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Leucemia Mieloide Crónica
34 pag.
Descargado por Aby Sosa (abysosa2002@hotmail.com)
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GUIA INFORMATIVA PARA PACIENTES
emia Mieloide Crón

Leuc ica
mieloide_cronica Unidos por la Leucemia


¡Bienvenidos!
Somos estudiantes de la carrera de Medicina en
la Universidad México Americana del Norte A.C
Esta guía tiene como propósito informar a los

pacientes de tercera edad respecto a la
Leucemia mieloide crónica, todos los aspectos
que deben de conocer de manera clara y breve.
Esta guía tiene como fin informativo

Autores
Esta guía fue realizada por las siguientes
alumnas:
Carballo Martinez Gabriela Monserrath

Garza Plascencia Angela Lizbeth
Lima Ornelas Dara Itzel
Martinez Martinez Frida Alessandra
Reyes Ruiz Valeria

Índice
Presesentación..............................................................2
Autores ...........................................................................3
Definición de LMC .....................................................5
¿Qué provoca el LMC?...................................................8
¿Cómo se diagnostica la LMC?....................................9
La Importancia de un tratamiento óptimo ...............16
Manejo de Síntomas ....................................................21
¿Qué ocurrirá después? ..............................................22
Retorno a la vida normal .............................................24
Alimentación y dieta ...................................................27
Glosario..........................................................................31

Definición de LMC
La leucemia es un cáncer que se origina en las células productoras de sangre de la médula ósea.
Cuando una de estas células cambia y se

En algún momento, salen de la
convierte en una célula de leucemia
médula ósea y entran al torrente
sanguíneo, causando a menudo un
La célula no madura de la manera que aumento en el número de glóbulos
debería; y se divide para formar nuevas blancos en la sangre.
células más rápido de lo normal.
Además, éstas células no mueren

cuando deberían hacerlo, sino que se
acumulan en la médula ósea y desplazan
a las células normales.

Definición de LMC
En la leucemia crónica, las células maduran
parcialmente.
Estas células no son normales, aunque parezcan

ser bastante normales.
No combaten las infecciones tan bien como los

glóbulos blancos normales
En este tipo de leucemias puede que pase mucho

tiempo antes de que causen problemas, y la
mayoría de las personas puede vivir por muchos
años

Definición de LMC
La leucemia mieloide se originan en células mieloides jóvenes (las
células que se convierten en glóbulos blancos [que no sean
linfocitos], glóbulos rojos o células productoras de plaquetas
[megacariocitos]).
Entonces si juntamos los 3 conceptos, la LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA,

(LCM).
Se produce un cambio genético inmaduro de células mieloides.
Su crecimiento es relativamente lento, pero puede transformarse

en una leucemia aguda de crecimiento rápido que es difícil de tratar

¿Que provoca la LCM? Los únicos factores de riesgo son:
Ocurre cuando algo va mal en los genes de Exposición a la radiación: la

las células de la médula ósea. No está claro exposición a altas dosis de
qué es lo que inicialmente desencadena este radiación (tales como ser un
proceso, pero los médicos han descubierto sobreviviente de la explosión de
cómo progresa hasta convertirse en una bomba atómica o de un
leucemia mielógena crónica. accidente de reactor nuclear)
aumenta el riesgo de CML.
Edad: el riesgo del cáncer de

padecer CML aumenta con la
Sin embargo, hay factores de riesgo que edad.
aumentan las probabilidades que tiene una
persona de padecer una enfermedad como el Incidencia según el sexo: esta
cáncer. enfermedad es ligeramente más
común en hombres que en
No obstante, el tener un factor de riesgo, o incluso mujeres, pero no se sabe por qué.
muchos factores, no significa que una persona
padecerá la enfermedad Descargado por Aby Sosa (abysosa2002@hotmail.com)

