Shipasbamba, 3 de Octubre de 2023

INFORME Nº. 001-2023-SERUMS-AMAZONAS/(P.S.S)/(MC)

A : OB. Elizabeth Crisalida Cuzcano Valenzuela

Jefe del Puesto de Salud Shipasbamba

DE : MC. Marcia Estela Puerta Castañeda

Serumista Proceso 2022-II

ASUNTO : INFORMA ESTRATEGIAS ASIGNADAS

FECHA : Shipasbamba, 3 de Octubre de 2023.

Con especial consideración me dirijo al Despacho de su digno paraexpresarle

mi cordial saludo y del mismo modo tengo a bien informarle lasestrategias que
mi persona tuvo a cargo, las que son: SALUD MENTAL, REFERENCIAS Y
CONTRAREFERENCIAS, ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS, ADULTO Y ADULTO MAYOR, SALUD OCULAR,
METAXENICAS, PROGRAMA DE ANEMIA EN GESTATANTE Y NIÑOS, COVID. Para que pueda dar
conocimiento al profesional de la salud (SERUMS) entrante.

Estrategia SALUD MENTAL:

Se realiza tamizajes; ya sea, de forma intramural o extramural, en caso de confirmar o sospechar un
diagnostico se trabaja en conjunto con el psicólogo de la Microred quien solicita de ser necesario el
apoyo del CS Mental Comunitario de Chachapoyas.

METAS DE SALUD MENTAL

PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PICOSOCIALES DETECTADAS

Meta Anual Avance de Avance del mes
meta Setiembre
Tamizaje para detectar trastornos mentales 126 16 1
y del comportamiento(Depresión, trastornos
mentales debido al consumo de alcohol y
conducta suicida, psicosis) en grupos de
riesgo de personas mayores de 18 años
Tamizaje para detectar violencia familiar en 84 59 2
personas mayores de 18 años.
Total personas de 60 años y más, atendidas
en el servicio de medicina del EE.SS del año
anterior.
Tamizaje especializado para detectar
problemas del neurodesarrollo en niñas y
niños de 0 a 3 años.
 Tamizaje para detectar maltrato infantil en 5 170 12
niñas, niños y adolescentes de 0 a 17 años.
Tamizaje para detectar trastornos mentales 12 16 5
y del comportamiento de niños, niñas y
adolescentes de 3 a 17 años.

POBLACION CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES QUE RECIBEN ATENCION OPORTUNA Y

DE CALIDAD
Meta Anual Avance de Avance de mes
meta Setiembre
Tratamiento en violencia familiar en el
primer nivel de atención no 25 0 0
especializado.

Tratamiento ambulatorio de niñas,

niños y adolescentes de 0 a 17 años
5 1
por trastornos mentales y del
comportamiento

Tratamiento ambulatorio de personas

con 3 4 4
depresión(5005190)
Tratamiento ambulatorio de personas
con
conducta suicida (0070610)
Tratamiento ambulatorio de personas
con 2 0 0
ansiedad (0070611)
Intervención breve, motivacionales
para personas con consumo perjudicial 20 20
del alcohol y tabaco
Primeros auxilios psicológicos en
situaciones de crisis y emergencias
humanitarias
Madres, padres y cuidadores con apoyo
en estrategias de crianza con
2 10 10
conocimiento en estrategias de
desarrollo infantil

Se realiza un informe mensual físico a la Microred con los tamizajes realizados y el avance de meta
(inicio de reporte Julio 2023), se entrega al psicólogo de la Microred.

Estrategia REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS:

Procedimiento:
 Paciente acude a evaluación donde de ser necesario, según patología, se solicita que saque
cita al HRVF llamando al 41477072 (se entrega al paciente el número del HRVF y el número
de referencia correspondiente; además se le indica acudir al PS una vez obtenida la cita
para la entrega de referencia). En caso fuera necesario referir al paciente al
CS PRG el personal del PS llamará al personal técnico de turno para
agendar la cita.

Solo en caso de emergencia, que no pueda ser manejada en CS PRG el

médico realiza la coordinación directa con el HRVF.

