como en el presente acto.
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En la Ciudad de México, a los _______ días de ___________________ del 2024.

5NOMBRE Y FIRMA

De conformidad con los artículos 6, apartado A, fracción II de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, 2,
fracción III, 3, 9, 23 y 31 de la Ley de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados de la Ciudad de México
(LPDPPSOCDMX), los Sujetos Obligados deben garantizar la confidencialidad e integridad de los datos personales que posean,
con la finalidad de preservar el pleno ejercicio de los derechos tutelados de sus titulares, frente a su uso, sustracción, divulgación,
ocultamiento, alteración, mutilación, destrucción o inutilización total o parcial no autorizado. Por lo que el indebido uso por parte
de las personas servidoras públicas respecto de los datos personales que con motivo de su empleo, cargo o comisión tengan bajo
custodia, será causa de sanción por incumplimiento a las obligaciones de la LPDPPSOCDMX previstas en su artículo 127,
fracciones III y VI.

Guía de llenado al reverso

 GUÍA DE LLENADO
Formato para señalar domicilio para oír y
recibir notificaciones y documentos
Acuerdo 24/2019

1. Anotar su Grado Jerárquico, Nombre o

nombres y Apellidos completos.
2. Domicilio. Anotar si se trata de casa o
departamento, número interior y número
exterior, calle, colonia o fraccionamiento;
Código Postal, alcaldía y su ubicación entre
calles.
3. Escribir el nombre y apellidos de las
personas, mayores de edad, que autoriza
para oír y recibir notificaciones y
documentos.
4. Fecha de llenado del documento. Anotar
con dos dígitos el día y con letra el mes.
5. Escriba su nombre y apellidos DEBAJO DE
LA LÍNEA y firme SOBRE LA LÍNEA.