SELLO DE LA

ESCUELA PRIMRIA
LEGIBLE DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN NORMAL Y
ACTUALIZACIÓN DEL MAGISTERIO
BENEMÉRITA ESCUELA NACIONAL DE MAESTROS
DIRECCIÓN
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA
DEPARTAMENTO DE CONTROL ESCOLAR
SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL

HOJA DE REGISTRO DE PRESTADORES DE SERVICIO SOCIAL

CICLO ESCOLAR: 2023-2024

FAVOR DE REPORTAR INMEDIATAMENTE AL DEPARTAMENTO

DE CONTROL ESCOLAR, SECCIÓN SERVICIO SOCIAL SI
HUBIERA ALGÚN CAMBIO EN LOS DATOS, YA SEA DIRECTOR,
TITULAR DE GRUPO, ESCUELA PRIMARIA O GRUPO EN EL
QUE CURSAS.

GENERACIÓN: 2021-2025 AÑO DE EGRESO: 2025

GRADO: 3° GRUPO: 11
NOMBRE DEL DOCENTE DE PRÁCTICA
DANIEL GÓMEZ RAMÍREZ

ESCRIBIR EL NOMBRE DE ACUERDO AL ACTA DE NACIMIENTO

I. DATOS DEL PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL
SÁNCHEZ MARTÍNEZ ANGÉLICA
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
NÚM. DE MATRÍCULA:

DOMICILIO PARTICULAR: LA CURVA 9 LA PILA

CALLE, AVE. CALZ. NÚM. COLONIA

CUAJIMALPA 5750 5526458212

ALCALDÍA C.P. TELÉFONO PARTICULAR

NÚMERO CELULAR: 5565757691 TELÉFONO RECADOS 5548063778

CORREO ELECTRÓNICO INSTITUCIONAL: angelica.sm21@aefcm.nuevaescuela.mx

II. DATOS DE LA ESCUELA PRIMARIA.
NOMBRE DE LA ESCUELA PRIMARIA: ÁRBOL DE LA NOCHE TRISTE
CLAVE DEL C. C. T. 09DPR1564A TURNO: MATUTINO

UBICACIÓN: MAR DE BANDA Y MAR EGEO 11 POPOTLA

CALLE, AVE. CALZ. NÚM. COLONIA

MIGUEL HIDALGO 114000 5553962666

ALCALDÍA C.P. NÚMERO DE TELÉFONO

NOMBRE COMPLETO DEL (A) DIRECTOR (A)

JULIÁN SALVADOR JALIL DOMÍNGUEZ

NOMBRE COMPLETO DEL PROFR. (A) TITULAR DEL GRUPO ASIGNADO EN LA ESCUELA PRIMARIA:
ARMANDO CÓRDOVA CRUZ GRADO Y GRUPO: 5° A