7/1/24, 19:25 Pre-registro Curso Propedéutico 2024

Pre-registro Curso Propedéutico 2024

El presente formato es un pre-registro para terminar su inscripción al curso propedéutico ENMSI
2024 acudir a las instalaciones de la institución educativa ubicada en Blvd. Lázaro Cárdenas No.
3122; Colonia La Moderna; C.P. 36540. Irapuato, Gto.
A continuación proporcione los datos que se piden y anexe los documentos del aspirante en formato
pdf.
La información debe de ser llenada en mayúsculas, sin acentos y sin dejar espacios al final.

* Indica que la pregunta es obligatoria

1. Correo electrónico *

Información del aspirante

2. Nombre *

3. Apellido Paterno *

4. Apellido Materno *

https://docs.google.com/forms/d/1_B2SK5Ajpaf2lJPhVNf5ZlP8-4KG4wlv0cXiSj4illg/edit 1/5
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5. Tipo sanguíneo *

Marca solo un óvalo.

A+

B+

AB+

O+

A-

B-

AB-

O-

6. Anexa comprobante de tipo sanguíneo *

Archivos enviados:

7. CURP *

8. Anexa tu formato de CURP *

Archivos enviados:

9. Sexo *

Marca solo un óvalo.

FEMENINO

MASCULINO

https://docs.google.com/forms/d/1_B2SK5Ajpaf2lJPhVNf5ZlP8-4KG4wlv0cXiSj4illg/edit 2/5
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10. Secundaria de procedencia *

11. Anexa una constancia de estudios en donde indique el año de secundaria que estas *
cursando.

Archivos enviados:

12. Nacionalidad *

13. Anexa tu acta de nacimiento *

Archivos enviados:

Domicilio

14. Calle *

15. Número *

16. Colonia *

17. Código Postal *

https://docs.google.com/forms/d/1_B2SK5Ajpaf2lJPhVNf5ZlP8-4KG4wlv0cXiSj4illg/edit 3/5
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18. Municipio o delegación *

19. Ciudad *

20. Estado *

21. Teléfono hogar *

22. Celular *

23. Anexa un comprobante de domicilio con código postal *

Archivos enviados:

24. ¿Padece alguna enfermedad? *

Marca solo un óvalo.

NO

SI

25. ¿Cuál? *

https://docs.google.com/forms/d/1_B2SK5Ajpaf2lJPhVNf5ZlP8-4KG4wlv0cXiSj4illg/edit 4/5
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Información del padre, madre o tutor

26. Nombre del responsable *

27. Dirección *

28. Teléfono móvil *

29. Parentesco *

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Formularios

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