Protocolo de

Anamnesis
Laura Daniela Franco Heredia- CC:1005969408

La anamnesis:
Es el proceso mediante el cual el profesional de la salud, obtiene información
sobre el paciente, esto hace referencia al conjunto de datos que se recopilan en
la historia clínica de una persona, como parte de su evaluación médica y con el
objetivo de definir un diagnóstico.

Procedimiento:
Es la fase donde el especialista revisa la historia clínica del paciente para
conocer sus antecedentes y poder dirigir la entrevista con exactitud y en un
ambiente óptimo. Se considera privada, sometida a reserva y en la cual se
registra cronológicamente las condiciones.

Datos de identificación del paciente

Número de identificación
Apellido y nombres
Estado civil
Fecha y lugar de nacimiento
Edad
Grupo Sanguíneo
Ocupación
Teléfono
Enfermedad actual y revisión por sistema

Motivo de la consulta
Es el problema principal que causa la necesidad de acudir al odontólogo. Este
debe registrarse con las mismas palabras con las que fue expresado y debe
ponerse entre comillas.