MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE BAG| “Gestion que Trabaja, Gestion que Cumple” ANEXO N° 02 SOLICITUD DE POSTULANTE sENOR- JEFE DE LA OFICINA DE GESTION DE RECURSOS HUMANOS. ‘Municipalidad Provincial de Bagua Presente. - con DNI N° al : con domicilio en oo ,_Solicito //mi participacién como postulante en el proceso de seleccién para la Contratacién Administrativa de Servicios del PROCESO CAS N° 001-2024/MPB regulado por la Ley N° 29849, Ley que establece la eliminacién progresiva del Régimen Especial del Decreto Legislative N° 1057 y otorga derechos laborales, Decreto Legisiativo N° 1057, que regula el Régimen Especial de Contratacion Administrativa de Servicios, Decreto Supremo N°075-2008-PCM, modificado por Decreto Supremo N° 065-2011-PCM y demas disposiciones que regulen el Contrato Administrativo de Servicios, para lo cual declaro que cumplo integramente con los requisitos y perfil minimo establecido en la _publicacién correspondiente al servicio convocado, para lo cual adjunto lo siguiente: Curriculum Vitae Descriptivo (Anexo N° 3) Dectaraciones Juradas (Anexo N° 04) Copia simple legible de mi Documento Nacional de Identidad (Vigente) FeCHE ooo soso del 2024 FIRMA DEL POSTULANTEoe MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE BAG “Gestion que Trabaja, Gestién que Cumple ANEXO N°? 03 MODELO DE CURRICULUM VITAE DESCRIPTIVO CURRICULUM VITAE DESCRIPTIVO |. DATOS PERSONALES Apellidos: Nombre: Nacionalidad: Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: DNICE: RuC: Estado Civil Direccién: Teléfono: Correo Electrénico: ll, ESTUDIOS REALIZADOS FECHA | TITULO Oo EXPEDICION Geabo, | ESPECIALIAD | FACETIOON | UNIVERSIDAD | CIUDADIPAIS | e116 DOCTORADO MAESTRIA | | POSTGRADO O DIPLOMADO TITULO PROFESIONAL 1 | BACHILLERATO ESTUDIOS TECNICOSMUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE BAG “Gestion que Trabaja, Gestion que Cumpl* lll, CAPACITACION | FECHA DE ne| especiatipan | INICIO Y CANTIDAD DE | N° TeRMINo | INSTITUCION | CIUDADIPAIS | HORAS _| FOLIO alolrls jota: Se podran afiadir mas cuadros si es necesario. |. EXPERIENCIA GENERAL Mi experiencia general acumulada es de hasta el mas antiguo): conforme a la siguiente informacién (detallar los trabajos desde el més reciente (afios, meses y dias), TIEMPO EN EL CARGO Waterman |e CARGO INICIO | CULMINACION Ne 7 a N°] SEMPRESA |DESEMPENADO | (dia/mes/afo) | (dia/mesiano) | (a on, meses | FOLIO 1 Descripcién detallada del trabajo realizado I jada del trabajo realizado Nota: Se podrén afadir mas cuadros si es necesario. EXPERIENCIA ESPECIFICA Mi experiencia especifica acumulada es de (afios, meses y dias), conforme a la siguiente informacion (detallar los trabajos desde el mas reciente hasta el mas antiguo)MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE BAGUA “Gestion que Trabaja, Gestién que Cumplé” TIEMPO EN EL CARGO oer ons | CARGO INiclo | CULMINACION a Ne r | f afios, meses NC eciereae | DESEMPERADO | (diaimes/ano) | (dia/mesiatio) s,mesesy FOLIO 7 Descripcién detallada del trabajo realizado 2z Descripcién detallada del trabajo realizado z I Descripcién detallada del trabajo realizado Nota: Se podran afiadir mas cuadros si es necesario VI.CONOCIMIENTOS DE OFIMATICA Y/O IDIOMAS Ne | CONOCIMIENTO) NIVEL INSTITUCION| N° FOLIO| jota: Se podran afadir mas cuadros si es necesario, Vil. BONIFICACION POR DISCAPACIDAD (Marque con un “x” la respuesta) ey FOLIO DE) PERSONA CON DISCAPACIDAD Si |NO SUSTENTO Usted es una persona con discapacidad, de conformidad ‘con lo