FORMATO Revisado por : ISSOMA

Aprobado por: GG
ASISTENCIA A CAPACITACIONES Y/O ENTRENAMIENTO Versión: 001

SIG-SST-F-16 Fecha : 11/01/2021

" MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL EN LAS VIAS URBANAS DEL ASENTAMIENTO HUMANO EL TRIUNFO ZONA A, DISTRITO DE LA
JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA".

Inducción Comité de Seguridad Seguridad Industrial

Charla de 5 Minutos Sensibilización Salud Ocupacional

Temas
Tipo

Charla de 30 Minutos Procedimientos Medio Ambiente

Cursos de Capacitación Otros Covid-19
Simulacros Operaciones

Expositor: Fecha:
Tema: Duración:

Compromiso de los asistentes: Declaro que he comprendido en todo su alcance el programa expuesto en el curso y me comprometo a practicar los contenidos
aprendidos y a cumplir con las responsabilidades a mi asignadas. En constancia firmo.
Item NOMBRES Y APELLIDOS DNI HORA FIRMA
1 CHOQUE AQUINO CRIZ LILIANS 42080199

2 ARO QUISPE ERIX ROY 41933751

3 CHAMBI CHAMBI ROLANDO 40748094

4 LLANQUI QUISPE GEANNINA OREALY 45843733

5 CORAZI JOAQUN JOSE 00783021

6 TAPIA TICLLA ALAN 43790472

7 PARICANAZA SUCHULLI JOSE MIGUEL 30675999

8 CHAMBI TITO MARCO ANTONY 71969293

9 RIVERO TUBILLAS FRANK 44728150

10 AGUILAR VARGAS CARLOS 00792401

11 HUILLCA CONDORI RAMON 44666484

12 RICARDO PAUCARA CUADROS 30563552

13 NICOLAS MAMANI APAZA 80683216

14 ELVIS VENTURA APAZA 42918129

15 ROMAN HUILLCA CONDORI 44666484

16 COAGUILA ESQUIA LUZGARDO 46799815

17 VICTOR CHINO HUARACHI 76798979

18 AVALOS AYALA HENRY ALBERTO 80328359

19 ERIKA REGINA MAMANI ESCOBAR 73186167

20 LUZMERY MAMANI ZENTENO 46770529

21 HANCCO ARAPA KARINA DE LA FLOR 42327717

22 VERA CHUQUIN SANDRO JESUS 41058173

23 HUAHUISA CHULLO LEONIDAS 41365336

24 LUIS FERNANDO MENDOZA ANCO 77503485

Compromiso de los asistentes: Declaro que he comprendido en todo su alcance el programa expuesto en el curso y me comprometo a practicar los contenidos
aprendidos y a cumplir con las responsabilidades a mi asignadas. En constancia firmo.

ING.RESIDENTE ING. SEGURIDAD

 FORMATO Revisado por : ISSOMA
Aprobado por: GG
ASISTENCIA A CAPACITACIONES Y/O ENTRENAMIENTO Versión: 001

SIG-SST-F-16 Fecha : 10/01/2022

“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL, EN LOS CENTROS POBLADOS DE VILLA LINARES Y VILLA DON JORGE,
DEL DISTRITO DE SAMUEL PASTOR – PROVINCIA DE CAMANA – DEPARTAMENTO DE AREQUIPA, II - ETAPA”

Inducción Comité de Seguridad Seguridad Industrial

Charla de 5 Minutos Sensibilización Salud Ocupacional

Temas
Tipo

Charla de 30 Minutos Procedimientos Medio Ambiente

Cursos de Capacitación Otros Covid-19
Simulacros Operaciones

Expositor: Fecha:
Tema: Duración:

Compromiso de los asistentes: Declaro que he comprendido en todo su alcance el programa expuesto en el curso y me comprometo a practicar los contenidos
aprendidos y a cumplir con las responsabilidades a mi asignadas. En constancia firmo.
Item NOMBRES Y APELLIDOS DNI HORA FIRMA
1 David Huaman Espinoza 77297322

2 Christian Quiza lozano 48305749

3 Ubaldo Rafaele Vera 31541935

4 Alex Junior Saavedra Ramos 71840394

5 Mario Benjamin Parizaca Flores 46013299

6 Juvenal Francisco Ramos Román 30860984

7 Eduardo Andía Gallegos 40956251

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30
Compromiso de los asistentes: Declaro que he comprendido en todo su alcance el programa expuesto en el curso y me comprometo a practicar los contenidos
aprendidos y a cumplir con las responsabilidades a mi asignadas. En constancia firmo.

