PROTOCOLO PARA LA_ CONFORMACION 0.
ACTUALIZACION DE LOS COMITES. DE ALIMENTACION PRT-O17-PNAEQW.UOP
ESCOLAR DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PUBLICAS.
ATENDIDAS POR” EL. PROGRAMA NACIONAL» DE
[ALIMENTACION ESCOLAR GALI WARMA
ANEXO N°1
ere PRT-017-PNAEQW-
Sarwan 'UOP-FOR-00t
19 | AETADE CONFORMACIGNIACTUALIZACION Y COMPROMISO
Meine ‘DEL COMITE DE ALINENTACION ESCOLAR Parade
En, el centro. poblado/sectoriurbanizacion _Canaay del distrito de
Zana y » "provincia yy departamento de
rowsdg
En el marco de la norma técnica para la cogestién del servicio alimentario del Programa
Nacional de Alimentacién Escolar Qali Warma (PNAEQW) y de acuerdo a los procedimientos
generales para la operatividad del modelo de cogestién para la atencién del servicio
alimentario, siendo las_(6\60_deldia__QS del mes de_U 4-2 del afio 2024, la
IE/PRONOE! £us tbo Cera Zao con cédigo modular N° G6 16/26, del nivel
Secundacia, en la reunién de madres y padres de familia presidida por ella director/a o
de
la Sra/Sr,
Quien sus, veces Ie
a o ‘
ea, € con DNI
‘5 inicia la presente sesidn con los siguientes puntos de agenda:
haga lalel
1. Difusién de la estrategia de cogestién, as etapas de la prestacién y vigilancia del
servicio alimentario, asi como las responsabilidades, funciones e impedimentos de
las/los integrantes del Comité de Alimentacién Escolar (CAE),
2. Eleccién de las/los integrantes del CAE, ylo delegacién de la presidencia de
‘corresponder, de acuerdo con la normativa del PNAEQW.
3. Compromiso piblico de lasilos integrantes de cumplir estrictamente las funciones y
responsabilidades establecidas por el PNAEQW y la suscripcién de la ficha de datos.
Se inicia la sesién dando a conocer el punto N"1 de la agenda, luego de lo cual se procede a
la eleccién de las/los integrantes del CAE, los cuales pueden ser voluntariasios o
elegidas/os por voto. Una vez identificado a las/los representantes, se declara conformado el
CAE de la siguiente forma:
Rol en el CAE Nombres y apellidos (completos) DNIN® | Cargo enlale™ |
Presidentale | Zeandro [a Tore Uuner 25 30.
Secretaria/o: | C} Ti . ;
La/el vocal: Tyan Cocles Hvamda (ojac N55 95205 -
Lafel vocal: hia 2 Sega Diet leq4 zo4zi| eee i
Lalel vocal: | Fann: lagverre Pere 4379 70 32] ptadre Se farecde)
Con la finalidad de formalizar la conformacién/actualizacién del CAE, se pasa a ejecutar el
tercer punto de la agenda. Habiendo sido leida el acta por cada unaluno de las/los
integrantes del CAE, suscritos y verificados los datos y firmas en los formatos
correspondientes; siendo las horas del mismo dia, firman ella director/a de la IE y
lalel presidentale de APAFA o representante de las madres y padres de familia, en
Sefial de conformidad.
SSE ts =} RONDE! 0 quien haga sus veces,
Nombres y apellides: 2.
520
Firma de presi 'APAFA® representante de las
madres o padres de fami
Nombres y apeliides: S| hia ZF1ga Drak
NE O42,
" Directorla,subdivectora, coordnador/a de PRONOEL, promotor educative, coordinador/a dl ncieo educative (ST)
coordinadorie CRFA, coordinadora SRE, docente, person
(G1), personal de cocina, responsable de recepcion, segun
‘ministrative, madre 0 padre de tama, getora comunitas
‘Cuadr N'2 del presente documento.
