Nombre del Club Solicitante: _______________________________________________________
Persona Solicitante: __________________________________ C.I.: ________________________ Teléfono contacto: ___________________________ email: ______________________________
Nombre y Apellido del Jugador: _____________________________ C.I.: ___________________
Nombre y Apellido Representante: _________________________ C.I.: ____________________ Teléfono contacto: ___________________________ email: ______________________________
YO, ________________________________________________________, titular de la cédula de
identidad _____________________, en mi carácter de Representante del Jugador(a) _____________________________________, cédula de identidad ________________________, hago constar su condición como JUGADOR(A) BECADO al ______ %, por el club ______________________________, en el cual participa de los torneos y actividades organizadas por la Asociación de Fútbol del Estado Bolívar por el año 2024.
_________________________ _________________________ Firma Representante Firma Presidente del Club