ANEXO 3

(SIN CLAUSULAS ESPECIALES IMPRESAS)

MODELO DEL PAGARÉ
NUMERO LUGAR DE EMISION FECHA DE EMISION FECHA DE VENCIMIENTO MONEDA E IMPORTE

Día Mes Año

Por este PAGARÉ prometo(emos) pagar incondicionalmente a la Orden de....................................................................…………………......................la cantidad

Importe a debitar la siguiente en cuenta del Banco que se indica

BANCO OFICINA NUMERO DE CUENTA D.C.

Firmas del emitente

Emitente:………............…...............................................
Domicilio....................................................................................
D.O.I.........................................Telef.......…..............................
*Fiador …………........................................................................
*Aval permanente......................................................................
Domicilio.............................................................................…..............
D.O.I....................................… TELEFONO........................................
Firma..................................................................................................…
Nombre del Representante................................................................................

Firmas del emitente

Nombre de Representante:
NO ESCRIBIR NI FIRMAR DEBAJO DE ESTA LINEA
(*)De requerir más garantes, usar el reverso u hoja adherida