los vegetales, esto
ley tiene una gran
contra la aterosclerosis.
se encuentra en tos telidos y en las
elnas_plasmaticas como colestero! libre 0 como
de colesterilo El colesterol es sintetizado en
rosos tejidos a partir de la acelil-CoA y oliminado
i }con Ia bilis, como colesterol libre 0 como
biliares. Es el precursor de los esteroides del
“Siganismo como son las hoimonas —sexuales,
orlicosteroides, acidos biliares y vitamina D.
AN ser un fipido antipatico, el colesterol es transportado
@n la circulacion por las lipoproteinas del plasma, como
€argamento en el centro hidréfobo de las mismas La
LDL es mediadora en ta captacién del colestero! y del
‘ester de colesterilo en muchos tejidos. El colesterol libre
@S femovido de los tejidos por las HDL y transportado a
higado para su conversion en acidos biliares
Proceso llamado transporte inverso del colesterol
El golesterol es un importante componente de tos |
(cileulos) biliares, pero su principal accion en ios
Precesos patoloyicos es como factor de la yénesis de ia
alctosclerosis de arterias vitales, causando enfermedad
GoFOnaria, cerebro vascular y vascular pes
Seconsidera que el colesterol de nuestro organis
tiene dos oriyenes,
** Origen endogeno, esté representado por el
¢olesterol que se sintetiza en el interior de nuestro
‘organismo y se eslima que 0s de 1 a2 gi/dia Diela
hipercalorica y rica en giasas. saturadas, mayor sera
Sintesis del colesterol
* Otigen exdgeno, esta representado por el que
fecibimos mediante los alimentos que ingerimos.
El’colesterol no debe sobrepasar los 300 mgridia.
Por tanto, es muy necesario conocer el
contenido de colesterol de los alimentos.
Grema de leche
Queso graso a1
Came de cero 90
Carne de cortlero 90
7
esta los alimentos con elevado
1 en miligramos por cad: 100
recho de que algiin alimento no
moléculas de acetii CoA (cada
carbonos) para formar acatoacetil
carbonos) al que se ine otra _acetil CoA
sintetizar 3-hidroxi-°-metilglurail-CoA.
CoA), una reaccién de reduccion catalizada por
la enzima HMG-CoA reductasa se forma
mevalonalo con 6 atonios de carbono
Formacién de unida‘les isoprenoides, (5 G),
2 partir del_ mevaloncio mediante una reaccion
de descarboxilacion (pardida de 1 carbone)
3. Condensacién de 6 unidades isoprenoides
para conslituir el intermediario escualena, que
tiene 30 dtomos de carson.
4, Conversién del escuaieno en lanosterol,
30 ¢
en su estructura. £1 escualeno fiene una)
estructura muy semojante al nucleo de tos)
esteroides
5. Transformacién del tanosterol en colesterol,
con 27 atomos de carbono, Ilego de varies
pasos incluyendo una ‘iple desmetilacién.
S muy probable que los productos intermediarios,
escualeno hasia ef
colesterol, astén
adheridos a una proteina portadora especial condeide
como proteina portadora de escualeno y esteroles, la
cual se une a los esteroles y a ottos lipidos
insolubles, lo que les permite reaccionar en la fase:
acuosa de la célula. demas. es probable que sea en
forma de colesterol-proteina _transportadora de’
est
oles, que el colesterol reaccione para convertirse
en hormonas esteroides y acidos biliares y parlicibe
én la formacién de membrana y lipoproteinas
REGULACION DE La
COLESTEROL. i
Guiste un mecanismo de ret:oalimentacion por medio
del cual'la HMG-CoA reductasa es inhibida
el
mevalunato y por el principa’ producto final
que es el colesterel. - ‘
Numerosos facfores influyan on
colesterol, es asi que el inci
SINTESIS DEL a
colesiersi de ia membiona a las
15 pobres en colesterol
acién del colesterol por accion de la en
acil-CoA colesterol acil tansferasa (ACAT)
Ullizacién del colesterol para la sinlesis de
@STeloides, como las hormonas o dcidos bilfares en
et higado,
1a administ:acion le insulina 0 de homona tircidea
incrementa ta actividad de la HMG-CoA reductasa, en
tanto que el glucagon 0 los glucocorticoides reducen al
actividad de esta enzima,
Los intentos para teducir el colestero! plasmatico, en
el hombre, mediante ta reduccién de las cantidades de!
