MORDEDURAS

INSTITUTO UNIVERSITARIO SAN ISIDRO

Anthonny Villa,
Omar Pacheco
Pablo Zambrano
Kerly Pomavilla
¿QUE ES UNA
MORDEDURA?
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre.

Una persona laceradas, avulsivas o punzantes

mordida corre
alto riesgo de tetanos y rabia.

infección.

1 2 3 4
PERROS GATOS SERPIENTES INSECTOS
MORDEDURA DE PERROS
Comunes en niños. 5-14

extremidades,
cara, cuello

SINTOMAS
dolor, sangrado, entumecimiento y cosquilleo
segun su gravedad tambien puede incluir :
Rupturas o cortaduras mayores en la piel, con o sin sangrado
Hematomas
desgarros graves de tejidos y cicatrices
Heridas punzantes
Lesión de tendones o articulaciones
 ESTADISTICA
Las emergencias atendidas por el servicios de
emergencias a escala nacional por esta causa
pasaron de 5.044, en 2020, a 11,088, en 2021

11.680 +37%
ataques de perros en
el 2022
CUÁNDO LLAMAR AL SERVICIO DE URGENCIAS
animales salvajes, y callejeros pueden ser
portadores del virus de la rabia
Inflamación, enrojecimiento o pus que sale de la herida.
La mordedura es en la cabeza, la cara, el cuello, las manos o
los pies.
La mordedura es profunda o grande.
Observa músculo o hueso expuesto.
No está seguro si la herida necesita puntos de sutura.
El sangrado no se detiene después de algunos minutos.
Ha recibido una vacuna antitetánica en 5 años.
 MANEJO INICIAL

EXAMENES
ANAMNESIS COMPLEMENTARIOS
animal que ataco
En caso de sospecha de infección se solicitará cultivo
estado de vacunacion
de la herida
signos de rabia previo al ataque

EXPLORACION FISICA
TRATAMIENTO DE LA
XABCDE HERIDA
SANGRADO ACTIVO
SEVERIDAD DEL ATAQUE LIMPIEZA
NUMERO, TIPO Y LOCALIZACION HERIDA irrigar la herida con suero fisiológico evitando
FUNCIONALIDAD TENDONES Y NERVIOS presión excesiva dentro de la misma.
ANTISEPTICO LOCAL.
eliminar tejido desvitalizado, retirar cuerpos
extraños.
profilaxis: tetanos y rabia
 Asociación Española de Pediatría. Prohibida la reproducción de los contenidos sin la autorización correspondiente. Protocolos
actualizados al año 2020. Consulte condiciones de uso y posibles nuevas actualizaciones en www.aeped.es/protocolos/ ISSN 2171-
8172
 serpientes
Mortales si no se tratan adecuadamente y
tempranamente.
Niños mayor riesgo de muerte o de
complicaciones graves a causa de dichas
mordeduras.
CAUSAS

orito Porthidium serpiente equis

machacuy Nasutum
la mayoría de serpientes son inofensivas y sus mordeduras no son
potencialmente mortales
SINTOMAS

01. Sangrado de la herida

02. Vision borrosa
03. Ardor en la piel
04. Convulsiones
05. Diarrea
06. Mareos.
07. Sudoracion
08. Desmayos
INFORMACIÓN
 Edema y eritema, potencialmente
venenosa
MANEJO
Anamnesis: color, forma y el tamaño
Mantenga a la persona de la serpiente.
calmada.

Retire cualquier anillo o cubrir la zona con

prenda de vestir gasas o apositos
constrictiva pues la zona humedos
afectada puede hincharse.
administrar analegsia
Colocar férula suelta para para el dolor
ayudar a restringir el
movimiento en esa zona. no aplicar hielo en la
zona afectada
Colocar una férula o un
cabestrillo sin apretar en el
área afectada.
Vigilar los signos vitales de la persona, como
temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presión
No usar torniquete. arterial.