ING.RESIDENTE ING. SEGURIDAD

 REGISTRO Revisado Por : ISSOMA
Aprobado Por : GG
Control de Temperatura Diaria/Saturacion de oxigeno en la sangre
Version : 01

SIG-SST-COVID19-R06 Fecha : Julio 2021

DATOS DE LA EMPRESA

RAZON SOCIAL RUC DIRECCION RUBRO N° DE TRABAJADORES

EMPRESA
E & F TRANSMAQ S.R.L. 20456323007 A.H. LA POSADA DE CRISTO MZ-A, LTE-7 < 100
PRIVADA
NOMBRE DE LA OBRA

MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL EN LAS VIAS URBANAS DEL ASENTAMIENTO HUMANO EL TRIUNFO ZONA A, DISTRITO DE LA JOYA,
PROVINCIA Y REGION AREQUIPA.
DATOS DEL PERSONAL A CARGO DE REGISTRO
NOMBRES Y APELLIDOS :
CARGO QUE OCUPA :
FECHA :
RELACION DE PERSONAL AL QUE SE EFECTUO EL CONTROL

TEMPERATURA
SATURACION DE
APELLIDOS Y NOMBRES DNI CORPORAL (°C)
OXIGENO
INGRESO/SALIDA

1 CHOQUE AQUINO CRIZ LILIANS 42080199

2 ARO QUISPE ERIX ROY 41933751
3 CHAMBI CHAMBI ROLANDO 40748094
4 LLANQUI QUISPE GEANNINA OREALY 45843733
5 CORAZI JOAQUN JOSE 00783021
6 TAPIA TICLLA ALAN 43790472
7 PARICANAZA SUCHULLI JOSE MIGUEL 30675999
8 CHAMBI TITO MARCO ANTONY 71969293
9 RIVERO TUBILLAS FRANK 44728150
10 AGUILAR VARGAS CARLOS 00792401
11 HUILLCA CONDORI RAMON 44666484
12 EDGAR TICONA ANCO 29359365
13 NICOLAS MAMANI APAZA 80683216
14 ELVIS VENTURA APAZA 42918129
15 ROMAN HUILLCA CONDORI 44666484
16 COAGUILA ESQUIA LUZGARDO 46799815
17 VICTOR CHINO HUARACHI 76798979
18 AVALOS AYALA HENRY ALBERTO 80328359
19 ERIKA REGINA MAMANI ESCOBAR 73186167
20 LUZMERY MAMANI ZENTENO 46770529
21 HANCCO ARAPA KARINA DE LA FLOR 42327717
22 VERA CHUQUIN SANDRO JESUS 41058173
23 HUAHUISA CHULLO LEONIDAS 41365336
24 LUIS FERNANDO MENDOZA ANCO 77503485
25 TEVEZ ESPINOZA RENATO 74130913
OBSERVACIONES
Según lo dispuesto por la Resolución Ministerial 087-2020-VIVIENDA emitida por el Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento, se debe
disponer de un termómetro laser o infrarrojo que permita medir la temperatura corporal de cada trabajador, la cual debe ser menor de 38ºC. De
identificarse resultados compatibles con la sintomatología COVID-19, la persona que presente estos síntomas debe ser separada y seguir los
procedimientos establecidos por la autoridad sanitaria. Asimismo, segun lo dispone la Resolución Ministerial N°972-2020-MINSA, eI objetivo de la
medicion de temperatura es la captura de casos por lo que no es necesario el registro unitario, salvo de los casos sospechosos.

ENCARGADO DEL REGISTRO FIRMA CARGO FECHA

 REGISTRO Revisado Por : ISSOMA
Aprobado Por : GG
Control de Temperatura Diaria/Saturacion de oxigeno en la sangre
Version : 01

SIG-SST-COVID19-R06 Fecha : Julio 2021

DATOS DE LA EMPRESA

RAZON SOCIAL RUC DIRECCION RUBRO N° DE TRABAJADORES

EMPRESA
E & F TRANSMAQ S.R.L. 20456323007 A.H. LA POSADA DE CRISTO MZ-A, LTE-7 < 100
PRIVADA
NOMBRE DE LA OBRA

MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL EN LAS VIAS URBANAS DEL ASENTAMIENTO HUMANO EL TRIUNFO ZONA A, DISTRITO DE LA
JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA.
DATOS DEL PERSONAL A CARGO DE REGISTRO
NOMBRES Y APELLIDOS :
CARGO QUE OCUPA :
FECHA :
RELACION DE PERSONAL AL QUE SE EFECTUO EL CONTROL
TEMPERATURA
SATURACION DE
APELLIDOS Y NOMBRES DNI CORPORAL (°C)
OXIGENO
INGRESO/SALIDA

