DATOS PARA ELABORACIÓN Y REVISIÓN DEL DICTAMEN DE VERIFICACIÓN

(FAVOR DE INCLUIR CÉDULA FISCAL, ID. DEL REP. LEGAL)

DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
TELÉFONO:
Calle y número
Colonia o Fraccionamiento
DOMICILIO FISCAL
Código Postal:
Municipio y Estado
Calle y número
DOMICILIO UBICACIÓN DEL EQUIPO (llenar Colonia o Fraccionamiento
en caso de ser distinto al domicilio fiscal) Código Postal:
Municipio y Estado

ACTIVIDAD PRINCIPAL DE LA EMPRESA

REPRESENTANTE LEGAL
RESPONSABLE DE ATENDER LA VISITA GERARDO ARTURO CERVANTES GLEZ.
PUESTO DEL RESPONSABLE
CORREO ELECTRÓNICO No. DE CONTROL DE LA STPS Si lo tuviera y lo quiera conservar

NUM. DE CLIENTE ORDEN DE TRABAJO

VERIFICADOR
CIÓN

o tuviera y lo quiera conservar