Si hay signos de shock (como palidez), acueste a la

persona, levántele los pies a más o menos un pie (30
centímetros) de altura y cúbrala con una frazada.
 Para el tratamiento del
SUERO ANTIOFIDICO envenenamiento se
administra en niños
(125_250ml

Esta administracion de suero

se tiene que hacer de manera
rapida una ves que haya
pasado la picadura de la
serpiente

Se inicia el goteo 10 a 15 gotas

por minuto no hay reacciones
adversas se debe calcular la
dosis de 30_60 mnts siempre
bajo a supervision de el
equipo de APH
PICADURA POR INSECTOS

Cuando un insecto (mosquito, avispa, abeja, pulga, etc.) o una araña

pican, inoculan sustancias en el cuerpo que irritan la piel, haciendo
que aparezcan habones o ronchas en la zona en la que han picado.

Pueden causar una reacción cutánea inmediata.

Dolorosas.

Es más probable que las picaduras de mosquitos, pulgas y ácaros causen picazón
antes que dolor.
 SIGNOS Y SINTOMAS

01 02 03
Enrojecimiento
Dolor Hinchazón
Dolor abdominal o
Hormigueo Dolor en el pecho
vómitos

04 05 06
Picazón Ardor Entumecimiento

Dificultad para Dificultad para Hinchazón de la cara

tragar respirar o la boca

TRATAMIENTO LAVE EL ÁREA CON AGUA
TOMAR UN
ANTIHISTAMÍNICO ORAL.
Y JABÓN PARA LAS REACCIONES
MÁS FUERTES, PRUEBA A
TOMAR UN
ANTIHISTAMÍNICO
CETIRIZINA O
LORATADINA

COMPRESA DE HIELO SI LA REACCIÓN LOCAL ES

DURANTE 10 MINUTOS MUY INTENSA SE PUEDEN
PARA REDUCIR LA APLICAR CORTICOIDES
TÓPICOS DE POTENCIA
INFLAMACION. DÉBIL (HIDROCORTISONA,
FLUOCORTISONA) EN LA
ZONA DE LA PICADURA.
DENGUE

El dengue es una infección vírica. Los virus

del dengue que transmiten al ser humano
por la picadura de mosquitos infectados.

En Ecuador, entre las enfermedades transmitidas por vectores, el dengue

representa un problema prioritario en salud pública debido al gran número de
casos que se presentan cada año. Desde su resurgimiento a finales de 1988 se han
registrado varios ciclos epidémicos, siendo las zonas tropicales y subtropicales del
país las que están en riesgo de transmisión de este arbovirus.
Estadísticas En el Ecuador durante el 2022 se notificaron 16.017 casos. En el año
2023 en la SE3 se notifican 727 casos confirmados de dengue.

Durante el año 2022 en e lEcuador se notificaron 16017 casos

confirmados de dengue, de los cuales 14133(88.23%) fueron dengue
sin signos de alarma, 1775casos

1775 casos 11.08% dengue con signos de alarma y 109 casos(0.68%)

dengue grave, con serotipos circulantes DENV-1 y DENV-2.

Para el año 2023, en la SE3 se notificaron 249 casos de dengue.

CLINICA
Se estima que 1 de cada 4 casos de infección por el virus del dengue es

sintomático.

La infección sintomática por el virus del dengue más comúnmente se

presenta como una enfermedad no específica aguda y febril, entre leve y

moderada.

Aproximadamente 1 de cada 20 pacientes con enfermedad por el virus

del dengue evoluciona hacia una enfermedad grave, posiblemente

mortal, llamada dengue grave.

Los primeros hallazgos clínicos no son específicos, pero se debe estar muy

atento, porque reconocer los primeros signos de shock e iniciar

rápidamente la terapia intensiva de apoyo puede reducir el riesgo de

muerte entre los pacientes con dengue grave a <0.5 %.

SINTOMAS DEL DENGUE
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
toma de signos vitales
temperatura, FC, FR, TA, SAT, Glucemia, Glasgow

REHDRATACION
El dengue puede causar deshidratación, especialmente en casos más graves. Es fundamental

administrar líquidos para mantener la hidratación adecuada con solución salina

control de la fiebre
paracetamol se utiliza comúnmente para controlar la fiebre en pacientes con dengue

control del dolor

Se pueden administrar analgésicos para aliviar el dolor y la incomodidad asociados con el

dengue.

educción al paciente y familiares

Proporcionar información sobre la enfermedad, los signos de empeoramiento y la

importancia de buscar atención médica inmediata en caso de complicaciones

MORDEDURA
DE GATO
DEFINICION

Son un riesgo de infección del 28 al 80%, la

Pasteurella multocida y Bartonella henselae, son
microorganismo que producen infección tras la
mordedura o arañazos.