1 KANA AQUINO ROGER 44633739

2 MAMANI TURPO ROMEL 45860954
3 ATENCIO TICONA EDGAR 29416194
4 MASIAS CHURA HUGO ALFREDO 29650373
5 CALDERON CALDERON JAIME PEDRO 41079978
6 APAZA APAZA ROLANDO 44470643
7 VILLEGAS CHAMBI CRHISTIAN RAMIRO 75988382
8 MAMANI ATAMARI ROMEL JUVENAL 46052295
9 CAHUINA HUACASI CELESTINO 80510871
10 CCAPIRA LLAMOCA PITER 47766711
11 HUAYTA CCAPA JUAN CARLOS 4414 7150
12 HUANCA CHINO RENE 40437257
13 APAZA APAZA LUIS 46981923
14 SATAMA HUAYHUA OEDRO LUIS 42794450
15 AÑAMURO CHEJE JOSE LUIS 44731672
16 ALARCON PAYE JULIO CESAR 46788503
17 PACHAPUMA CASTELLLANOS NICASIO 45644727
18 CHUCHON RUIZ GREGORIO 43873009
19 QUICAÑO LARICO OMAR 44765885
20 SANTOS URIEL LLASA TACO 77338800
21 WILBERT HUILLCA SALAS 41734246
22 FREDY PUMA CONTERAS 43105490
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29
OBSERVACIONES
Según lo dispuesto por la Resolución Ministerial 087-2020-VIVIENDA emitida por el Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento, se debe
disponer de un termómetro laser o infrarrojo que permita medir la temperatura corporal de cada trabajador, la cual debe ser menor de 38ºC. De
identificarse resultados compatibles con la sintomatología COVID-19, la persona que presente estos síntomas debe ser separada y seguir los
procedimientos establecidos por la autoridad sanitaria. Asimismo, segun lo dispone la Resolución Ministerial N°972-2020-MINSA, eI objetivo de la
medicion de temperatura es la captura de casos por lo que no es necesario el registro unitario, salvo de los casos sospechosos.

ENCARGADO DEL REGISTRO FIRMA CARGO FECHA

 FORMATO Revisado por : ISSOMA
Aprobado por: GG
ASISTENCIA A CAPACITACIONES Y/O ENTRENAMIENTO Versión: 001

SIG-SST-F-16 Fecha : 11/01/2021

" MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL EN LAS VIAS URBANAS DEL ASENTAMIENTO HUMANO EL TRIUNFO ZONA A, DISTRITO DE LA
JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA".

Inducción Comité de Seguridad Seguridad Industrial

Charla de 5 Minutos Sensibilización Salud Ocupacional

Temas
Tipo

Charla de 30 Minutos Procedimientos Medio Ambiente

Cursos de Capacitación Otros Covid-19
Simulacros Operaciones

Expositor: Fecha:
Tema: Duración:

Compromiso de los asistentes: Declaro que he comprendido en todo su alcance el programa expuesto en el curso y me comprometo a practicar los contenidos
aprendidos y a cumplir con las responsabilidades a mi asignadas. En constancia firmo.
Item NOMBRES Y APELLIDOS DNI HORA FIRMA
1

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Compromiso de los asistentes: Declaro que he comprendido en todo su alcance el programa expuesto en el curso y me comprometo a practicar los contenidos
aprendidos y a cumplir con las responsabilidades a mi asignadas. En constancia firmo.

ING.RESIDENTE ING. SEGURIDAD

 REGISTRO Revisado Por : ISSOMA
Aprobado Por : GG
Control de Temperatura Diaria/Saturacion de oxigeno en la sangre
Version : 01

SIG-SST-COVID19-R06 Fecha : Julio 2021

DATOS DE LA EMPRESA

RAZON SOCIAL RUC DIRECCION RUBRO N° DE TRABAJADORES

EMPRESA
E & F TRANSMAQ S.R.L. 20456323007 A.H. LA POSADA DE CRISTO MZ-A, LTE-7 < 100
PRIVADA
NOMBRE DE LA OBRA

MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL EN LAS VIAS URBANAS DEL ASENTAMIENTO HUMANO EL TRIUNFO ZONA A, DISTRITO DE LA
JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA.
DATOS DEL PERSONAL A CARGO DE REGISTRO
NOMBRES Y APELLIDOS :
CARGO QUE OCUPA :
FECHA :
RELACION DE PERSONAL AL QUE SE EFECTUO EL CONTROL
TEMPERATURA
SATURACION DE
APELLIDOS Y NOMBRES DNI CORPORAL (°C)
OXIGENO
INGRESO/SALIDA

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OBSERVACIONES
Según lo dispuesto por la Resolución Ministerial 087-2020-VIVIENDA emitida por el Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento, se debe
disponer de un termómetro laser o infrarrojo que permita medir la temperatura corporal de cada trabajador, la cual debe ser menor de 38ºC. De
identificarse resultados compatibles con la sintomatología COVID-19, la persona que presente estos síntomas debe ser separada y seguir los
procedimientos establecidos por la autoridad sanitaria. Asimismo, segun lo dispone la Resolución Ministerial N°972-2020-MINSA, eI objetivo de la
medicion de temperatura es la captura de casos por lo que no es necesario el registro unitario, salvo de los casos sospechosos.

ENCARGADO DEL REGISTRO FIRMA CARGO FECHA