FICHA DE INSCRIPCION ‘3 PRECISA NCIRER aks DE MUESTRA, PUEDE UTIAZAR FOTOCOPIA DE ESTE DctAMENTO Eine NOMBRE / RAZON SOCIAL cr Gabriel Paraiso S.R.L, 20610427031 Villa Club Manz, P - Lote 15 90160 POSTAL cow La Tinquifia- Ica Pas reutrowo PERL INSTACGAM Pert 051990463737 DIRECTOR TECNICO (NOMBRE EMAL) Ing. Carlos Ruben Romero Gamero (romero196120@gmail.com) [EMAIL ENV INFORMACION (FACTURA INFORMES) romero196120@gmail.com Inscripcion de muestras 7 ursanie 2incribe conn tla de ruesuas en el Concuso Internacional de Vios, Vermouth y Bebidas Espituosas de Origen Vivica Becchus 2024 Las muestes incites corresponden alas eapeciacionesresefedaa ene apartado Destpen dels Muestres de st Fica de Inaceeisn ya ponders boltne de ana [eye srelela Keele asics NOMBRE DEL VINO /VERMUT /BEBIOAESPIITUOSA (MARCA) 840A Bebida Espirituosa Pisco Campo de Encanto INDICACION GEOGRAFICA 0.00 (Als) Pisco Moscatel Peri VARSEDADES (8) "HPO DE VINO rman rwaa kc ae, TIPODE VERMUT pweio.c eso nS 10D BEBOA ESPVITIA eso or en me eae iedeenes Pisco: Incoloro LABORAOOENCONTACTOCONMADERA ALC. (8 V4) zicanes(on) miro PROOUCOON (TELLS) i «x 40.5% 60€ 2000 bot. Er 1 EL CONCURSANTE DECLARA QUE SON VERDADEROS 0S DATOS NCLLNDOS EN ESTA FICHA DE INSCRIPCION. ELCONCURSANTE DECLARA CONOCERY ACEPTAR EL REGLAMENTO DEL CONCURSO INTERNACIONAL BACCHUS. EELCONCURSANTE RECONOCE YACEPTA EL JUICIO QUE EMITAN LOS JJRADOS DEL CONCURSG INTERNACIONAL BACCHUS. IRMA VSELLO DEL CONCURSANTE: Meee ‘Slrqulre ays paro completa a cha de insepclé, por fave contact en nfo@ueciesFICHA DE INSCRIPCION SIPRECISAINSCRIR MAS DE 1 MUESTRA, PLEDE UTLZAR FOTOCOPADE ESTE DocUMeNTO NOMBRE RAZON SOCIAL ‘ Gabriel Paraiso S.R.L. 20610427031 Villa Club Manz. P ~ Lote 15 on ‘cups La Tinquifia - Ica Pals TeLérono PERLINSTAGRAM Peri 051990463737 DIRECTOR TECNICO (NOMBRE Y EMAL) Ing. Carlos Ruben Romero Gamero (romero196120@gmail.com) LEMAR. ENVIO INFORMACION (FACTURA,INFORMES) romero196120@gmail.com (ecseak ena stcey 1 Elconcutsene se inscribe con unto de estas onel Co Bacchus 2024 Las muests scritascoresponden alas eapeciaciones loo rendtadon expranadoa en os consapondintesboltines de ain, [NOMBRE DEL VINO/ VERMUT /BEBIOA ESPIRTUOSA (MARCA) ‘ARADA Bebida Espirituosa Pisco Campo de Encanto \YAPIEDADES (8) INDICACION GEOGRAFICA 0 D0 PAs) Pisco mosto verde Quebranta Perit ‘TPO DE VINO mma mcr. once ene TIPODE VERMUT eumcao.aesenoxeenne TIPO DE BEBIOA ESPRTTUOSA nouns manor wen see.) COLOR en osive rr Pisco Incoloro LABORADOENCONTACTOCONMADERA ALC. (Vl) ‘nZDCARES Git) pve, PRODUCCION (NP BOTELLAS) 40.5% 60€ 2000 bot. EL CONCURGANTE DEC. APA QUE SON VERDADEROS LOS DATOSINCLLIDOSEN ESTA FICHA DEINSCRIPCION. EL CONCURSANTE DECLARA CONOCERY ACEPTAR EL REGLAMENTO DEL CONCURSO INTERNACIONAL BACCHUS