En la ciudad de Guatemala, el día XXX de XXX de dos mil XXX, siendo las

____________________________________ horas con ____________________________

minutos, como Notaria, me constituyo en __________________________________________

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a requerimiento de XXX, de treinta y dos años de edad, casado, guatemalteco, Abogado y

Notario, de este domicilio, quien se identifica con Documento Personal de Identificación -DPI-

con Código Único de Identificación -CUI- un mil, sesenta y nueve mil, cero ciento uno (1000

69000 0101), extendido por el Registro Nacional de las Personas de la República de

Guatemala, con el objeto de hacer constar en acta notarial lo

siguiente:______________________________

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No habiendo nada más que hacer constar, se terminada la presente en el mismo lugar y fecha,

____________________________ minutos después de su inicio, la cual queda contenida en

una hoja de papel bond, impresa de ambos lados, la que leída por el requirente, la acepta,

ratifica y ____________ firma. De todo lo actuado la Infrascrita Notaria DA FE.

FIRMA DEL REQUIRENTE, EN CASO QUE DECIDA FIRMAR

ANTE MÍ

FIRMA Y SELLO NOTARIO