[Membrete, dirección y teléfono de la Entidad]

CERTIFICACIÓN DE JUNTA DIRECTIVA/ÓRGANO DE ADMINISTRACIÓN:

Por este medio se certifica que la administración de la entidad (nombre de la entidad)

identificada con el NIT (NIT de la entidad) está a cargo de:

1. Junta Directiva
2. Consejo de Administración
3. Otro cargo

Las personas que lo integran se detallan a continuación:

NIT CUI PASAPORTE PAIS NOMBRE CARGO

Guatemala, ____ de ________ del _____.

f.____________________________

(Firma, Nombre y Sello del Representante Legal

o Perito Contador de la Entidad.)

Nota: Si los miembros de Junta Directiva/Órgano de administración son:

 Nacionales: No son obligatorios los datos de “País” y “No. Pasaporte”.

 Extranjeros con NIT: No es obligatorio el dato del “CUI” en caso no cuente con el mismo.
 Extranjeros sin NIT: No es obligatorio el dato del “NIT” y “CUI” en caso no cuente con el mismo.
 Ingresar en el formulario electrónico, la información de los miembros de Junta Directiva que no
sean representantes legales.
 Podrán eliminar las columnas que no sean utilizadas conforme a los puntos anteriores.