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    HOSPITAL CAYETANO HEREDIA. ULTORIO EXTERNO, EMERGE IMATOLOGIA, PEDIATAIA, MEC SOLICITUD DE DEPOSITO DE SANGRE pepositan: 6. unioanes oF SANGRE PARA EL / UA paclENTE fguitee Aion Marla Gui\iono HI249BFA AP. PATERVIO (AP. MATERHO HOMBRES WOM time, 25 ge EO. dei 202° sauce ATA AMAR SCLTUD FOR pie SSACTUO NO DERE SUPEXAR OS 3 MESES O€ AIGUEDAD. wioico TRATANTE cme ORARIO DE ATENCION. DE LUNES A SABADO D£ 07:00 AMA A 10:00 Ana 105 DONANTES: DeBeN: A SU ON|, CARNE DE EXTRANJERIA O PASAPORTE (OBLIGATORIO), NO SE ~ _ TRAER EL NUMERO DE DNI, CARNE DE EXTRANIERIA O PASAP Pac! TENER ENTRE 18 55 AflOS OF CDAD DESAYUNAR 0 COMER ALGO LIGERO Y BAJO EN GRASAS (NO LACTEOS) PESO: MUIERES, MAYOR O IGUAL A 55 KILOGRAMIOS, HOMBRES: MAYOR 0 IGUAL A 80 KO = LLEVAR UNA VIDA SEXUAL SANA. Mo oFREN: NER TATUALES, PIERCING, ARETES = _ ESTAR CON TRATAMIENTOS MEDICOS USTED DEBE DE COMPLETAR LA DONACION REQUERIDA POR SU MEDICO TRATANTE, PARA QUE 1A ATENCION SEA OPORTUNA ¥ NO GENE “LA DONACION ES INTRANSFERIBLE” RECIBIRA NINGUN OTRO TIPO DE DOCUMENTO. ENTE (OBLIGATORIO) RAMOS, CONTRATIENPOS. HOSPITAL CAYETANO HEREDIA (LE\ oxearraento Pnaies CONsULtONO EXTERN, EMERGENCIA, MDICINA, CRUG Theta es TRAUMATOLOGIA PEOUTRIA, MEDINA TROP SSS TETa SOLICITUD DE DEPOSITO DE SANGRE | “""“°"™" DEPOSITAR: 6 UNIDADDES DE SANGRE PARA EL / LA PACIENTE | ee aces fovilor pt}ona. Mavlo Guillians 449.87 | AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES ‘NT DNL UmaZ2, de Finer sei 202 PARA GL BRONCO: tate esas ar onc a TWEDICOTRATANTE cup 1 LASOUCTUD NO DEBE SPEXAR {OS 3 MESES OF ANT GLEDAD. HORARIO DE ATENCION: DE LUNES A SANADO DE 07:00 AM A 10:00AM LOS OONANTES: Depew: ‘TRAER SU ONI, CARNE DE EXTRANJERIA O PASAPORTE (OBLIGATORIO). NO SE RECIBIRA NINGUN OTRO TIPO DE DOCUMENTO. ~ _TRAER EL NUMERE DE DN, CARNE OF EXTRANIERIA O PASAPORTE OF SU PACIENTE (OBLIGATORIO) ~_TENERENTRE 28.8 55 AMOS OF

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