establecido en la Ley N° 29973, Ley General de la Persona ‘con Discapacidad y cuenta con la acreditacién correspondiente? Debera adjuntar copia simple del certificado otorgado por las Instituciones que sefiala la ley. Vill. OTRAS BONIFICACIONES,MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE BAGUA “Gestion que Trabaja, Gesti6n que Cumple” IX, DECLARACION JURADA PREGUNTAS GENERALES |DECLARACION JURADA Preguntas Gener: 1s - Responder con un Aspa (X) sl INO T. Declara su voluntad de postular en esta Convocatoria de manera transparente y de acuerdo a las condiciones sefialadas por la Institucion 2. Declara tener habiles sus derechos civiles y laborales [3,__Declara no percibir ofros ingresos del Estado en alguna modalidad (Salvo tuncia docente). 4, Declara no percibir pension a cargo del Estado. 5. Ha trabajado anteriormente en la Municipalidad Provincial de Bagua?’ /Declaro que la informacién proporcionada es veraz y exacta, autorizando expresamente su investigacién. Declaracién que formulo a los___dias del mes de de 20__ (Firma y huella digital) (Nombres y apellidos) DNI NeMUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE BAGUA “Gestion que Trabaja, Gestibn que Cumple” ANEXO 4 DECLARACION JURADA Yo, ‘dontficado'a_con Documento Nacional de ldentitad N° con domiclio actual en Distrito: Provincia Departamento: Declaro bajo juramento que: 1. No tengo vinculo de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad. ni hasta el ‘Segundo grado de afinidad y de matrimonio o relacion de convivencia 0 unién de hechos con personal del Poder Judicial, de conformidad con las normas legales vigentes. 2. Cumpiré con lo dispuesto en la Ley N° 27588 y Reglamento aprobado por O.S. N° 19-2002- PCM, sobre prohibiciones e incompatiblidades de Funcionanos y Servidores Publics, asi ‘como de las personas que presten Servicios al Estado bajo cualquier modalidad contractual 3. None cesado durante los utimos cinco (05) aflos, acogiéndome a programas de renuncia voluntaria con incentvos ejecutados por cualquiera de las instituciones. comprendidas en los plegos presupuestales de la Ley de Presupuesto del Sector Pubic. 4. No me encuenito con sancén de Destitucén de la Administracién Publica, ni con Impedimento para contratar con entidades del Sector Pubiico. 5. Nome encuentro patrocinando en procesos judiciales, ni lo haré durant funcién publica en este Poder del Estado. [No regstro Antecedentes Penales, ime encuentro procesado por delito doloso, [No registro Antecedentes Polciales "No me encuentro requistoriado por ninguna Dependencia Judicial ‘Guardare confidencialidad y reserva dela informacion y documentacion a mi cargo, 10. Los documentos que presento son auténticos: asi como la informacion contenida en el Reporte de Postulacion y demas documentos requeridos, es veraz. Asimismo, en caso de falsedad de lo manifestado en la presente Deciaracion Jurada, me someto a lo dispuesto @ la Ley de Procedimiento Administrative General, sin perio de las responsabilidades que ‘pusiera corresponderme portal hecho. 11. 8i() No(___) figuro en el Registro de Deudores Aimentarios Morosos. 