Esplenomegalia
Aumento del tamaño del bazo.
¿Cómo se diagnostica Molestias abdominales
Dolor que se irradia hacia el hombro izquierdo.
Saciedad precoz.
la LCM? Cambios en los hábitos intestinales.
Aumento de peso .
La sensación de una masa que se extiende desde
Puede sospecharse de leucemia la parte inferior izquierda del tórax hacia el
mielógena crónica en los pacientes abdomen.
que presentan ciertos síntomas o
por alteraciones en los análisis de
laboratorio en pacientes con
síntomas o asintomáticos. Los
síntomas y manifestaciones clínicas
pueden incluir:

Fatiga
Síntoma habitual debido a la anemia, los
pacientes físicamente activos pueden no darse
cuenta los efectos de la anemia hasta que es
grave.
Hemorragias
Cantidad de plaquetas elevada, cantidad baja de
plaquetas a causa de la sustitución de las células
normales de la médula ósea por células
leucémicas, facilidad para la formación de
hematomas, sangrado de la nariz o encías,
manchas rojas en la piel en tobillos y tibia

¿Cómo se diagnostica la
LCM?
En pacientes que presentan estos síntomas debe realizarse un
hemograma completo para comprobar las células sanguíneas
(tres tipos) que se producen en la médula ósea:
Globulo rojo Globulo blanco Plaquetas
La primera sospecha de la posibilidad de leucemia puede

basarse exclusivamente en los hallazgos de los análisis
habituales de laboratorio

LCM?
El hemograma completo identificar, como parte del
recuento de glóbulos blancos, células leucémicas en
la circulación sanguínea
Se observan en la circulación un aumento anómalo

de la cantidad de glóbulos blancos en diversos
estadios de maduración, que proliferan a una
velocidad anómala, con un aumento
desproporcionado de los basófilos.

Cromosoma Filadelfia
En la mayoría de los casos, las células leucémicas,
Biopsia de medula ósea que se encuentran en el hemograma completo,
pueden proporcionar tejido adecuado para la prueba
de detección de la presencia del cromosoma Filadelfia
Se realiza si se sospecha un diagnóstico de
que es la translocación de los cromosomas 9 y 22.
LMC (Leucemia Mieloide Crónica) basándose
en los síntomas y en la cantidad de glóbulos
Puede detectarse con análisis del bandeo de
blancos.
cromosomas de las células que se encuentran en la
médula ósea (métodos citogenéticos
convencionales).

FISH
La hibridación mediante fluorescencia in situ, técnica
citogenética* utilizada para la detección y
PCR
localización de la presencia o ausencia de secuencias
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR
de ADN específicas en los cromosomas.
por sus siglas en inglés), es una técnica de
biología molecular para amplificar una única
En estos casos, el tratamiento puede comenzar antes
de realizar una biopsia de médula ósea. copia o varias copias de un trozo de ADN.

LCM?
Una biopsia de la médula ósea es un procedimiento
menor algo incómodo que dura quince minutos.
Para este procedimiento se utiliza anestesia local y

no suele experimentarse dolor agudo.
El procedimiento permite al patólogo diagnosticar

leucemia mielógena crónica.
El patólogo puede también determinar qué tipo de

LMC sufre un paciente e identificar en mayor
detalle las anomalías cromosómicas de la
leucemia analizando en detalle los cromosomas.
Se realizan pruebas PCR y FISH para identificar el
cromosoma Filadelfia.

Importancia de un Tratamiento optimo
Antes de la aparición de las terapias dirigidas para la LMC, el

tratamiento de primera línea era el trasplante de médula ósea.
En la actualidad, algunos pacientes con LMC pueden requerir un

Antecedentes médicos trasplante de médula ósea
Resultados del examen clínico
realizado por el médico El trasplante de la médula ósea implica el uso de células
Estado de salud general de la médula ósea sanas de otra persona para sustituir la
Tipificación para trasplante de médula ósea cancerosa del propio paciente
médula ósea
Para impedir que el sistema inmunitario del donante dañe

el cuerpo del paciente debe realizarse la tipificación tisular
para determinar si un donante y un paciente son
compatibles.

