Trastornos mentales, sndromes psquicos y conductuales, opuestos a los propios de los individuos que gozan de buena salud mental.

En general, son causa de angustia y deterioro en importantes reas del funcionamiento psquico, afectando al equilibrio emocional, al rendimiento intelectual y a la adaptacin social. A travs de la historia y en todas las culturas se han descrito diferentes tipos de trastornos, pese a la vaguedad y a las dificultades que implica su definicin. Anorexia nerviosa, enfermedad que se caracteriza por el miedo intenso a ganar peso y por una imagen distorsionada del propio cuerpo. Conduce a un grave adelgazamiento debido a una dieta exagerada y a un exceso de ejercicio. Se presenta habitualmente en adolescentes, especialmente en las mujeres. La enfermedad produce alteraciones en los ciclos hormonales, una inmunodepresin con aumento del riesgo de infecciones, y aproximadamente entre el 5 y el 18% de los anorxicos muere por desnutricin. Los pacientes tambin padecen a menudo bulimia, que consiste en ingerir enormes cantidades de alimentos y despus provocar el vmito para permanecer delgados. No existe un tratamiento universalmente aceptado para la anorexia nerviosa. Frecuentemente se asocia con depresin y baja autoestima, y los pacientes suelen mejorar con antidepresivos. La psicoterapia y la terapia familiar a menudo son importantes. La mitad de los pacientes se curan definitivamente, aunque a veces, la enfermedad acaba produciendo alteraciones metablicas y hormonales que agravan el proceso puramente psquico. Esquizofrenia, es un trastorno poco frecuente que afecta a algo menos de 1% de la poblacin total. No obstante, es una forma de anormalidad muy llamativa y, a no ser que se trate adecuadamente, hace que la vida normal resulte imposible. sta se caracteriza por 3 tipos de problemas: delirios y alusiones. pensamiento, emociones y conductas desorganizadas. Disminucin del placer y la motivacin.

Las personas con esquizofrenia muestran el desinters y la incapacidad para disfrutar suelen ser crnicos y no hay cambios ms al respecto, aunque los delirios, las alucinaciones y la organizacin general pueden reducirse de manera temporal, entre episodios de agravamiento de los sntomas.

Piromana, trastorno mental caracterizado porque el paciente provoca incendios repetida y deliberadamente sin obtener beneficio econmico alguno, movido slo por un impulso irrefrenable. El paciente experimenta una fuerte tensin ansiosa antes de comenzar el fuego, y despus siente placer, descanso e incluso gratificaciones erticas. A menudo se trata con psicoterapia. Desde el punto de vista legal, el pirmano es considerado un delincuente. Cleptomana, fracaso recurrente en resistirse al impulso de robar objetos que quien sustrae no necesita ni le sirven para su uso personal, ni suelen tener un valor monetario considerable. El paciente experimenta una creciente sensacin de tensin que precede al hurto, y que slo desaparece perpetrndolo, lo que acostumbra a hacer sin concurso de otros, ni guiado por la ira o los deseos de venganza. Debido a que los cleptmanos obtienen gratificacin del acto mismo de robar y no de la posesin de lo sustrado, se apoderan a menudo de objetos de poco valor que podran comprar fcilmente. Aunque la psiquiatra considera la cleptomana un trastorno en el control de impulsos, no se reconoce como atenuante legal en ciertos pases. Sonambulismo, estado mental disociativo en el que el individuo se levanta durante el sueo, sin ser prcticamente consciente de su entorno, para realizar lo que parecen actividades motoras conscientes. Los sonmbulos ejecutan actos, como la bsqueda de objetos perdidos, que reflejan situaciones de tensin experimentadas durante las horas de vigilia. El sonmbulo suele tambin hablar durante el sueo y es raro que este trastorno origine lesiones. Si aparece de cuando en cuando no se considera un signo de trastorno mental grave. Fobia, miedo intenso y persistente hacia un objeto, situacin o actividad, debido al cual el individuo lleva una vida limitada. La ansiedad que se sufre suele ser desproporcionada con las situaciones reales, y las vctimas son conscientes de que su miedo es irracional. La ansiedad fbica se distingue de otras formas de ansiedad porque ocurre slo en presencia de un objeto o situacin especfica, caracterizndose por sntomas fisiolgicos como el latido cardiaco acelerado, molestias gstricas, nuseas, diarreas, miccin muy frecuente, sensacin de ahogo, enrojecimiento del rostro, transpiracin abundante, temblores y desmayos. Algunos fbicos son capaces de afrontar sus miedos, pero por lo

general evitan el objeto que les causa el temor, lo que a menudo impide la libertad del sujeto. Los psiquiatras reconocen tres tipos principales de fobias: las fobias simples hacia objetos y situaciones especficas, como a ciertos animales (por ejemplo, las araas o las serpientes), a espacios cerrados o a las alturas; la agorafobia, miedo a espacios pblicos abiertos (como el metro o centros comerciales) de los que resulta difcil escapar, o en los que se experimenta agobio, miedo que aumenta hasta que el sujeto es incapaz de salir a la calle, y fobias sociales, como el miedo de sentirse ridculo o sentir vergenza en pblico.

