SERVICIO

Fecha: 18/04/2017
FORMATO CUENTA DE
COBRO
Versión: 05 Página 1 de 1
Código: FOR-SC07

Bogotá 27 /11 /2019

CUENTA DE COBRO

ASISPREX SAS

NIT: 900.193.601-Debe a:

SANTIAGO MOLANO REYES

C.C. 80871852

La Suma de: 199.900 M/C

Valor en letras Ciento noventa y nueve mil novecientos M/C

Por Concepto de: Reembolso por garantía extendida de celular Asus.

Autorizo a que el pago se haga a la cuenta con los siguientes datos:

• Nombre:_____________
• Cédula:______________
• Número de Cuenta:________________
• Tipo de Cuenta:___________________
• Banco:______________
• Dirección:____________
• Teléfono:_____________
• Correo:_______________

Cordialmente,

Firma

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