 Una vez que acude el paciente con su cita se registra la referencia en el folder asignado en
 el PS, que facilita seguir la numeración de las referencias donde se incluyen los datos
personales del paciente, fecha, motivo de referencia y servicio.

 Se realiza el llenado de la referencia y la epicrisis.

 Se realiza el registro en la historia clínica y la consejería para que el paciente o los familiares
regresen con la contrareferencia, posterior a la atención, con la finalidad de mejorar el
manejo de sus patologías.

 Nuestro puesto de salud no realiza contrareferencias pero sí son recibidas y archivas al igual
que las referencias.

 Todas las referencias y contrareferencias del mes son registradas en dos reportes mensuales
(Informe operacional y Padrón nominal) que se entrega a la Microred.

El informe operacional de referencias y contrareferencias se imprime un día antes de la

fecha de entrega de información y se envía a la Microred. Además, se envía el Padrón
nominal de referencias y contrareferencias y el Informe operacional de referencias y
contrareferencias actualizado el último día del mes, de forma virtual, a la Dra. Lelis Salazar
al número 96963823.

 Finalmente se archiva una copia de todos los informes en el PS.

Actualmente la causa más frecuente de referencias al CS PRG son patologías odontológicas

correspondiendo en el último mes, setiembre, 29 de las 74 referencias realizadas.

Motivos frecuentes de referencia al HRVF suelen ser lumbalgia crónica o pacientes con diagnóstico de
diabetes mellitus y/o hipertensión arterial mal controlada o sin control.

Estrategia ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES:

Se realiza seguimiento a los pacientes con enfermedades no transmisibles principalmente
hipertensión arterial y diabetes mellitus; se sugiere un trabajo conjunto con todo el personal
apoyando en la difusión de las campañas y la necesidad de sus controles regulares.

Actualmente tenemos 40 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial y 14 pacientes con

diagnóstico diabetes mellitus de los cuales 4 tienen ambas patologías. 11 pacientes son de
diagnóstico reciente, últimos 9 meses.

Actualmente el medicamento más utilizado por los pacientes con dx de HTA es el losartan, seguido
por el Captopril y el Enalapril. En los últimos meses se viene solicitando Amlodipino y
Hidroclorotiazida para el control de algunos pacientes con terapia triple, logrando así un mejor
control. En el caso de los pacientes con dx de DM el 93% son usuarios de Metformina.

La meta de tamizaje en daños no transmisibles fue cubierta en el mes de abril, ya que durante la
campaña se tamizo a 63 pacientes; los tamizajes no se hacen mensualmente; ya que, no contamos
con laboratorio.
 CONTROL DE PACIENTES CON DX DE DM Y/O HTA

CONTROL DE PACIENTES CON DX DE DM Y/O HTA

CASOS NUEVOS
CONTROLADOS

CONTROLADOS

CONTROLADOS

CONTROLADOS
DIABETICOS e
HIPERTENSOS

HIPERTENSOS
DIABETICOS
TOTAL

TOTAL

TOTAL

TOTAL
Ene-23 6 1 29 12 4 2 0 15
Feb-23 6 0 30 7 4 1 1 8
Mar-23 7 1 30 9 4 2 1 11
Abr-23 9 5 31 9 4 2 3 16
May-23 9 2 32 8 4 1 1 12
Jun-23 9 3 32 8 4 1 0 11
Jul-23 9 0 35 15 4 1 3 16
Ago-23 10 2 36 15 4 1 2 18
Set-23 10 1 36 7 4 1 0 8

Mensualmente se realiza un registro de todos los pacientes controlados en el mes, donde se incluye
la medicación que reciben y se envía de forma virtual el informe en el grupo de WhatsApp de la
estrategia.

Estrategia DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS:

Se realiza tamizaje a pacientes con sintomatología sugerente para tuberculosis, todo el
personal está capacitado para realizar la toma de esputo y enviarla al CS PRG, donde
se realiza la prueba, posterior a ello es registrado en el cuaderno de la estrategia en el
PS y se realiza seguimiento a los resultados.

