COORDINACION ZONAL 7 ARCSA

ACTA DE ENTREGA - RECEPCIÓN PROVISIONAL DE VEHÍCULOS

Nro…...…..
En la ciudad de Loja a los…….. días del mes de………………...del 2023, se procede a la suscripción de la presente acta
de entrega rececpción del vehículo.
IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO
TIPO: CAMIONETA DOBLE CABINA
PLACA: PEI4568
MARCA: CHEVROLET
MODELO: LUV DMAX 3.0 L C/D DIESEL
COLOR: BLANCO
MOTOR: 4JJ1LS4297
CHASIS: 8LBETF3NGEO247442
AÑO: 2014
KILOMETRAJE DE ENTREGA:…………………………………………….
ACCESORIOS ADICIONALES:
TAPA DE RADIADOR 1 SISTEMA DE AGUA LIMPIA PARABRISAS 1
TAPA DE ACEITE 1 LLANTAS 4
TAPA DE COMBUSTIBLE 1 JUEGO DE MOQUETAS 7
PLAYO 1 ESPEJOS RETROVISORES INTERNOS Y EXTERNOS 3
FAROS 2 TRIÁNGULOS DE SEGURIDAD 2
NEBLINEROS 2 CENICERO DESMONTABLE 1
NIQUELADOS 2 DESARMADOR DE ESTRELLA 1
ANTENA 1 DESARMADOR PLANO 1
VIDRIOS 6 AIRE ACONDICIONADO 1
BOCINA 1 MANIJAS INTERIORES Y EXTERIORES 9
SISTEMA DE AUDIO 1 TAPICERIA NUEVA NO
ESPECIE DE MATRICULA ORIGINAL 1 LUZ DE SALON 1
NIVEL DE FLUIDOS 1 PANEL DE INSTRUMENTOS 1
FRENOS HIDRAULICOS 1 CONSOLA CENTRAL 1
VARILLA NIVEL ACEITE MOTOR 1 SISTEMA DE ASIENTOS 2
PLUMAS LIMPIA VIDRIOS 2 VIDRIOS ELÉCTRICOS 2
LLANTA DE EMERGENCIA 1 CINTURONES DE SEGURIDAD 5
FORROS PARA ASIENTOS 6 ENCEDEDOR Y/O TOMACORRIENTE 12V 1
ACELERADOR 1 CAJA DE LLAVES Y DADOS COMPLETA 1
EXTINTOR 1 EMBRAGUE 1
GATA 1 LUCES DE PARQUEO 1
PALANCA 1 FRENO 1
KIT DELLAVES DE RUEDA 1 MEDIDOR DE AIRE 1
MATRICULA ORIGINAL EMPLASTICA Y EN REVISION VEHICULAR DEL AÑO 2023 EMPLASTICADO
1 1
BUEN ESTADO Y EN BUEN ESTADO
Observaciones:…………………………………………………………………………………………………………………………
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Memo disposición: ARCSA-ARCSA-CZ7-2023- 2074 M FECHA: 9/6/2023
Entrega Conforme: Recibe conforme:

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Validado por:

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Ing. Alba Cabrera Vásquez
Analista Zonal Administrativa
CI: 1104205461