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DEPOSITO CENTRALIZADO DE VALORES

BANCO CENTRAL DEL ECUADOR (DCV-BCE)

PAPELETA DE DEPÓSITO

Quito, ......... de ................................ de 2009

Señor
DIRECTOR DEL DCV-BCE
Banco Central del Ecuador
Presente

De mi consideración:

El que suscribe solicita al DCV-BCE, el ingreso en la Cuenta de


Valores: .............................., Código Depositante: ................................, y Código
Comitente: ................................, de acuerdo al siguiente detalle:

DETALLE DE VALORES
NUMERACION VALOR
EMISOR CLASE CANTIDAD SERIE VALOR TOTAL
DESDE HASTA NOMINAL

Declaro que los valores antes detallados no provienen de actividades ilícitas.

Atentamente,
NOMBRE DE LA ENTIDAD

FIRMA
..............................................
NOMBRES Y APELLIDOS
CODIGO DE SEGURIDAD

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