12. Cumplir con o dispuesto por el Poder Judicial en materia de seguridad y salud en el trabajo, ejercicio de la En fe de lo firmado, suscribe la presente En alos __ dias del mes de de 2023 (Gudaay FIRMA ONIN” (En al caso gue comespanda, marque con aspMUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE BAGUA “Gestidn que Trabaja, Gestion que Cumple” ANEXO 5 DECLARACION JURADA DE CONOCIMIENTOS Yo, identificadola con ONIN. y con domicilio en. DECLARO BAJO JURAMENTO: Que, de acuerdo al perfil del puesto sefalado en ei Anexo N° 01 de las Bases del Concurso Piblico de CAS N° ‘cuento con los siguientes conocimientos solicitados que se detallan a continuacion, tse omit) to eam Fimo la presente Deciaracién Jurada con conocimiento de las acciones administrativas y penales en las que me veria sujeto en caso de resultar falsa la informacion que roporciono, por lo que me someto a las responsabilidades administratvas. civles y enales segun lo dispuesto por los articulos 411, 427 y 438 del Cédigo Penal, en concordancia con el articulo 34 y el articulo 51 del Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444 - Ley del Procedimiento Administrative General aprobada por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS, oe. el 20. FinaMUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE BAGUA estion que Trabaja, Gestion que Cumple” ANEXO 6 DECLARACION JURADA DE CONDICION DE DISCAPACIDAD Yo, 5 con DNI N°. con domicilio en declaro bajo juramento' que: ‘* Tengo la condicién de ser persona discapacitada en. Por lo que los datos consignados son verdaderos y que en caso, resultar ser ganadorla de la presente convocatoria, me comprometo que previo a la suscripcion del contrato remitié a la Unidad de Recursos Humanos el Certificado de Discapacidad. Formulo la presente Declaracién Jurada sometiéndome a las responsabilidades administrativas, civiles y penales segun lo dispuesto por los articulos 411, 427 y 438 del Cédigo Penal, en concordancia con el articulo 34 y el articulo 51 del Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS. de del 20 FIRMA oN!@ MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE BAGUA Neg Gestién que Trabaja, Gestién que Cumple ANEXO7 crac aystuacion academia y estusosrequerios pra puesto: PUNTALE ASIGNADO aos de experience profesional gener: PUNTAEEASIGRADO sire ear [iene aos acinar que | Fo aaa ao pnt) [ator ae experience epecfe en In funcion yo materi: PUNTAIE ASGNADO [iene aos adios lini venue Por cada prt) uses de expecsacin ydipomedos (Por cad cus, dip Jesoealaacion yates adoralreguerio en el perio materia, oor, 0: purt acon) a ae Jcorecmenos de Ofna jes de ls ive aveea, Jcorcmiertas ce faa Programas de presenta nl meme Je crit vio Derr connec NO CUNPLE Fxg spi ae coMne NOCOWRLE | Doxumertacin fonds COMRE NO COMPLEMUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE BAGUA “Gestion que Trabaja, Gestion que Cumplé™ ANEXO 8 CUADRO DE CRITERIOS PARA LA ENTREVISTA PERSONAL CRITERIOSA EVALUAR DEFINICION Destreza y conocimiento te6rico ~ practico Dominio tematico sobre la tematica de la materia del cargo al que postula Capacidad de ella postuiante de comprender las situaciones y resolver los problemas. Poseer la hablidad para fealzar un analsis logico, la capacidad de ‘denticar problemas, reconocer | Informacion signiieatva, buscar y | coordinar datos relevantes dela materia del | cargo al que postula ae Capacidad de eta postulante de orentarse | a los resultados. Actitud para finalizar las | Capacidad Analitica ‘Actitud personal tareas_y cumplir los objetivos, aun en (percepcién det situaciones mas exigentes en cuanto a Evaluador) plazos, obstaculos u oposicion. Evaluacion de las competencias del perfil detaliadas en las bases, Capacidad de ella postulante de expresar oralmente sus ideas, informacion y opiniones de forma clara y comprensible, escuchando y siendo receptive a las propuestas de los demas. Facilidad de Comunicacion