Evaluación Cognitiva (MMSE)Modificado

Nombre:
Edad: Fecha:

1.- POR FAVOR, DIGAME LA FECHA DE HOY.

RESPUESTA PUNTAJE
Mes
Día del mes
Año
Día de la semana

TOTAL_____ (0-4)

2.- AHORA LE VOY A NOMBRAR 3 OBJETOS. DESUES DE QUE LO DIGA, LE VOY A PEDIR EN VOZ
ALTA QUE LOS RECUERDE, EN CUALQUIER ORDEN. RECUERDE LOS OBJETOS PORQUE SE LOS VOY
A PREGUNTAR MAS ADELANTE.

PUNTAJE
ARBOL
MESA
AVION

TOTAL______ (0-3) NUMERO DE REPETICIONES____________

3.- AHORA VOY A DECIR UNOS NUMEROS Y QUIERO QUE ME LOS REPITA AL REVÉS.

1-3-5-7-9
Respuesta Entrevistado

Respuesta Correcta

N° Dígitos correctos

TOTAL________ (0-5)

4.- AHORA LE VOY A DAR UN PAPEL.

 Tómelo con la mano derecha.

 Dóblelo por la mitad con ambas manos
 Colóquelo sobre las piernas.

Correcto incorrecto
Toma el papel con la mano derecha
Dobla por la mitad con ambas manos
Coloca sobre las piernas

TOTAL_____ (0-3)

5.- HACE UN MOMENTO LE LEI TRES PALABRAS Y USTED REPITA LAS QUE RECUERDA. POR
FAVOR DIGAME AHORA. ¿Cuáles recuerda?

Puntaje
Árbol
Mesa
Avión

TOTAL ______ (0-3)

6.- POR FAVOR, COPIE ESTE DIBUJO EN LA MISMA HOJA.

TOTAL, MINIMENTAL ________