Depresin Mayor, sta se conoce por un trastorno afectivo caracteriza por episodios de profunda infelicidad prdida de inters por la vida, y otros sntomas. El individuo que experimenta una depresin que experimenta una depresin mayor es completamente infeliz. La persona que sufre esta enfermedad piensa de forma negativa. Este estado suele ir acompaado por algunos sntomas como puede ser: aumento y disminucin del sueo, del apetito, prdida de inters en sexo, falta de energa,.... La de los individuos que padecen esta enfermedad se recuperan. La depresin se experimenta solo una vez si se trata adecuadamente. La probabilidad de que un individuo sufra por una 1 vez una depresin mayor es muy baja, antes de la pubertad, aumenta hasta un mx. entre los 45 y 55 aos y destaca en la 3 edad. Llega a ser ms usual en mujeres en hombres. Trastorno afectivo bipolar, estado en el que el individuo experimenta perodos de mana que se alterna irregularmente con perodos de depresin aguda. La mana es una alteracin en el estado de nimo que puede proporcionar ciertos placeres de bienestar del individuo, a corto plazo. Pero es generalmente daino a largo plazo tanto para la persona que la padece como para los dems. Durante el episodio maniaco, al individuo experimenta un sentimiento de elevacin muy notable. Esto es frecuente en este estado se hagan compras disparatadas o placeres grandiosos y sumamente costosos. Enuresis es la emisin no voluntaria de orina por el da o por la noche, a una edad en la que se espera que haya control al respecto, es decir, ms all de los 3-4 aos. La Enuresis puede ser: - primaria: si el nio nunca ha conseguido controlar su pip. - secundaria: si, despus de un perodo de control, no consigue volver a l.

- diurna - nocturna - mixta: en ambos momentos del da Hay una serie de factores que pueden predisponer al nio a padecer este trastorno: - algn problema fsico: una vejiga pequea o de musculatura dbil. es lo primero que habra que averiguar. - iniciar demasiado tarde el hbito del control del pip; una vez pasada la edad ptima, alrededor de los 2 aos, es ms difcil. - circunstancias crticas emocionalmente (factor psicolgico): nacimiento de un nuevo hermanito,... - factor hereditario: es frecuente que alguien de la familia haya tenido el mismo problema; si es as, es conveniente explicrselo al nio para darle seguridad. - un ciclo del sueo muy profundo que le impide recibir el aviso de "vejiga llena". - padecer algn otro trastorno al que la enuresis va asociado. Aunque suele mejorar espontneamente con el paso del tiempo, es un tema que no debe ignorarse. El primer paso ser determinar la causa del problema o el factor que lo ha podido desencadenar. Nunca se debe ridiculizar ni castigar a un nio por este hecho, ya que ello muy al contrario de hacerle reaccionar, le puede provocar importantes problemas emocionales. En algunos casos, se utiliza tratamiento farmacolgico, pero suelen tener bastantes efectos secundarios, por lo cual no es muy aconsejable. Se aplican, asimismo, tcnicas de aprendizaje al control, aparatos de alarma (pipi-stop),... segn el caso.

Retraso mental, antes llamado mongolismo, malformacin congnita causada por una alteracin del cromosoma 21. Los enfermos con retraso mental presentan estatura baja, cabeza redondeada, frente alta y aplanada, y lengua y labios secos y fisurados. Presentanepicanto, pliegue de piel en la esquina interna de los ojos. Las palmas de las manos muestran un nico pliegue transversal, y las plantas de los pies presentan un pliegue desde el taln hasta el primer espacio interdigital (entre los dos primeros dedos). En muchos casos padecen cardiopatas congnitas y tienden a desarrollar leucemia. El cociente de inteligencia (CI) vara desde 20 hasta 60 (una inteligencia media alcanza el valor 100), pero con procedimientos educativos especficos y precoces, algunos enfermos consiguen valores ms altos. La incidencia global del retraso mental se aproxima a uno de cada 700 nacimientos, pero el riesgo vara con la edad de la madre. La incidencia en madres de 25 aos es de 1 por 2000 nacidos vivos, mientras que en madres de 35 aos es de 1 por cada 200 nacimientos y de 1 por cada 40 en las mujeres mayores de 40 aos. Para detectar la anormalidad cromosmica durante el periodo prenatal se pueden emplear la amniocentesis y la biopsia de vellosidades crinicas.