Esto está determinado por el nivel de semejanza entre las proteínas específicas del donante y del paciente,
llamadas antígeno leucocitario humano (HLA por sus siglas en inglés)
Puesto que el proceso de encontrar una

médula ósea compatible puede tardar
algunos meses, resulta útil saber el tipo del
paciente con antelación
También debe realizarse la tipificación HLA

de los hermanos que pueden ser donantes.
Si los hermanos no son compatibles, se

realizará la selección de donantes sin
relación familiar con el paciente.

A diferencia de otros tipos de cáncer, que
aparecen en una única ubicación, se
considera que las células malignas en los
pacientes que sufren leucemia están en
todo el organismo en el momento del
diagnóstico, debido a su circulación normal
en el torrente sanguíneo
El pronóstico no se determina por la

diseminación de la enfermedad, sino que
el estadio de la enfermedad se determina
por la fase, que incluye crónica, acelerada
y blástica o crisis blástica. La mayoría de
los pacientes se diagnostican en la fase
crónica

Fase acelerada Fase crónica
Sin tratar, la LMC en fase crónica
Si en la sangre o la médula ósea
progresará hasta la fase acelerada en 3 a
aparece una concentración de células
5 años. Sin tratamiento, la mediana de la
blásticas superior al 20 % de basófilos,
supervivencia de los pacientes
las plaquetas están muy elevadas o diagnosticados con fase acelerada es de
bajas o si aparece una anomalía clonal entre 4 y 6 meses. La supervivencia es
además del cromosoma Filadelfia aún menor si se produce una crisis
blástica
Fase blastica
Se define como un aumento de
las células blásticas en la
médula ósea o la sangre
periférica de al menos el 30 %

El pronóstico de un paciente se predice mejor por las
características del paciente. Se han elaborado
múltiples sistemas de puntuación usando las
características de los pacientes y de la enfermedad,
que ofrecen un cálculo aproximado de la probabilidad
de respuesta al tratamiento y de supervivencia

Manejo de síntomas
de la enfermedad
La leucemia y su tratamiento pueden provocar
efectos secundarios graves que incluyen:
• Diarrea
• Náuseas
• Vómitos
• Pérdida de cabello
• Falta de energía
• Falta de apetito
• Infecciones grave
Existen tratamientos efectivos para estos efectos secundarios y los pacientes
pueden esperar que algunos de estos problemas puedan tratarse

Después de iniciar el tratamiento, los médicos
propondrán un seguimiento, con el objetivo de:
1) detectar lo antes posible progresión, recaídas o

retornos de la leucemia.
¿Qué ocurrirá 2) evaluar los efectos adversos del tratamiento y
después? tratarlos;
3) proporcionar apoyo psicológico e información para

mejorar la vuelta a la vida normal.

En general, a partir del tercer mes de
tratamiento, se repetirá el análisis citogenético
cada 6 meses hasta que se haya obtenido y
confirmando una respuesta citogenética
completa, y análisis mediante PCR cada 3
meses, hasta que se haya logrado una respuesta
molecular importante.
Una vez que la respuesta citogenética fue

alcanzada y confirmada, se recomienda realizar
un análisis citogenético cada 12 meses, pero
éste no es necesario si ya se cuenta con un
análisis molecular confiable.

Retorno a la vida normal
Puede ser difícil vivir con la idea de que la leucemia

puede volver. Por lo que se sabe en la actualidad, no hay
modo específico alguno de reducir el riesgo de
recurrencia. Como resultado del cáncer mismo y del
tratamiento, el retorno a la vida normal puede no ser fácil
para algunas
personas.
Pueden provocar preocupación algunos aspectos

relacionados con la imagen corporal, la sexualidad, la
fatiga, el trabajo, las emociones o el
estilo de vida.

Expresar las emociones
Es de gran utilidad hablar con sus amigos o familiares de confianza, o
escribir en su diario personal.
Puede expresarse mediante:

Música.
Pintura.
Dibujo.

Ocupe su tiempo.
Tome su tiempo para hacer algo que disfrute como:
Cocine su comida favorita.

