Sistema

somatosensitivo

Prof. Víctor Hugo Fernández

Objetivos de aprendizaje

1. Reconocer los tipos de receptores al tacto y la presión localizados en la

piel.
2. Describir los receptores que median las sensaciones de dolor y
temperatura.
3. Explicar el potencial generador y su importancia fisiológica.
4. Explicar los elementos básicos de la codificación sensorial.
5. Comparar la vía que media los impulsos sensitivos del tacto, los sentidos
propioceptivo y vibratorio con los que median la información
proveniente de nocirreceptores y termorreceptores.
6. Conocer las pruebas de evaluación neurológica de la sensibilidad.
 Fisiología Sensorial

Estudia los mecanismos que nos permiten detectar

los estímulos físicos, modo de operación de las
vías sensoriales que transmiten la información a la
corteza cerebral y su procesamiento.
 SISTEMA SENSORIAL

ÓRGANO SENSORIAL

SENSOR RECEPTOR

MODALIDAD INTENSIDAD
CUALIDAD

Exteroceptor Interoceptor
Interpretación subjetiva que
SENSACIÓN PERCEPCIÓN acompaña a toda sensación
(olor de rosas, perfume)

Dimensión Es la suma de impresiones sensoriales

como resultado de la estimulación de Dimensión afectiva
témporo-espacial receptores sensoriales.
¿En qué difieren la
sensación y la
percepción?
Eje somatosensitivo
del sistema nervioso
 ENERGÍA TIPO LOCALIZACIÓN SENSACIÓN

 Piel, tejido subcutáneo  Tacto, presión, cosquilleo

 Articulaciones, músculos  Sentido, posición y
movimiento-elongación
Fuerza mecánica Mecanorreceptor  Vestibulares, Cóclea
 Audición
 Vísceras
 Distensión (presión
 Vasos sanguínea)

Luz Fotorreceptor Retina Visión

Calor Termorreceptor Piel Calor y Frío

Sustancias en Mucosa olfatoria, papilas

Quimiorreceptor Olfato, Gusto, PO2, PCO2, H+
solución gustativas, arterias

Piel, vísceras, músculos,

Fuerzas extremas Nociceptor Dolor
articulaciones, vasos.
Inervación de la
piel hirsuta
Inervación de la piel
glabra
 MECANORRECEPTORES
LOCALIZACIÓN ADAPTACIÓN ESTÍMULO UMBRAL FIBRAS
• Vibración
Corpúsculo de Subcutáneo
Muy rápido • Golpeteo Bajo Aβ
Pacini Intramuscular
• Presión profunda
Corpúsculos de Extremidades (manos y pies) • Frío
Rápido Bajo Aβ
Krause Lengua y órganos sexuales • Presión
Corpúsculo de • Tacto fino (ligero)
Piel glabra Rápido Bajo Aβ
Meissner • Golpeteo
• Velocidad
Folículos pilosos Piel pilosa Rápido • Dirección del Bajo Aβ
movimiento
• Estiramiento
Piel hirsuta
Corpúsculo de • Presión
Piel glabra Lento Bajo Aβ
Ruffini • Rotación articular
• Calor
Receptores de
Piel glabra • Tacto fino (presión y
Merkel. Lento Bajo Aβ
Piel hirsuta textura)
Discos táctiles.
 TERMORRECEPTORES
LOCALIZACIÓN ADAPTACIÓN ESTÍMULO UMBRAL FIBRAS
Aδ (frío)
Terminaciones Cambios locales de
Piel Rápida Bajo
nerviosas libres la temperatura
C (calor)
NOCICEPTORES
Aδ
(rápido)
Terminaciones Fuerza mecánica
Piel Ninguna Muy alto
nerviosas libres intensa
C (lento)

RECEPTORES POLIMODALES
Fuerza intensa, calor
Terminaciones
Piel Ninguna (> 42º c), productos Variable Aδ
nerviosas libres
químicos.
Canales iónicos con un potencial de receptor transitorio en los
termorreceptores y nocirreceptores
Campos de Receptor
 Tamaño de los
campos de receptor
de las neuronas
sensoriales
 Campos receptores
excitadores e inhibidores
de las neuronas
sensoriales
 ¿A qué se debe la
sensación de prurito?
¿y el cosquilleo?
 Lado izquierdo del encéfalo

Modalidad sensitiva
(Principio de la “línea
marcada”)
Potenciales
de receptor

Excitación de una fibra nerviosa sensitiva por un potencial de receptor

producido en un corpúsculo de Pacini
 Potenciales
de receptor

Relación típica entre el

potencial de receptor y los
potenciales de acción
cuando el primero
asciende por encima del
nivel umbral
LA MÉDULA ESPINAL
LA METAMERA
 Representación esquemática de las
terminaciones de los tres tipos de neuronas
aferentes primarias en las diversas capas del
asta dorsal de la médula espinal.
Vías sensitivas
(ascendentes)
 Funciones de
integración neural
Circuitos nerviosos
 Funciones de
integración neural
Vía lemnisco- Vía
medial espinotalámica
 Vía
trigeminotalámica
El homúnculo sensitivo
 ¿Qué tipos de déficits sensitivos se podrían
producir por daño del tracto espinotalámico
derecho?
 CLASIFICACIÓN DE LA Exterocepción
SENSIBILIDAD SOMÁTICA
Sensibilidad Somática Superficial
(piel y mucosas)
Sensibilidad
Sensibilidad
Somática o
Somato-Visceral Somestésica
Sensibilidad Somática Profunda
(músculos, tendones, fascias, huesos,
articulaciones)

