UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

VICERRECTORADO
DIRECCION DE PLANIFICACION ACADEMICA
DEPARTAMENTO DE REGISTROS E INSCRIPCIONES

ADMISION DE ESTUDIANTES NUEVOS 2022

I.- INFORMACION DEL ESTUDIANTE

Nombres: MIGUELINA

Apellidos: RAMOS ANTONIO

Cedula de identidad: 7408832

Facultad: FAC. CIENCIAS Y TECNOLOGIA

FOTO 4x4
Carrera: LICENCIATURA EN INGENIERIA QUIMICA

Correo electronico: ramosmiguelina21@gmail.com

Telefono movil: 68478258 Telefono fijo: 0

Codigo SISS: 202200239

II.- DECLARACION JURADA

Yo_______________________________________________ Con C.I.:____________ Exp:______

manifiesto en carácter de declaración jurada, que la información proporcionada es correcta y que los
documentos adjuntos al presente formulario son auténticos, asumiendo total responsabilidad sobre la legalidad
de los mismos.

* Fotocopia legalizada del diploma de bachiller N°: 0093847

De: SEDUCA - LA PAZ
* Fotocopia de cédula de identidad (confrontada por la sección de archivos de la UMSS).
* Fotocopia de certificado de nacimiento (confrontada por la sección de archivos UMSS).
* Dos fotografías tamaño 4x4 cm, fondo rojo o azul.
Nota: En caso que el estudiante tuviera la doble nacionalidad debe presentar la fotocopia legalizada de la
Resolución Administrativa de doble nacionalidad o partida nacimiento emitidas por el SERECI.

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Av. Oquendo Prolongación Jordán, Edif. Multiacadémico, Planta Baja, Tel.: 4666631 - Fax.: 4-4667123, Casilla: 992,
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