‘El drole responaaile deaf 0 doconte coords dl PRONOE! debe corlgna a ma ei ol oa
" Presdentale APAFA oreproserante de loa madres 0 pores de fala debe conughor au fma y elo (sao events con seo)
Para a actuatzaciin del CAE: cuando ONICAMENTE so actualza ol cargo de presidetaley tate recoe on ela
requlre la fma del presidente dela APAFA.o representante dels madres o pares de fal
haga sus veces, no
rector 0
Version N70
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Resolucion de Direccién Ejecutiva N° D000485.2023-MIDIS/PNAEGW.DEPROTOCOLO PARA LA. CONFORMACION. 0.
‘ACTUALIZACION DE LOS COMITES DE ALIMENTACION PRT-O17-PNAEQW-UOP_
ESCOLAR DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PUBLICAS.
ATENDIDAS. POR” EL PROGRAMA NACIONAL DE
‘ALIMENTACION ESCOLAR QALIWARMA
ANEXO N°2
x ee PRTO17-PNAEQW-
Sanaa UOP-FOR.002
FICHA DE DATOS DE LADEL INTEGRANTE DEL COMITE DE
Version N*: 10 Scan eeree an Pagina 1 de 1
Fecha: 0.5 103 /202-4_
ROL EN EL COMITE DE ALIMENTACION ESCOLAR: (Marcar con un aspa, donde corresponda)
[Presidentale [S| Secretariafo [| LalelVocal1 | | LalelVocal2 | | Lalel Vocal 3
MOTIVO DEL FORMATO.
Cees PAE
DATOS PERSONALES
Zeandre Za Terre. | Munet
NOMBRES APELLIDO PATERNO =o MATER
FECHA DE NACIMIENTO GENERO DISCAPACIDAD'* LENGUA MATERNA®
H3lel3t 14[4[o
x{F| [4
2[s[2]e [4 [¢ [7 /é
DNI/ CARNET DE IE N° TELEFONO DOMICILIO
re cor a1 s{7[ 7] e411 aly
TARGODENTRG DETAINSTTUCTONEDUGRTIVA] [WF CELUCAR PERSONAL [3 OTRO:
drdnde! t(43@ email-com
‘CORREO ELECTRONICO
PiSenayniy? ee Ucuba mbar
‘IRECCION ACTUAL
‘De conformidad con fo establecido en a Lay N'Z9733 - Ley de Proteccin de Datos Personales y su Reslamento,
‘aprobado por Decreto Supremo N'003-2013JUS, deciaro conocer los alcances de dichas normas.y doy mi
Consentimiento en forma ibe, expresa e inequivoca, para el tratamiento de mis daios personales, los que han sido
Consignados en el presente formularo, los que son exactos y verdaderos.
Declare bajo juramento, no estar nmerso en algin Impecimento para ser integrante de CAE.
‘Firma y sello™ do presid ria
see ae _
FIRMA O HUELLA DAGTILAR™ del integrante
andlp 2a Torte | Nombres y apellides: : Leand co La Torre
DNE 2.5 0A AIG
* colocar al nimero que caesponda: iva (1, Ausve 0 del Lenguoe (2, Inelactua 0 mental (3), escapacidades mails ()
‘Motors (sn dseapaciad (8)
‘Baral benaco del protente formato, se endende por lengua mater: ‘La primers lengu que una persona aprende deforms
‘etura a travé dea nterecian con au entoma” Colao ramere que coesponde:
apa), wcnen 2 Aaara (ana), An) Ese) Yn (0 Kaa (8), Magn), acy (10), Nometngs (1)
rata Ms Caan (ST Waites i) Som) Aenurnen()Ransons i) Kas 8) Ras Oh a
‘She 22) hse G2} ana 4) aera (25) Sow 28, Spor) oe |
2" En ol caso que ol presidente del CAE no cuente con sello debe colocer su huella dactlar.
* QNICAMENTE SE COLOCA HUELLA DACTILAR EN LUGAR DE FIRMA, SI ASI FIGURA EN SU DNL. En caso
‘que lael integrante del CAE sea la/el mismalo presidentela del CAE, no es obligatorio volver a firmar ai lenar
‘este recuadro, En caso de situacion de emergencia u otros eventos de caso fortuto yo fuerza mayor, ver las,
‘excepciones en el presente documento,
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Resolucion de Direccién Ejecutiva N* D000485-2023-MIDIS/PNAEGW-DE