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NO ALGO BASTANTE MUCHO

N° ITEMS

FISIOLOGICO 1 2 3 4
1. ¿Sientes mareos?
2. ¿Sientes dificultad para respirar?
3. ¿Orinas con frecuencia?
4. ¿Sientes adormecimiento de las manos o
pies?
5. ¿Siente que su corazón late muy rápido?
6. ¿Le sudan las manos?
7. ¿Siente bochornos?
8. ¿Siente que le falta el aire?
MOTOR
9. ¿Camina de un lugar a otro sin motivo?
10. ¿Le tiemblan los brazos?
11. ¿Le tiemblan las piernas?
12. ¿Tiene dificultad para estar quieto?
13. ¿Se coge las manos con frecuencia?
14. ¿Siente fría las manos?
15. ¿Tiene sobresaltos?
16. ¿Siente molestias estomacales?
COGNITIVO
17. ¿Teme que su familiar no reaccione al
tratamiento?
18. ¿No sabe qué hacer?
19. ¿Siente que le faltan fuerzas?
20. ¿Tiene problemas para concentrarse?
21. ¿Tiene dificultad para conciliar el sueño?
22. ¿Tiene pesadillas?
23. ¿Tiene mal presentimiento?
24. ¿Tiene pensamientos negativos?

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