inismo en los alimentos han resultado efectivos, ya que
queda establecido que un incremento de 100 miligrarios
de colesterol en {a dieta ocasiona una elevacién de
Smiligramos de colesterol por 100 mi de suero
TRANSPORTE DEL COLESTEROL
Jo desde
Elcolestero! ingeride en le dicta es absort
el intestine junte a ot-as lipides, y es incorp
quilemicrones y ia mayor parle se en
joproieinas de baja densidad (LDL),
absotbido un BO a 90 % es esteriiicado en
la mucosa intestinal, con acidos gasos de cader
Les esteroles vegetaies {fitoesteroles}
absorben,
colesterol
apenas se
La concentracion normal del colesterol plasmatico se
llama colesterstemia y varia de 150 a 250 mg/100 mi
Transport
conversién
colesiorol como est
princiozimente por la ack
inlestnales 0 algunas enzi
digesiivas. Gran parte del col
e 0e
sec reaperbat, ¥ 56 62 :
Dis = ead el masino sve como Bree
a
ae ioeiarol es el este
Pec cae stesE) coprostanol es 6! Gala
principal de las heces fecales, se forma rne rene
ae cei dl iesiio por acaon dela
Sate Un gan proper das eles
cretion pote, es tomads por. el Bila
1a por ia bilis, esto es lo que S¢ CEROCR EON
ed ente dlica. is sales
les
tividad os
mas de las Secret
rosterol seeretado
por lo menos
el ni
bila
bacterias
cutd)
parte siasa
una elevada
‘alico, entre las q
que sucle
inuersy, oe i
derot iat abolismo
anteriores, en el cual patticipan muluples genes y
factores ambientales, tales como la dela ica en
{rasas saluradas y colesterol y ol sedeniiarismo, Los
Valois. plasmaticos de colesteral stelen ser
Imoderados (entre 260 a 350 mg/dL.)
FL GOLESTEROL EN LA ENFERMEDAD
_ CORONARIA
La aterosclerosis sigue siendo causa de la alta
incidencia de eventos vasculares y por ende de una
morbi-mottalidad elevada en la poblacién mundial
Muchas investigaciones han establecido una correlacion
Muy esitecha entre los niveles elevados de lipidos en e!
Suero y la incidencia de la enfermedad de las coronarias
del corazén, la atleriosclerosis y la aleroscierosis. De
todos los lipidos séricos, el colesterol es considerado
ome el principal agente involucrado en esta relacion
Sin embargo, otros indicadores como ta relacién
Golesterol:fosfogliceroles, concentracién de lipoproteinas
= Goncentracion de triacilgliceroles, elc.,nuestran
correlaciones similares
Bloqueo del sumuinistre de sangre
Aas
eC ocons
* Obstruida
we
Misculo cardiac
daiiado
Los pacientes con enfermedades de las_coronarias
eden tener cualquiera de las _ siguientes
_anormalidades:
* Goncentracion elevada de VLOL, (principaimente
TAG) con concentracién nonnal de LOL. conteniendo
ipalmente colesterol.
de lipoproteinas de baja densidad
‘con VLDL (TAG) normales.
En la arteriosclerosis ce degeneran y enduren las
paredes de las atlerias, capilares y venas debiclo
a la acumulacion de colesteral y ésteres de colesterilo
en el tejido conjuntive, lo cual conduce a una
inflamacion cronica que ocasiona la formacion de
tojido fibroso. Esta enfe medad puede tener diversas
eliologias que incluyen defectos en la membratia
basal, Por su parte la oterosclerosis es un tipo de
arteriosclerosis ques caracteriza por la
acumulacién de colesteral y ésteres de colesterilo an
la intima de las arterias, a manera de placas que
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