REGISTRO DE ASISTENTES A FORMACIÓN

TEMA
TIPO DE FORMACIÓN Inducción Capacitación
(MARCAR CON UNA X) Charla Entrenamiento Simulacro
EMPRESA FORMADORA CONSORCIO CHIMBOTE IV
ING. ESPECIALISTA DE
Ing. ROGELIO FRANKLIN ACUÑA GARCIA CIP N°203943
SEGURIDAD EN OBRA
OBRA: "MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE URBANO EN LA
INSTALACIÓN DE LA LÍNEA DE IMPULSIÓN DEL POZO TUBULAR N° 04 AL RESERVORIO R-IV, EN
OBRA EL SECTOR MONTE CHIMBOTE DEL DISTRITO DE CHIMBOTE, DE LA PROVINCIA DEL SANTA,
DEL DEPARTAMENTO DE ANCASH" CON CUI N° 2515380

FECHA IMPARTICIÓN DURACIÓN 05 mint.

APELLIDOS Y NOMBRE PUESTO EMPRESA D.N.I. FIRMA

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DATOS DEL FORMADOR CONTENIDO DE LA FORMACIÓN