Mensualmente se reportan los tamizajes y resultados mediante un informe físico que se

entrega al encargado de la estrategia en la Microred.

Actualmente no contamos con ningún paciente con diagnóstico de esta patología.

Estrategia ADULTO Y ADULTO MAYOR:

Se realiza evaluación a los pacientes que acuden debido a múltiples patologías, si bien
se prioriza la enfermedad actual siempre se realizan recomendaciones o sugerencias
para consultas futuras.

En el caso de los adultos mayores se inició desde el mes de mayo el llenado de los
formatos de atención integral del adulto mayor, encontrándose como mayor dificultad
que los pacientes acuden sin acompañantes y en algunos casos son mal informantes.

No se realizan informes mensuales sobre esta estrategia.

Estrategia SALUD OCULAR:

Se realiza evaluación y tamizaje en dos poblaciones menores de 3 a 11 años con el objetivo de
buscar indicios de errores refractarios y en el caso de la población adulta mayor se buscar indicios de
catarata; en ambos casos se realiza evaluación con cartilla de Snell.

ERRORES REFRACTARIOS

REGISTRO DE PERSONAS DE 3 A 11 AÑOS CON TAMIZAJE DE ERRORES

REFRACTARIOS
AGUDEZA VISUAL POSITIVOS PARA
TAMIZADOS NORMAL ERRORES REFRACTARIOS
Oct-22 0 0 0
Nov-22 9 7 2
Dic-22 10 10 0
Ene-23 0 0 0
Feb-23 0 0 0
Mar-23 0 0 0
Abr-23 5 4 1
May-23 1 1 0
Jun-23 5 5 0
Jul-23 2 2 0
Ago-23 0 0 0
Set-23 0 0 0
TOTAL 32 29 3

CEGUERA POR CATARATA

REGISTRO DE PERSONAS MAYORES DE 50 AÑOS CON TAMIZAJE DE

CEGUERA POR CATARATA
AGUDEZA VISUAL POSITIVOS PARA
TAMIZADOS NORMAL CATARATA
Oct-22 0 0 0
Nov-22 5 4 1
Dic-22 0 0 0
Ene-23 0 0 0
Feb-23 0 0 0
Mar-23 0 0 0
Abr-23 0 0 0
May-23 5 4 1
Jun-23 2 2 0
Jul-23 3 2 1
Ago-23 0 0 0
Set-23 0 0 0
TOTAL 15 12 3

Se presenta un informe mensual físico con los tamizajes y avances de meta a la Microred
específicamente a la Dra. Luz E. Vasquez Dominguez encargada de la estrategia.
Estrategia METAXENICAS:
Se realiza seguimiento de los pacientes sospechosos, principalmente pacientes con diagnóstico de
dengue para lo cual se envía a los pacientes dependiendo de su estado a Pedro Ruiz para los
exámenes correspondientes y confirmación de diagnóstico, en caso de ser positivo deberán ser
reportados al encargado de la estrategia en la Microred; de igual manera con otras enfermedades
metaxenicas.

Estrategia PROGRAMA DE ANEMIA EN GESTATANTE Y NIÑOS:

Se realiza seguimiento a los pacientes evaluados por consultorio externo de medicina, así como en
colaboración con los servicios de obstetricia y enfermería. Posterior al diagnóstico se realiza la
consejería e inicio de tratamiento en los 7 primeros días, continuando con el seguimiento
correspondiente durante los siguientes 6 meses.

Actualmente no tenemos gestantes con anemia, pero sí 5 niños en tratamiento y seguimiento

mensual.

Se envía de forma virtual en el grupo de WhatsApp de la estrategia el informe todos los fines de
mes, donde están incluidas las fechas de diagnóstico y control.

Estrategia COVID:
Se realizó seguimiento y consejería a pacientes sospechosos, pero no se presentó ningún caso
confirmado durante el último año.

No se realiza informe mensual de esta estrategia.

Me suscribo de usted, no sin antes agradecer su deferencia.