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FORMATO
CÓDIGO: M-PD-RF-F-010
SOLICITUD ACTUALIZACIÓN DATOS DEL PROPIETARIO Y/O DEL
FECHA: 23/Feb/2023
VEHÍCULO

Día Mes Año


Fecha No. PLACA : KEV152
07 02 2024

SECCIÓN A. DATOS PERSONALES PROPIETARIO

Nombre: GINA MARCELA GARCIA PINEDA Cédula: 46455280

Dirección: CALLE 24 # 7B 74 Teléfono: 3132707078

Municipio: YOPAL Departamento: CASANARE

E-mail: gimar1317@gmail.com

SECCIÓN B. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA

En virtud del Capítulo IV, Artículo 56 de la Ley 1437 de 2011, autorizo a la DIRECCIÓN DE RECAUDO Y FISCALIZACIÓN-SECRETARÍA DE
HACIENDA DEL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ, para que todos los pronunciamientos, comunicaciones, documentos, decisiones y
notificaciones, se realicen por intermedio del correo electrónico:
gimar1317@gmail.com .

SECCIÓN C. DATOS DEL VEHÍCULO

Clase Vehículo Modelo Servicio Marca Carrocería


AUTOMOVIL 2019 PARTICULAR RENAULT HATCHBACK

Línea Cilindraje No. Pasajeros Tonelaje Otro


STEPWAY 5

Observaciones:

SECCIÓN D. DATOS DEL PROPIETARIO DEL VEHÍCULO

Nombre: GINA MARCELA GARCIA PINEDA


Firma:
Cédula: 46455280 Parentesco:

SECCIÓN E. DATOS FUNCIONARIO QUE RECIBE

Nombres y Apellidos:

Firma:
Documento de Identidad:

Municipio:

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