Realice actividades con su familia o amigos.
Ver películas.
Meditar.
Escuchar música.
Aprender un nuevo idioma.
Aprender a tocar un instrumento, etc

limentación y dieta
A
Los tratamientos quimioterápicos debilitan

nuestro organismo y, por ello es importante
‘estar fuerte’. Además, algunos alimentos
pueden facilitar la aparición de bacterias que
pueden ser comprometer o alterar el
tratamiento del paciente ya que este se
encuentra con el sistema inmunológico
afectado.

A
Hay unos consejos generales y básicos que, como norma, debemos seguir. El sancta sanctorum de la
alimentación saludable
Realizar por lo menos 5 comidas al día:

desayuno, media mañana, almuerzo, merienda
y cena (¡por lo menos!). Estos platos deben
tener poco volumen, pero ser muy nutritivos
Se recomienda el consumo moderado de grasas,

especialmente las de origen animal. Mejor que
comer carne roja, consumir carnes magras o
blancas como el pollo, el pavo, o pescado

A
Tenemos que intentar cocinar los platos de forma sencilla para facilitar la digestión y
conservar todas las propiedades, vitaminas y minerales de los alimentos. Menos fritos y más
alimentos cocinados al vapor, hervidos, al horno…
En el almuerzo y la cena los platos tienen que

ser completos y contener verduras, hidratos de
carbono (cereales, legumbres, arroz, pasta…)
y proteínas (carne, pescado o huevos). Una
opción agradable es prepararse un plato único
tipo buddha bowl. Sería como un plato
combinado saludable

A
Tienes que beber mucho líquido. Por lo
menos 6 vasos al día de agua,
infusiones, zumos… Y dejar de lado las
bebidas azucaradas y gaseosas. Y, si
puede ser, mejor tomarlas entre las
comidas.
¡Ojo con la manipulación de los alimentos!

Nada de no pelar la fruta y la verdura. Hay
que lavarlas muy bien y conservar los
alimentos de forma adecuada y no
durante mucho tiempo

DCBA
sario
HGFE
Glo
LKJ I
OÑNM
SRQP

Glosario
DCBA
Fase Blástica
Se observan grandes agrupaciones de blastos en
Biopsia de Médula Ósea la médula ósea.
Obtiene una muestra de la médula ósea para su
evaluación Fase Crónica
Tienen menos del 10% de blastos en las muestras
Células Productoras
HGFE
de sangre o médula ósea
Es una célula producida a través de la hematopoyesis
y se encuentra principalmente en la sangre Glóbulo Blanco
Son células sanguíneas producidas por la médula
Citogénico ósea y permiten combatir las infecciones al
Es el campo de la genética que comprende el estudio defender al organismo de factores externos
de la estructura, función y comportamiento de los
LKJI
cromosomas. Glóbulo Rojo
Tipo de glóbulo sanguíneo (célula de la sangre)
Crisis Blástica que se produce en la médula ósea y se
Es la fase final de la leucemia mielógena crónica encuentra en la sangre
Esplenomegalia Hematograma
OÑNM
Es un agrandamiento patológico del bazo o Es un análisis de sangre frecuente que se realiza
estructura esplénica por una variedad de motivos: Para controlar tu
salud general.
Fase Acelerada
En un pequeño porcentaje de casos la enfermedad
evoluciona en forma de exacerbación aguda
SRQP

Glosario
DCBA
Hematoma
Es la acumulación de sangre causada por una
hemorragia interna
Hemorragia Sistema Inmunitario
HGFE
Salida de sangre de las arterias, venas o capilares Es el sistema de defensa del cuerpo contra las
por donde circula, especialmente cuando se produce infecciones.
en cantidades muy grandes.
Tratamientos quimioterápicos
Hibridación
Es un proceso por el cual se combinan dos
LKJI
cadenas complementarias simples de ácidos
nucleicos (ADN o ARN)
HLA
Antígeno leucocitario humano
OÑNM
PCR
Reacción en cadena de la polimerasa
Plaquetas
SRQP
Son fragmentos de células que circulan en el torrente
sanguíneo y ayudan a la coagulación de la sangre


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