Adm-For-027 Autorizacion de Afiliaciones

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CODIGO:

FORMAT
ADM-FOR-027
O
FECHA:
01/08/2017
AUTORIZACION DE AFILIACIONES
VERSION:
00

, DD/MM/AAAA

AUTORIZACION PARA AFILIACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL

Yo Identificado (a) con Cedula de


Ciudadanía N° de
Autorizo a LITEYCA DE COLOMBIA SAS, para que firme en mi nombre la
afiliación a la EPS (donde me encontraba afiliado
en la anterior empresa)
y al Fondo de Pensiones

Agradezco la atención prestada.

Cordialmente,

FIRMA DEL TRABAJADOR

NOMBRE DEL TRABAJADOR

CC

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