TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

I. IDENTIFICACIÓN:

NOMBRE DEL EXAMINADO

FECHA DE NACIMIENTO

EDAD

ESCOLARIDAD

DURACIÓN DE LA APLICACIÓN

MOTIVO DE LA APLICACIÓN

FECHA DE EVALUACIÓN

NOMBRE DEL EVALUADOR

1
 TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

II. TECNICA DE EVALUACIÓN DE ELIZABETH M. KOPPITZ:

FIGURA 1 PUNTAJE
PUNTAJE
FIGURA A

4. Distorsión de la forma
1. Distorsión de la forma

5. Rotación
2. Rotación

6. Perseveración
3. Integración

PUNTAJE
FIGURA 2

7. Rotación

8. Integración

9. Perseveración

PUNTAJE
PUNTAJE
FIGURA 4
FIGURA 3

13. Rotación
10. Distorsión de la forma

11. Rotación 14. Integración

12. Integración

PUNTAJE
FIGURA 5
2
 TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO
PUNTAJE
FIGURA 6

18. Distorsión de la forma

15. Modificación de la forma

19. Integración
16. Rotación

17. Integración 20. Perseveración

PUNTAJE PUNTAJE
FIGURA 8
FIGURA 7

24. Distorsión de la forma

21. Distorsión de la forma
25. Rotación
22. Rotación

23. Integración

Puntaje Total

III. INDICADORES EMOCIONALES:

1. ORDEN CONFUSO:

2. LÍNEA ONDULADA (figura 1 y 2)

(1)
3
 TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

(2)

3. CIRCULOS SUSTITUIDOS POR RAYAS (FIGURA 2)

4. AUMENTO PROGRESIVO DE TAMAÑO

(FIGURA 1,2,3) (1)

(2)

4
 TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

(3)

5. GRAN TAMAÑO:

6. TAMAÑO PEQUEÑO :

5
 TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

7. LÍNEA FINA:

8. REPASO DE LOS DIBUJOS O DE LOS TRAZOS

9. SEGUNDA TENTATIVA:

6
 TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

10. EXPANSIÓN :

IV. TIEMPO DE EJECUCIÓN DEL TEST:

V. INDICADORES DE LESIÓN CEREBRAL:

FIGURA A FIGURA 1 FIGURA 2 FIGURA 3 FIGURA 4 FIGURA 5 FIGURA 6 FIGURA 7 FIGURA 8

7
 TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

ADICIÓN U OMISIÓN DE ANGULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura A

Figura 7

Figura 8

SUSTITUCIÓN DE CURVAS POR

ANGULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura 6

SUSTITUCIÓN DE CURVAS POR

LINEAS RECTAS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura 6

DESPROPORCIÓN DE LAS PARTES OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura A

Figura 7

SUSTITUCIÓN DE CINCO PUNTOS

POR CÍRCULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura 1

Figura 3

8
 TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

Figura 5

ROTACIÓN DEL DIBUJO EN 45º OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras 1,4 y 8

Figuras A y 5

Figura 2

Figura 3

Figura 7

INTEGRACIÓN DE LAS PARTES NO

LOGRADA OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras A y 4

Figura 6

Figura 7

OMISIÓN O ADICIÓN DE HILERA

DE CIRCULOS OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figura 2

PERDIDA DE LA GESTALT OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

9
 TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

Figura 3

Figura 5

SERIE DE PUNTOS SUSTITUIDA

POR UNA LÍNEA OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras 3 y 5

PERSEVERACIÓN OBSERVACIÓN EVIDENCIA DE DAÑO

Figuras 1,2 y 6

VI. OBSERVACIÓN DEL PACIENTE

10
TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

INFORME FINAL

11
TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

12
TEST GUESTALTICO VISOMOTOR PROTOCOLO

ANEXOS

13