Sin un tratamiento adecuado, puede producir

infecciones graves con complicaciones como
formación de abscesos, artritis séptica,
osteomielitis, septicemia, etc.
CONSECUENCIAS

Infección por tétanos por las bacterias

presentes en estos animales.

Consecuencia más común de una

mordedura de gato es la infección de la
propia herida,
SIGNOS Y SINTOMAS

01. Sensación de calor en la zona.

02. Secreción de pus.

03. Enrojecimiento e inflamación

Dificultad para mover las

04. articulaciones cercanas a la herida.
05. Dolor punzante.

06. Fatiga, confusión y mareos.

07. Cefalea

08. Fiebre y malestar general.

SIGNOS DE INFECCION

Hinchazon
Enrojecimiento
Pus o fluidos que salgan de la herida
Inflamación de ganglios linfaticos
Fiebre, escalofríos y temblor
 MANEJO

Aproximación inicial:

TEP
Inestabilidad del TEP (Medidas de soporte)

Anamnesis completa dirigida:

Animal agresor. (salvaje o doméstico),

estado de vacunación (certificación y fecha de última dosis)
País de origen
Siignos de rabia.
Antecedentes personales de la víctima
 MANEJO

Exploración física:

• Heridas con sangrado activo o que comprometan cavidades u órganos

vitales.
• Número, tipo y localización de las heridas destacando la presencia de
infección activa.
• Analizar la posibilidad de penetración en articulación,
.
• funcionalidad de tendones y nervios.
 TRATAMIENTO

Eliminar el tejido
Limpar la herida desvitalizado y
retirar cuerpos
extraños visibiles

Irrigar con Suero Fisiologico

Valorar grado de dolor
.
Sedoanalgesia
Aplicacion de
antiseptico lcoal
Proteger la herida
 TRATAMIENTO

Profilaxis antibiótica y tratamiento empírico

de la infección:
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO

Amoxicilina-clavulánico y en alérgicos a penicilina:

trimetropin-sulfametoxazol + clindamicina.

PROFILAXIS ANTITTANICA:

Administrar la gammaglobulina con dosis única de 250 UI VI.

Heridas de >24 horas de evolución, >90 kg de peso, heridas infectadas se

administrará dosis de 500 UI.

En inmunodeprimidos (incluidos VIH) se administrará la inmunoglobulina en

cualquier herida tetanígena independientemente del estado de vacunación
 BIBLIOGRAFIA
1. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Quito: Manual de procedimientos delsubsistema alerta acción SIVE-
ALERTA, DNVE 2014
2. El control de las enfermedades transmisibles; 20ava edición, Dr.David L. Heymann, OPS 2015
3. Eliminación de la rabia humana transmitida por perros en America Latina; Análisis de Situación, Washintong
D.C: OPS 2005

4. Cuidados personales en caso de mordeduras de animales [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 14 de

noviembre de 2023]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000734.htm

5. Picaduras y Mordeduras [Internet]. Ayuntamiento de Orihuela. 2012 [citado el 14 de noviembre de 2023].

Disponible en: https://www.orihuela.es/bienestar-social-juventud-sanidad-y-seguridad/proteccion-civil/primeros-
auxilios/picaduras-y-modeduras/
Bibliografía

6 .Mordedura de gato [Internet]. CMUC. 2018 [citado el 14 de noviembre de 2023]. Disponible en:
https://www.centroulcerascronicas.com/noticias/mordedura-de-gato/

7. Mordedura de gato: peligros y curación [Internet]. Anicura.es. AniCura España; 2023 [citado el 14 de noviembre
de 2023]. Disponible en: https://www.anicura.es/consejos-de-salud/gato/consejos-de-salud/es-peligrosa-una-
mordedura-de-gato/