Propiocepción

Sensibilidad Vísceras Toraco-

Visceral abdominales
 EXAMEN NEUROLÓGICO DE LA SENSIBILIDAD

SENSIBILIDAD SOMÁTICA SUPERFICIAL (EXTEROCEPCIÓN)

 Dolor superficial.
 Temperatura.
 Tacto Protopático (grueso, poco discriminativo).

 Tacto Epicrítico
(tacto fino, discriminativo)
 Identificación de 2 puntos
 Localización de un punto específico (Topognosia)
 Identificar objetos con el tacto (Estereognosia)
 Grafestesia
 EXAMEN NEUROLÓGICO DE LA SENSIBILIDAD

SENSIBILIDAD SOMÁTICA PROFUNDA (PROPIOCEPCIÓN)

CONSCIENTE
 Sensibilidad a la presión profunda (Barestesia)
 Discriminar peso (Barognosia)
 Dolor profundo de articulaciones y músculos
 Sensación postural, actitudes segmentarias pasivas (Batiestesia)
 Identificación de movimiento de segmentos (Cinestesia)
 Actitud en que quedó el segmento movido (Estatestesia)
 Sensibilidad vibratoria (Palestesia)
 Reconocer objetos por textura, tamaño, consistencia (Estereognosia)
 EXAMEN NEUROLÓGICO DE LA SENSIBILIDAD

ESTEREOGNOSIA

BATIESTESIA
BAROGNOSIA

PALESTESIA
BARESTESIA
¿Qué importancia tiene la evaluación sensorial
en los pies de un paciente diabético tipo 2?
 EXAMEN NEUROLÓGICO DE LA SENSIBILIDAD

SENSIBILIDAD SOMÁTICA PROFUNDA (PROPIOCEPCIÓN): nacidas en tejidos

profundos (subcutáneo, músculo, fascias, tendones, capsulas articulares)

INCONSCIENTE
 Tono muscular.
 Equilibrio.
 Coordinación de movimiento.
PROBLEMA

Mónica introduce la mano izquierda en una bañera con agua caliente a

alrededor de 43°C para decidir si quiere entrar. Rastree la vía involucrada en
la transmisión de la sensación de calor de su mano izquierda al área
somatosensorial de la corteza cerebral, considerando:
a) Receptores:
b) Modalidad sensorial:
c) Localización:
d) Intensidad:
e) Duración:
f) Vía por el que discurre la transmisión sensorial:
1) Neuronas de primer orden:
2) Neuronas de segundo orden:
3) Neuronas de tercer orden:
4) Región del área somatosensorial cerebral:
Resumen
• Diferentes tipos de receptores captan los estímulos sensoriales. Los receptores sensoriales por lo común se
clasifican como mecanorreceptores, nociceptores, quimiorreceptores o fotorreceptores.
• El tacto y la presión son detectados por cuatro tipos de mecanorreceptores: corpúsculos de Meissner (que muestran
respuesta a cambios de la textura y vibraciones lentas), las células de Merkel (que responden a presión y tacto
sostenidos), los corpúsculos de Ruffini (que muestran respuesta a presión sostenida) y los corpúsculos de Pacini
(que responden a presión profunda y vibraciones rápidas).
• Los nociceptores y termorreceptores son terminaciones nerviosas libres sobre fibras no mielinizadas en piel hirsuta
y glabra, y tejidos profundos.
• Los receptores sensitivos específicos para una variedad de tipos de estímulo táctil se localizan en la piel.
• La transducción sensorial ocurre en una serie de pasos que se inician con el estímulo del ambiente externo o interno
y culminan con el procesamiento neural en el sistema nervioso central.
• La conversión de un estímulo de receptor en una sensación reconocible se denomina codificación sensorial. Todos
los sistemas sensoriales codifican para cuatro atributos elementales de un estímulo: modalidad, ubicación,
intensidad y duración.
• Un estímulo da origen a un potencial receptor, que a su vez causa la producción de potenciales de acción en el
nervio sensorial asociado.
• Las velocidades de adaptación de los receptores sensoriales particulares tienen relación con sus funciones
biológicas.
• El tacto discriminativo, la propiocepción y las sensaciones vibratorias son transmitidos por medio de la vía de la
columna dorsal (lemnisco medial) a SI.
• Las sensaciones de dolor y temperatura son mediadas por medio del tracto espinotalámico ventrolateral a SI.