Está en la página 1de 3

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LAMBAYEQUE


MICRORED DE SALUD POSOPE ALTO

“AÑO DE LA UNIDAD LA PAZ Y EL DESARROLLO”

OFICIO N°
CORTE SUPERIOR:
5to Juzgado de Investigación Preparatoria
ASUNTO: XXXXXXXXXXXXXXXXX
EXP: 02220-2018-37-1706-JR-PE-05

Es grato dirigirme, -------------------------------------------

Sin más que expresar, me despido.


ATTE.
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y Apellidos:

Fecha de Nacimiento: //

DNI:

Grado de Instrucción:

Domicilio:

Fecha de atenciones:

 //2022
 //2022
 //2022
 //2022
 //2022
 //2022
 //2023
 //2023
Evaluadora:

Fecha del Informe Psicológico: 25/01/2023.

II. MOTIVO DE CONSULTA

III. OBSERVACIONES GENERALES


a. Observación física

b. Observación conductual
IV. PROBLEMA ACTUAL

V. AREAS TRABAJADAS EN LA INTERVENCION TERAPEUTICA

VI. LOGROS
-
-
-

Pátapo, 25 de enero del 2023

También podría gustarte